
- •Инструменты для обследования полости рта
- •Методы обследования (диагностика) стоматологического пациента учебные и воспитательные цели
- •Материальное оснащение
- •Вопросы, подлежащие изучению на занятии:
- •Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы
- •Знание – ключевое слово в диагностике
- •Классификация методов обследования стоматологического пациента.
- •1.3 Анамнез жизни
- •1.4 Анамнез заболевания
- •2. Осмотр
- •Определение стоматологического статуса по воз
- •Описание состояния десны
- •Виды патологических карманов
- •Описание элементов поражения сопр
- •Слюноотделение (количество слюны)
- •Оценка состояния зубов
- •Этапы обследования зубов
- •Запись зубной формулы
- •Клинические тесты диагностики (инструментальные)
- •Зондирование
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Определение подвижности зубов(по Евдокимову)
- •Механический тест
- •Цветные тесты (витальное окрашивание)
- •Термопроба (Термодиагностика)
- •Трансиллюминация
- •Лазерная диагностика (флуоресцентный метод)
- •Биоэлектрический потенциал
- •Электрометрия
- •Рентгенологическое исследование
- •Порядок описания рентгеновского снимка:
- •Описание патологической тени
- •Лабораторная диагностика
- •Индексная оценка стоматологических заболеваний
- •К практическому занятию
- •Последовательность выполнения:
- •Критерии оценки зубного налета
- •Критерии оценки зубного камня
- •Расчет производится по следующей формуле
- •Если индексный зуб отсутствует, то обследуют зубы одноименной группы. В случае и их отсутствия исследуемый секстант исключают;
- •Индекс не определяется на зубах, покрытых искусственными коронками, также при поражении исследуемой поверхности кариесом или гипоплазией. Интерпретация результатов
- •К практическому занятию
- •Методика определения индекса
- •Шкала оценки состояния десны
- •Расчеты индекса
- •4 (Участка)
- •6 (Кол-во ключевых зубов) Интерпретация результатов
- •1) При наличии сразу нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокое цифровое значение кода)
- •6 (Кол-во исследуемых зубов
- •Индекс интенсивности кариеса кпу
- •Принципы планирования лечения в зависимости от клинической ситуации.
- •Факторы, влияющие на планирование лечения
- •Составление плана лечения стоматологического пациента.
Инструменты для обследования полости рта
Для обследования полости рта применяют набор ручных инструментов, используемых почти при каждом визите пациента:
Стоматологическое зеркало
Стоматологический зонд
Стоматологический пинцет
Каждый из этих инструментов имеет свое назначение и обычно используются в определенной последовательности. Ручные инструменты имеют три основные части: ручку, стержень и рабочий конец. Они могут быть одно и двухсторонним.
1. Стоматологическое зеркало
Стоматологическое зеркало имеет вид круглой, диаметром до 2 см , зеркальной поверхности в металлической оправе и стержня, ввинчивающегося на ручку.
Стоматологические зеркала бывают двух видов:
А) вогнутые, увеличивающие изображение рассматриваемого объекта;
Б) плоские, которые дают истинное отображение.
Это незаменимые инструменты при обследовании и лечении.
Зеркало предназначено:
1) Для непрямого осмотра недоступных участков полости рта и зубов (задние зубы, аппроксимальные полости, оральные поверхности зубов, задние отделы слизистой оболочки полости рта);
2) Для освещения обследуемого участка путем отражения операционного света;
3) Для оттягивания, придерживания губ, щек, языка при осмотре зубов и слизистой оболочки рта при их лечении;
4) Для защиты губ, щек, языка от случайного травмирования во время работы острыми инструментами (при этом зеркало помещают между инструментом и тканями);
5) Для некоторого увеличения объекта.
! Для уменьшения запотевания рабочей поверхности ее выдерживают у слизистой оболочки (щеки), нагрев зеркало до температуры тела (370 С) или протирают смесью спирта с глицерином.
Чтобы избежать травматизации слизистой оболочки, зеркало следует вводить сначала в преддверие рта, отодвигая угол рта, а затем уже отодвигать щеку или губу в области тех зубов, которые должны быть обследованы. При этом нельзя упираться в слизистую альвеолярного отростка, что вызывает значительную болезненность.
2. Стоматологический зонд
- это многофункциональный инструмент, используемый во время каждого стоматологического обследования и лечения. Имеется много типов зондов. Чаще используется угловой зонд, рабочая часть которого изогнута под углом.
Прямой зонд. Рабочая часть имеет штыкообразную форму.
Стоматологический периодонтальный зонд используют для определения и исследования периодонтальных карманов, и степени обнажения корня. Рабочая часть периодонтального зонда притуплена (пуговчатый) и имеет линейные деления.
Назначение стоматологического зонда:
Выявление кариозных полостей;
Определение глубины кариозных полостей, болезненность (чувствительность стенок и дна);
Характер размягчения (деминирализацию) твердых тканей зуба;
Наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба;
Определение топографии устьев корневых каналов.
3. Стоматологический пинцет
Стоматологический пинцет имеет изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренняя поверхность которых может быть с поперечными насечками или гладкая.
Назначение:
1) Для наложения ватных валиков, тампонов;
2) Для медикаментозной обработки кариозной полости и полости зуба;
3) Для удержания и переноса мелкого инструмента;
4) Для определения степени подвижности зуба;
5) Для других вспомогательных манипуляций.
Щечки пинцета должны быть достаточно острыми и изогнутыми под углом, что позволяет проникать в дистально расположенные полости. Пинцеты изготавливаются из пружинящей стали, которая дает возможность при сдавливании крепко фиксировать захватываемые объекты и при разжимании легко их выпускать.