5.Профилактика передача вирусов парентеральных гепатитов и вич-инфекции в лпу

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛПУ

Иммунодефицит – это состояние, при котором иммунная система человека не может защитить организм в результате повышенной восприимчивости к различным инфекциям и онкологическим заболеваниям.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Первые больные были зарегистрированы в начале 80-х годов в США. Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Пути передачи ВИЧ:

1. половой – при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах;

2. парентеральный – с кровью и продуктами крови (включая переливание нескринированной крови и ее продуктов, а также использование нестерильных шприцев и игл);

3. перинатальный – от ВИЧ – инфицированной матери е ребенку до, во время или вскоре после родов.

Возможные пути инфицирования медработников

1. Нанесение травм иглами и другими острыми инструментами, загрязненными кровью или жидкими средами организма ВИЧ-инфицированного больного.

2. Контакт открытых ран с кровью или другими жидкими средами организма человека, инфицированного ВИЧ.

3. Попадание брызг инфицированной крови или жидких сред на кожу и слизистые оболочки.

ВИЧ относится к ретровирусам, поражает от клетки – хелперы Т₄ и вызывает их гибель, нарушая таким образом связь внутри системы клеточного иммунитета и постепенно выводит из строя систему защиты организма от болезней.

Основные признаки вич инфицирования:

• Длительная неясная лихорадка более одного месяца;

• Длительная диарея более месяца;

• Снижение массы тела более 10%.

Вспомогательные признаки:

• Увеличение лимфоузлов (чаще увеличение в верхней половине туловища, особенно шейные);

• Пневмоцистная пневмония;

• Кожные изменения (себорейный дерматит, рецидивирующий опоясывающий лишай, аллергическая сыпь неясной этиологии, саркома Капоши злокачественная опухоль, локализация везде).

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции:

• Санитарно-просветительные работы;

• Пропаганда здорового образа жизни;

• Пропаганда безопасного секса;

• Правильная обработка медицинского инструментария;

• Применении е одноразовых медицинских инструментов;

• Соблюдение техники безопасности медработниками при проведении манипуляции;

• Обследование доноров на ВИЧ-инфекцию.

Профилактика вирусного гепатита в лпу

Гепатиты – это группа инфекционных заболеваний с преимущественным поражением печени, характеризующихся значительным разнообразием клинических проявлений: от субклинических до тяжелых вариантов с интоксикацией, желтухой, геморрагическими и другими признаками печеночной недостаточности.

Вирусные гепатиты подразделяются на гепатиты А, В, С, D, Е, возбудителями которых являются соответственно НАV – вирус гепатита А, НВV - вирус гепатита В, НСV – вирус гепатита С, НDV – вирус гепатита D, НЕV – вирус гепатита Е.

Эпидемиология гепатита А (Е): источником заболевания является больной человек. Он считается заразным последние два дня инкубационного периода (гепатит А:7-50 дней (14-30 дней), гепатит Е: 3-5 дней, весь Преджелтушный период и начало желтухи. Входными воротами является – ротовая полость.

Пути передачи:

1. водный путь (употребление некипяченой воды и т.д.);

2. контактно-бытовой;

3. алиментарный путь (с пищевыми продуктами), заболевание носит сезонный характер (лето, осень).

Профилактика гепатита А (Е):

1. проведение санитарно-просветительных работ среди населения;

2. ранее выявление и изоляция вирусоносителя;

3. надзор за родовспоможением;

4. санитарный надзор за предприятиями общественного питания.

Эпидемиология гепатита В и С: больной человек и носитель австралийского антигена.

Пути передачи:

Гепатит В		Гепатит В, С
Естественный	Внутрибольничный; Перинатальный; Через грудное молоко; Половой; Через слюну.	Искусственный	1.Посттрансфузионный; 2.Парентеральный; 3.Через медицинские манипуляции.

Профилактика гепатита В и С:

1. проведение проверок обработки медицинского инструментария;

2. соблюдение техники безопасности медицинскими работниками при проведении манипуляции;

3. обследование донора на наличие австралийского антигена

4. пропаганда безопасности секса;

5. специфическая профилактика – вакцинация (новорожденные; матери новорожденных, которые являются носителями австралийского антигена или больные гепатитом В; медработники; имеющие контакт с кровью, студенты мединститутов или средних медицинских учебных заведений, работа которых связана с кровью; близкие члены семьи и другие контактные, которые длительно общаются в среде с носителями хронического гепатита В).

Проводится как предупредительная мера Противоэпидемическая,

при отсутствии выявленного источника инфекции проводится в случае возникновения

д ля защиты человека от возможного заражения инфекционного заболевания или

подозрении на него

В зависимости от времени проведения

Текущая

Текущая

(производится многократно в условиях ЛПУ или домашних условиях)

Заключительная

(производится однократно)

Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов, в том числе:

• От материала дезинфицирующего объекта;

• Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;

• Степени риска инфицирования больного и персонала.

8. Техника безопасности при работе с хлорсодержащими средствами

1. К работе с дезинфицирующими средствами допускаются лица не моложе 18 лет.

2. Дезинфицирующие средства: сухие и пастообразные хранят при температуре не выше +18°С, а пергидроль, дезоксон – 1 – не выше +4°С. Во избежание самовозгорания жидкие дезинфицирующие препараты должны храниться отдельно от сыпучих и пастообразных.

3. Все концентрированные растворы дезинфицирующих готовятся централизованно, в специально выделенном для этого помещении, оборудованным вентиляцией и канализацией.

Для фасовки пергидроля, дезоксона используются бутылоопрокидыватели.

При работе с концентрированными дезинфицирующими средствами через каждые 40-45 минут необходимо сделать перерыв на 10-15 минут, сняв респиратор, противогаз, маску, халат, обязательно выйти на свежий воздух. После работы необходимо прополоскать рот водой, вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могут попасть брызги растворов.

4. Со склада в помещение дезинфицирующие растворы выдаются в закрытых маркированных емкостях с ручкой (канистры, эмалированные ведра) в количестве 3-7 литров.

5. При работе с концентрированными растворами дезинфицирующих средств пользуются спецодеждой и средствами индивидуальной защиты (респираторы, защитные очки, перчатки, фартук, сапоги).

6. Дезинфицирующие растворы готовятся строго по рабочей инструкции к данному препарату. Хранят концентрированные и рабочие растворы и, обеззараживаемые в них предметы, в плотно закрывающихся емкостях. Стеклянные банки окрашиваются в темный цвет.

7. При проведении химической стерилизации, во избежание испарений стерилизующего вещества в воздух рабочей зоны, целесообразнее всего использовать герметично закрывающиеся контейнеры производства НПО Лавочкина.

8. Все дезинфицирующие растворы готовят с учетом содержания активнодействующего вещества в препарате.

В хлорсодержащих препаратах проверяют количественное содержание активнодействующего вещества йодометрическим методом ежеквартально.