5. Рентгенологическое исследование
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Инструментальное исследование
Функция внешнего дыхания (вентиляционные показатели, газы крови), общее заключение
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гемодинамика (основные показатели, общее заключение) ___________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
_____________________________________________________________________________
Месяц, число Температура Дневник Назначения
Пульс
Режим, диета, лекарства, физиотерапия и прочее
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
РАБОТА НАД ИСТОРИЕЙ БОЛЕЗНИ
Приступая к работе над историей болезни впервые, студент, должен усвоить логическую последовательность диагностического процесса: симптом, механизм симптома, диагностическое суждение. Работа над историей болезни по заданной программе позволит каждому студенту пройти к диагнозу более трудным путём, но зато раскрывающим секреты «творческой кухни» клинициста.
В соответствии с задачей поставленной перед исследователем, история должна иметь два раздела. Первый раздел посвящается изложению фактического материала (анамнез, объективное исследование, данные лабораторных и инструментальных исследований). Второй раздел должен быть посвящён обсуждению найденных симптомов, связей между ними и обоснованию диагноза. При написании истории болезни необходимо заботиться о краткости и чёткости изложения. Каждый студент историю болезни пишет самостоятельно.