Глава 2

дится здесь в несколько адаптированном к консультативному процессу виде, хотя и без значительных изменений.

1. Демографические данные: имя, возраст, пол, нацио­нальность, религиозная ориентация, социальные отношения, родители, уровень образования, работа, предшествующий опыт психотерапии (общения с психологами), кто направил на консультацию в этот раз.

2. Текущие проблемы и их состояние: главные трудности и понимание клиентом их причин, история этих проблем, опыт их решения, почему именно сейчас обратился к психо­логу.

3. Личная история: где родился, вырос, количество детей в семье и место клиента среди них, главные переезды; родители и сиблинги (живы ли, причины и время смерти, если умерли, возраст, здоровье, профессия), их особенности; психологиче­ские проблемы в семье (например, алкоголизм, психические заболевания, выраженные акцентуаций, личностные особен-

II ности и т. п.).

4. Младенчество и детство: хотели ли родители клиента , , рождения ребенка, условия в семье после рождения, что-то

необычное в критические периоды развития, ранние пробле­мы (еда, туалет, речь, двигательная активность, ночные кош­мары, засыпание и т. п.); ранние воспоминания, семейные ис­тории или шутки в адрес клиента.

5. Латентный период: социальные проблемы, проблемы в учебе, в поведении, жестокость к животным, болезни, переез­ды или семейные стрессы в это время и т. п.

6. Возраст полового созревания: физические проблемы, связанные с созреванием, семейная подготовка к сексуально­сти, первый сексуальный опыт, школьный опыт, успеваемость и социализация, нарушения питания, использование Ле­карств, рискованные эксцессы, суицидальные импульсы, ан­тисоциальные паттерны; болезни, потери, переезды и семей­ные стрессы в это время.

2. Взрослая жизнь: история работы, отношений, адекват­ ность текущих интимных отношений, отношение к детям, | хобби, таланты, гордость или удовлетворение.

8. Текущие представления (ментальный статус): состояние аффекта, настроение, качество речи, уровень интеллекта, аде­кватность памяти, оценка надежности информации, возмож­ность суицида, другие возможности развития проблемы.

8. Заключение. Клиенту можно задать вопрос, нет ли дру-

Психотерапия виктимности

гой важной информации, которой он обладает и о которой его не спросили; не хочет ли он что-либо добавить.

10. Выводы. Главные текущие темы, области конфликтов, основные защиты, бессознательные фантазии, желания и страхи; центральные идентификации, контридентификации, неоплаканные потери, самооценка, связанность Я-представле-ний.

Средняя часть терапии — это довольно длительный пери­од, на протяжении которого необходимо создать новое Эго. Фактически здесь можно говорить о создании нового Эго, так как если ранний возраст прошел под знаком неблагополучия, реального «взрослого» Эго у клиента практически никогда и не было.

На этом этапе клиент полностью проявляет свой способ строить взаимоотношения со значимым другим. Им становит­ся психотерапевт, и в этих отношениях клиент будет вести се­бя привычным для него образом. Психотерапевт начинает чувствовать на себе, как клиент шаг за шагом стремится соз­давать с ним виктимные отношения. И это является материа­лом для обсуждения: анализ чувств, возникающих в отноше­ниях «консультант-клиент», как клиент добивается любви и внимания консультанта, как он манипулирует, чтобы заста­вить психолога делать то, что ему надо, как он обижается, злится, наказывает терапевта (Емельянова, 2004).

Именно возможность наполнения новым содержанием своего Я, благодаря отношению психотерапевта, и делает лю­бую психотерапию эффективной только тогда, когда в ней присутствует и даже превалирует терапия отношением. Отсю­да вытекает необходимость терпимого и терпеливого отноше­ния к своему клиенту, поскольку он неоднократно будет про­верять, не является ли подобное отношение к нему со сторо­ны терапевта маской.

С настойчивостью и настырностью подростка клиент бу­дет вновь и вновь провоцировать терапевта на агрессию и осу­ждение в свой адрес. И терапевту важно проявлять все новые и новые возможности своего терпения и принятия. Этот про­цесс вполне объясним, если учесть, что на среднем этапе те­рапии новое содержание Я еще очень неустойчиво. Еще свеж в памяти прежний многолетний опыт другого самоощущения. Еще трудно поверить, что отношение терапевта искренно и не является обманом, которого клиент постоянно ожидает, не веря, что возможно неосуждающее, некритикующее отноше-

173