Свод и основание черепа

• Основание черепа служит солидной и надежной опорой для головного мозга. Его закладка происходит в хряще, что обеспечивает стабильность и предоставляет область фиксации для нижележащих структур шеи, а спереди - для лица.

• Закладка костей свода происходит в мембране, что обеспечивает противодействие травмирующим силам.

• Кости должны обладать пластичностью и свободной подвижностью по отношению друг к другу в области швов в пределах присущей этим движениям амплитуды.

• Мембраны должны позволять эти суставные движения и не давать им выйти за пределы нормы.

Препятствия движению

Движению в области швов могут препятствовать:

• деформации, возникающие в процессе родов,

• прямая травма,

• постуральные нарушения и рабочая поза, связанная с профессиональной деятельностью,

• поражения дистантных структур, нарушающие нормальную функцию.

Основание черепа

• Основание черепа представлено клиновидной и затылочной костями.

Флексия и экстензия в сфенобазилярном симфизе (СБС) оказывают непосредственное влияние на другие кости,

именно затылочная кость влияет на движение височных и теменных костей, а клиновидная - на лобную и кости лица. Функция СБС

Флексия и экстензия в основании черепа происходит в сфенобазилярном симфизе.

Флексия

СБС поднимается.

Затылочная кость 1. Основание идет кверху.

2. Чешуя перемещается по дуге книзу и кпереди.

Клиновидная кость 1. Тело (clivus) идет кверху.

2.Большие крылья ротируются кнаружи и разворачиваются кпереди.

Весь череп уменьшается в переднезаднем направлении, расширяется в стороны, укорачивается в верхненижнем направлении.

Экстензия СБС опускается.

Затылочная кость 1. Основание идет книзу.

2. Чешуя перемещается по дуге кверху и кзади.

Клиновидная кость 1. Тело (clivus) идет книзу.

2.Большие крылья ротируются кнутри и разворачиваются кзади.

Весь череп увеличивается в переднезаднем направлении, сужается с боков, удлиняется в верхненижнем направлении.

ФЛЕКСИЯ НЕЙТРАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭКСТЕНЗИЯ



  



1. Затылочная кость

На момент рождения младенца затылочная кость состоит из 4 Частей.

1. Чешуя формируется в мембране (действуют растягивающие силы).

2. Две мыщелковые (латеральные) части - единственные окостеневшие структуры к моменту рождения.

3. Базилярная часть затылочной кости, как и кондилярные, формируется в хряще (действуют силы компрессии).

Отверстия

1. Отверстие позади мыщелка для прохождения вены.

2. Подъязычный канал расположен кверху от передней поверхности мыщелка, здесь проходит 7-й черепной нерв.

3. Яремное отверстие находится кнаружи от большого затылочного. Здесь находятся 9-й, 10-й и 11-й черепные нервы, нижние каменистый и поперечный синусы, менингеальная артерия, нижняя яремная вена.

4. Большое затылочное отверстие - задняя черепная ямка, продолговатый мозг, позвоночные артерии, передняя и

Задняя спинномозговые артерии, постганглионарные волокна, 11-й черепной нерв, мозговые оболочки.

Сочленения

1. С сосцевидной частью височной кости (затылочно-сосцевидный шов).

2. С теменными костями (ламбдовидный шов).

3. С клиновидной костью (сфенобазилярный симфиз).

Непроизвольные движения костей черепа:

затылочная кость

Ось движения - ротация осуществляется вокруг поперечной оси, расположенной выше яремного отростка на уровне СБС.

При флексии СБС поворачивается кпереди и кверху, чешуя - книзу кнаружи, латеральные углы перемещаются книзу и кнаружи.

Затылочная кость при флексии/экстензии влечет за собой височные и теменные кости. Мембранозные прикрепления инициируют движение костных элементов черепа, действуя как двигатель или тормоз. Силой, приводящей непроизвольный механизм в движение, является мотильность ЦНС или, возможно, флуктуации спинномозговой жидкости.

Клиновидная кость

На момент рождения младенца она состоит из 3 частей: тела и малых крыльев и двух больших крыльев с крыловидным комплексом.

Отверстия

1. Нижнеглазничная щель между наружной стенкой и дном глазницы. Здесь проходят 5-й черепной нерв (верхнечелюстная ветвь), скуловой нерв, нижнеглазничные кровеносные сосуды, вена, идущая к крыловидному сплетению, глазная вена.

2. Рваное отверстие - медиальнее верхушки каменистого выступа височной кости, латеральнее базилярной части затылочной кости. Здесь проходят менингеальная артерия и эмиссарная вена.

3. Зрительное отверстие расположено у верхушки глазницы. Здесь проходят зрительный нерв, постганглионарные волокна, центральная артерия сетчатки.

4. Овальное отверстие расположено в большом крыле. Здесь проходит 5-й черепной нерв (нижнечелюстная ветвь).

5. Глоточное отверстие находится между вагинальным отростком клиновидной кости и клиновидным отростком небной. Здесь проходят глоточный нерв и глоточная артерия.

6. Крыловидное отверстие находится в теле клиновидной кости кверху от крыловидного отростка. Здесь проходят нерв и сосуды крыловидного канала.

7. Круглое отверстие находится на большом крыле. Здесь проходит 5-й черепной нерв (верхнечелюстная ветвь).

8. Клиновидно-небное отверстие находится между клиновидной костью и глазничными отверстиями. Здесь проходят клиновидно-небная артерия и носо-небный нерв.

9. Остистое отверстие находится на ости клиновидной кости. Здесь проходит 5-й черепной нерв (нижнечелюстная ветвь).

10. Верхнеглазничное отверстие находится кнаружи от верхушки. Здесь проходят 3-й, 4-й, 5-й черепные нервы и SNS (?) средней менингеальной артерии, возвратная ветвь слезной артерии, верхняя глазная вена.

Сочленения (с 12 костями)

1. СБС.

2. С височными костями: (а) каменистый отросток турецкого седла сочленяется с верхушкой каменистой части, (б) задний край большого крыла сочленяется краем каменистой части, (в) большое крыло сочленяется с передним и нижним краем чешуи (место пивота).

3. С теменными костями: задневерхний конец большого крыла - с передненижним углом теменной кости.

4. С лобной костью: (а) лобно-клиновидный шов, (б) через передний край малого крыла.

5. С решетчатой костью: (а) решетчатая ость на передней поверхности тела клиновидной кости сочленяется с задней рродырявленной пластинкой, (б) сфеноидальная ость тела клиновидной кости сочленяется с перпендикулярной пластинкой, (в) через латеральную поверхность передней части тела и задний край боковых масс.

6. С небными костями: (а) нижненаружная поверхность тела сочленяется с глазничным отростком, (б.) передненаружная

Поверхность тела сочленяется с" клиновидной пластинкой, (в) передний край медиальной крыловидной пластинки

Сочленяется с задним краем перпендикулярной пластинки, (г) крыловидная щель - с пирамидным отростком.

7. С сошником: рострум сочленяется с его верхним краем.

8. Со скуловой костью: передневерхний край большого крыла сочленяется с глазничным отростком.

Непроизвольные движения костей черепа;

клиновидная кость

При флексии (1) тело клиновидной кости перемещается кверху, (2) большие крылья поворачиваются кнаружи и идут кпереди.

Ось движения проходит в поперечной плоскости через большие крылья и верхнюю часть тела.