Йодо-крахмальная проба (Вильковича)

1. Реактив: 3гр йодистого калия

15 мл дистиллированной воды

100 гр остуженного 1% крахмального клейстера

2. Оценка результата пробы:

«+» бурое или темно-синее окрашивание

«-« не изменился цвет реактива

Остатки хлорсодержащих препаратов

Инструменты обработаны качественно

III.

Тактика

медсестры:

(повторить с 1 этапа) с замачивания инструментов в 0,5% моющем растворе

Инструменты готовят к стерилизации

19. Проведение генеральной заключительной уборки помещений лпу с использованием дезинфицирующих растворов

1. Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с применением моющих (мыльно-содовых и других растворов разрешенных к применению) и дезинфицирующих средств. Моющие дезинфицирующие растворы менять после уборки 80-100 кв.м. поверхности и 60 кв.м. в помещениях особой стерильности.

Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборки, использование старого по назначению и хранению раздельно. В конце рабочего дня уборочный инвентарь (тряпки, ветошь) погружается в:

• 1% раствор хлорамина на 2 часа (120 минут).

• 1% раствор хлорной извести на 1 час (60 минут).

• 3% раствор хлорамина на 1 час (60 минут).

Затем прополаскивают, сушат и хранят в специально отведенном месте.

2. Протирка окон должна проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, не реже 1 раза в 3-4 месяцев снаружи. Окна моют 0,5% раствором нашатырного спирта (1ст.л. на 1л. воды) или специальными стеклоочистителями. Проветривание помещений не менее 4 раз в сутки.

3. В палатах ежедневная уборка 1% раствором хлорамина, генеральная уборка 1 раз в месяц с 3% раствором хлорамина.

4. Генеральная уборка в процедурных кабинетах, перевязочных проводится 1 рах в неделю. В помещениях устанавливают бактерицидные лампы, кварцевание проводят по графику. После кварцевания помещение должно быть проветрено (половину времени от кварцевания). Бактерицидные лампы дезинфицируют при генеральной уборке: стеклянные части 70% спиртом (5 грамм на 1 лампу), металлические части 5% раствором хлорамина методом 2кратного протирания с интервалом 15 минут. В таких помещениях ежедневная уборка подразделяется на предварительную, текущую и заключительную, и проводится 3% раствором хлорамина, генеральную уборку 1 раз в неделю 5% раствором хлорамина.

20. Проведение предварительной текущей уборки помещений лпу с использованием дезинфицирующих растворов.

Цель:

• Создание безопасности чистой окружающей среды для пациентов и персонала;

• Разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов;

• Снижение риска перекрестного заражения;

Показания: все помещения лечебно-профилактических учреждений (палаты, кабинеты, лаборатории, вспомогательные помещения) в которых могут находиться пациента и персонал.

Необходимые условия:

• Дезинфицирующие / моющие растворы, разрешенные к применению в установленном законом порядке;

• Емкости №1 для дезинфицирующих растворов, емкость №2 для чистой воды;

• Уборочный инвентарь, либо стационарные или переносная система влажно-вакуумной очистки;

• Регулярность уборки: влажная уборка 1-2 раза в день, уборка с дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в день;

• Защитная одежда для персонала (комбинезон или халат, влагостойкий фартук, головной убор, четырехслойная маска, перчатки м плотной резиной, моющаяся обувь на низком каблуке).

Процесс

Обоснование

Надеть защитную одежду. Осмотреть помещение с целью уборки. Чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол. Протереть полы методом «двух ведер»: - уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе емкости №1 и тщательно протереть обрабатываемую поверхность; -ветошь прополоскать в воде емкости №2, отжать; -вновь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола; - дезинфицирующий раствор менять с учетом норм раствора, а воду по мере загрязнения; -уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте. 5. Включить бактерицидные лампы. 6. Проветрить помещение.

Охрана здоровья персонала Определение уровня загрязнения Удаление пыли оседающей на горизонтальной поверхности из воздуха и органических веществ Эффективность очистки зависит от тщательности трения Удаление грязи, большинства видов микроорганизмов Для поддержания необходимой концентрации и эффективности действия дезинфицирующих растворов Предотвратить рост числа микроорганизмов во время хранения и дальнейшее заражение помещений Уничтожение болезнетворных микробов в воздухе помещения Чистая окружающая среда сведет до минимума количество болезнетворных микроорганизмов

Контроль качества:

- результаты бактериологического исследования проб воздуха и смывов с вымытых поверхностей.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция), проводить один раз в неделю, согласно графику, утвержденного главным врачом в следующем порядке:

1. Освободить помещение от предметов обстановки, оборудования, инвентаря, инструментов, медикаментов;

2. Протереть ветошью, обильно смоченной в 1 % растворе септабика (1л септабика на 10л водопроводной воды) в направлениях потолок – стены – пол, от окон до двери, экспозиция 90 мин, или 3% раствором септабика экспозиция 60 мин.

3. Провести дезинфекцию мебели, предметов обстановки;

4. Отмыть все поверхности стерильной ветошью, смоченной в водопроводной воде;

5. Внести продезинфицированную мебель и предметы обстановки;

6. Включить кварцевую лампу на 120 мин;

7. Проветрить помещение 60 мин;

8. Уборочный инвентарь обеззаразить в 1% растворе септабика (1000 мл раствора + 9000 мл воды, экспозиция 2 часа), затем прополоскать в специально отведенном месте;

9. Протереть оконные стекла при каждой генеральной уборке изнутри.

Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции возможно следующими способами:

1. – 6% Н₂О₂ и 0,5% моющее средство экспозиция – 60 мин.

- смыть водой

- УФО – 2 часа

2. – 0,5% моющее средство

- смыть водой

- 5% раствор ДСГК (хлорамин) экспозиция – 60 мин.

- смыть водой

- УФО – 2 часа

- проветривание – 1 час

3. – 0,5% моющее средство

- Смыть водой

- 1% раствор «Септабика» экспозиция – 90 мин (либо 3% раствор)

экспозиция – 60 мин)

- смыть водой

- УФО – 2 часа

- проветривание – 1 час

4. – 0,5% моющее средство

- смыть водой

- ПВК (10 мл на 3 л воды) экспозиция – 30 мин

- смыть водой

- УФО – 2 часа

- проветривание – 1 час

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или биологической жидкостью выполняется в резиновых перчатках.

После любой процедуры проводить тщательное двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно.

Если случается загрязнение рук кровью, немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом, после этого вымыть под проточной водой с мылом, вытереть насухо индивидуальным полотенцем и снова обработать 70% спиртом.

В случае загрязнения кровью поверхности рабочего стола немедленно обработать 3% раствором хлорамина.