Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
внутрибольничная инфекция.doc
Скачиваний:
183
Добавлен:
16.08.2019
Размер:
372.22 Кб
Скачать

Влажная уборка санузла

(гигиеническая комната, ванной, туалета)

Показания: Соблюдение сан-эпид режима

Оснащение:

  1. Промаркированный инвентарь

  2. Перчатки

  3. 3% раствор хлорной извести или хлорамина

Техника выполнения:

  1. Влажную уборку проводить несколько раз в день по мере необходимости, помещение тщательно проветривать, поддерживать температуру не более 20°С.

  2. Для работы использовать специально выделенный промаркированный инвентарь (применять для других помещений запрещается).

  3. Работу проводить в перчатках.

  4. Раковины, ванны, унитазы обрабатываются 3% раствором хлорамина или хлорной извести путем 2-х кратного протирания.

  5. Уборочный инвентарь (тряпки, ветошь) погружают в 3% раствор хлорамина на 1 час или кипятят в 2% мыльно-содовом растворе, затем ополаскивают, сушат и хранят в специально отведенном месте.

16. Санитарно-гигиенический режим в хирургическом отделении

В отделения хирургического профиля возможно возникновение различных инфекций:

  1. кожных и раневых;

  2. кишечных;

  3. дыхательных;

  4. связанных с кровью.

Всех больных с перечисленными инфекциями необходимо изолировать в специальных отделениях. В этих отделениях должен полностью соблюдаться режим инфекционного отделения.

Следует учитывать следующие дополнительные причины инфицирования в хирургических стационарах.

  1. Наличие большого количества больных в палатах со своей собственной микрофлорой.

  2. Недостаточная дезинфекция кровати, постельного белья, вещей, принадлежащих больному, индивидуальных предметов ухода.

  3. Нарушение режима использования спецодежды, ее обработки, хранения.

  4. Нарушение режима обработки ран.

  5. Обход больных большим количеством сотрудников.

  6. Нарушение гигиенического режима:

а) сотрудниками отделения;

б) больными в палатах;

в) посетителями в плане организации посещений.

Профилактические мероприятия для поддержания гигиенического режима

  1. Строгое соблюдение принципа цикличности заполнения палат.

  2. Своевременная дезинфекция кровати, постельного белья, вещей, принадлежащих пациенту.

  3. Халаты и другое больничное белье сотрудники должны менять 2-3 раза в неделю; запрещается стирка халатов на дому. Спецодежду необходимо снимать в конце рабочего дня, выходя из клиники на перерыв.

  4. При обработке больных с гнойными ранами дополнительно надевать

клеенчатый фартук, который после работы обеззараживать.

Нельзя брать бинты голыми руками при смене повязок, только в перчатках или пинцетом!

  1. Нельзя класть больных с открытыми ранами во время повязок близко друг к другу и оставлять их надолго в таком положении.

  2. Ежедневные обходы в отделении с большим количеством сотрудников – идеальные условия для перекрестной инфекции. Поэтому большие обходы четко планировать.

!!! Основное правило поведения

всех сотрудников хирургического отделения:

ничего не трогать руками – значит ничего не контамировать

Дополнительными факторами риска в хирургических отделениях являются следующие.

  1. Частое применение инвазивных процедур.

  2. Проведение длительных, тяжелых операций.

  3. Наличие централизованного операционного отделения.

  4. Больные с гнойно-септическими процессами.

  5. Больные после длительных, тяжелых операций, занимающие вынужденное лежачее положение.

Борьба с ВБИ в хирургии

  1. Одну треть всех внутрибольничных инфекций составляют инфекции, связанные с использованием инвазивных процедур в диагностических и терапевтических целях.

При высокой частоте возникновения инфекций, связанных с определенными процедурами, необходим совместный контроль за всеми стадиями процедуры клинического микробиолога и клинициста, выполняющего процедуру, анализ полученных данных, выявление причины инфекции, разработка мероприятий с целью ее ликвидации.

  1. При проведении длительных, тяжелых операций риск возникновения послеоперационных инфекций очень велик Его можно уменьшить строгим соблюдением гигиенического режима и высоким уровнем оперативной техники.

  2. Централизованное операционное отделение имеет как свои преимущества, так и недостатки. Основные недостатки связаны с повышенной возможностью распространения инфекций, что следует учитывать при организации гигиенического режима в централизованном операционном отделении.

  3. Больные с гнойно-септическими процессами должны быть изолированы в специальных отделениях. Комплекс лечебных мероприятий должен включать повышение иммунореактивности организма.

  4. Больным, перенесшим длительные, тяжелые операции, занимающим вынужденное лежачее положение, необходимо проводить комплекс профилактических мероприятий с целью предупреждения таких осложнений, как пневмонии, пролежни (дыхательная гимнастика, специальная обработка больного и т.д.)