4. Одногодичная летальность

Показатель одногодичной летальности стабильно снижается последние годы – 33,6% (2009 – 38,05, 2010 – 34,7%). Высокий показатель одногодичной летальности отмечен в Бабаюртовском – 43,65, Ботлихском – 40,0%, Гунибском – 43,2%, Дахадаевском – 43,9%, Кихлярском – 40,0%, Курахском – 42,1%, Сергокалинском – 50,0%, Тляратинском – 40,0%, Унцукульском – 46,7%, Хивском – 50,0%, Докузпаринском – 61,1%, Кумторкалинском – 41,7%.

Низкий показатель: в Агульском – 13,3%, Гумбетовском – 17,4%, г.Ю.Сухокумск – 18,8%, Шаури –18,2%.

Высокая одногодичная летальность идет параллельно с высоким показателем запущенности. Так при раке легкого, где IV ст. составила 37,45 одногодичная летальность составила 59,4%, при раке желудка (IV ст. – 36,6%), показатель одногодичной летальности – 52,8% (см. табл.)

Таблица. Одногодичная летальность.

	2008	2009	2010
Пищевод	56,9	58,6	61,0
Желудок	60,4	56,6	52,8
Ободочная кишка	41,3	30,0	28,9
Легкие	69,4	63,7	59,4
Молочная железа	11,2	14,7	12,4
Ш/матки	13,5	15,9	15,3
Тело матки	8,6	12,1	10,8
Лимфомы	29,0	20,8	24,4
Лейкозы	35,0	28,0	34,4

Как видно из таблицы рост показателя имел место при следующих локализациях; пищевод, лейкозы.

Снижение одногодичной летальности отмечено при раке молочной железы (в 2009г. - пост), тела матки (в 2009г. - рост).

Качество симптоматического и паллиативного лечения всегда отражало уровень одногодичной летальности. По сравнению с 2009г. число больных, получивших симптоматическое лечение, увеличилось - 1984 (1789). Анальгетики получили 894 больных, наркотические анальгетики - 667 больных Выездов скорой помощи к этим больным было 5397. В стационарах ЛПУ его получили 566 больных (2008г. - 633). В РОД, несмотря на отсутствие коек для симптоматического лечения (по приказу в стационарах неонкологического профиля), отказов в госпитализации не было. Кроме того, % симптоматического лечения в РОД увеличился до 7,4% (в 2009г. -53%).

В стационарах ЛПУ умерло 95 больных (в стационарах г. Махачкала – 67: РМЦ -6; РКБ-33; ЖДБ – 2; ДРКБ – 10; МБ№1 – 4; РБ№2 -12). Дома – 1895. в РОД умерло 23 больных.

5. Смертность

В 2010г. показатель смертности немного увеличился, составив 74,9 на 100 тыс. населения – умерло 2013 больных (в 2008г. – 1983).

Структура смертности:

На 1-м месте – легкие – 19,2% (386 больных),

На 2-м месте – желудок – 12,9% (259 больных),

На 3-м месте – молочной железы – 7,9% (160 больных),

На 4-м месте – печень – 4,4% (88 больных).

Таблица. Смертность и летальность.

	Число умерших		Смертность на 100 тыс. нас.		Летальность %
	2009	2010	2009	2010	2009	2010
Всего	1983	2013	74,6	74,9	11,6	11,2
Н/губа	18	16	0,7	0,6	2,0	1,8
Полость рта глотки	63	58	2,4	2,2	17,1	15,6
Пищевод	51	55	1,9	2,0	32,1	33,3
Желудок	263	259	9,9	9,6	27,8	29,0
Ободочная кишка	78	78	2,9	2,9	12,9	11,8
Прямая кишка	63	78	2,4	2,9	11,8	14,3
Гортань	33	39	1,2	1,5	11,0	12,1
Легкие	367	386	13,8	14,4	33,8	33,5
Кости м/ткани	57	58	2,1	2,2	9,6	9,0
Меланома	14	13	0,5	0,5	7,4	6,3
Кожа	22	13	0,8	0,5	0,8	0,5
Молочная железа	157	160	11,4	11,5	6,9	6,4
Шейка таки	51	74	3,7	5,3	4,4	6,1
Тело матки	23	28	1,7	2,0	4,3	4,9
Яичники	61	56	4,4	4,0	11,2	13,6
Простата	61	53	4,8	4,1	20,1	9,8
Мочевой пузырь	64	48	2,4	1,8	13,3	5,8
Щитовидная железа	11	17	0,4	0,6	4,1	8,8
Лимфоды	66	72	2,5	2,7	10,9	11,2
Лейкемии	68	48	2,6	1,8

Как видно из таблицы, показатель летальности уменьшился до 11,2% (2009 – 11,6%), особенно при раке полости рта и глотки, ободочной кишки, меланомы, молочной железы, яичников, простаты и мочевого пузыря.

В 2010г. выросла доля больных, взятых на учет посмертно – до 56 (2,8%) по сравнению с 2009г. – 12 больных (0,6%). Увеличилось и число онкобольных, причиной смерти, которых послужило неонкологическая патология, 210человек (10,4%) по сравнению с 185 (6,9%) в 2009г. Выросло и число больных умерших от осложнений связанных с проведенным лечением – 16 больных, в 2009г. – 6 больных (0,3%).