После изучения темы студент должен уметь.

1. Охарактеризовать колонии микроорганизмов.

2. Провести посев изолированных колоний на скошенный питательный агар.

3. Выбрать средства, режим стерилизации в соответствии с конкретными задачами.

Дополнительный материал к занятию.

Методы стерилизации

Вид стерилизации	Аппаратура	Режим стерилизации	Материал
1. Прокаливание	Спиртовая горелка	до красного каления	Бактериологическая петля, пинцеты.
2. Сухим жаром	Аппарат для суховоздушной стерилизации	160-170°С 45 минут	Стеклянная посуда: чашки Петри, Пробирки, флаконы, колбы.
3. Паром под давлением	Автоклав	давление 1 атм. 120°С 15-30 минут	Дистиллированная вода, растворы лекарственных препаратов, физиологический раствор, бельё, перевязочный материал, простые питательные среды (МПА, МПБ).
4. Текучим паром	Аппарат Коха, автоклав	100°С по 1 часу 3 дня подряд	Лекарственные препараты, углеводсодержащие питательные среды.
5. Тиндализация (дробная стерилизация)	Водяная баня	56-58°С 5-7 дней подряд по 1 часу	Белковые питательные среды, лечебные биопрепараты.

Методы контроля стерильности.

Микробиологический контроль объектов, подвергшихся стерилизации, проводится постоянно.

Контроль работы аппаратуры для стерилизации осуществляется несколькими способами:

1. Персонал должен строго соблюдать установленный режим стерилизации, который обеспечивает гибель микробов.

2. Соответствующей службой должен регулярно проводиться технический контроль аппаратуры для стерилизации.

3. Косвенно о поддержании определённой температуры при стерилизации можно судить по изменению окраски химических индикаторов, которые помещают на поверхность и в глубину стерилизуемого объекта. Создана комплексная система оперативного контроля критических параметров паровой и воздушной стерилизации с помощью индикаторов серий «МедИС», «СТЕРИКОНТ», «СТЕРИТЕСТ», «ИНТЕСТ», «ФАРМАТЕСТ», «СВИДЕТЕЛИ». Индикаторы серий «МедИС» и «СТЕРИКОНТ» предназначены для контроля всех критических параметров паровой или воздушной стерилизации в камере стерилизатора (снаружи стерилизуемых упаковок). Индикаторы серии «СТЕРИТЕСТ» предназначены для контроля всех критических параметров паровой и воздушной стерилизации внутри стерилизуемых упаковок. Индикаторы серии «ИНТЕСТ» предназначены для контроля всех критических параметров паровой и воздушной стерилизации как в камере стерилизатора, так и внутри стерилизуемых упаковок. Индикаторы серии «ФАРМАТЕСТ» предназначены для контроля всех критических параметров паровой или воздушной стерилизации как в камере стерилизатора, так и внутри стерилизуемых флаконов с растворами и питательными средами. Индикаторы серии «СВИДЕТЕЛИ» предназначены для визуального отличия упаковок, прошедших стерилизацию, от нестерилизованных и исключения риска смешения потоков стерилизованных и не стерилизованных изделий.

Преимущества индикаторов:

– чёткий, контрастный цветовой переход облегчает визуальный контроль и повышает его точность;

– на каждом индикаторе напечатан эталон конечного цвета индикаторной метки, который она приобретает при соблюдении параметров стерилизации;

– липкий слой на обратной стороне индикатора облегчает его закрепление на стерилизуемых упаковках и подклеивание в журнал контроля.

4. Микробиологический контроль стерилизации проводится с помощью посевов кусочков стерилизуемого материала, смывов с предметов, подвергшихся стерилизации, на среды, позволяющие обнаружить аэробные и анаэробные бактерии, грибы (сахарный бульон, тиогликолевая среда, среда Сабуро). Отсутствие роста после 14 дней инкубации в термостате свидетельствует о стерильности предмета. Кроме того, для контроля процесса стерилизации применяются тест-культуры спор Bacillus stearothermophilus (для контроля работы паровых стерилизаторов) и Bacillus licheniformis B-6 (для воздушных стерилизаторов). Тест-культуры помещают в камеры для стерилизации и после её окончания высевают на питательные среды с последующей инкубацией в термостате.

Для сохранения стерильности предметы должны иметь упаковку, не допускающую микробного загрязнения. С этой целью применяют полимерную плёнку, бумагу, фольгу, биксы, металлические пеналы, флаконы.