Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 38,39 кровь.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
87.04 Кб
Скачать

Спейсферрон ф.В.: р-р в ампулах и флаконах по 5 мл (в/в). Применяется в условиях стационара ежедневно 8-10 дней. Помимо железа в его состав входит кобальт.

П.д.: сыпь, тошнота, боль в области поясницы, мышц ног.

В12- (фолиево) дефицитная анемия обусловлена недостатком вит.В12 и фолиевой кислоты в организме вследствие плохого их всасывания из-за снижения выработки слизистой желудка и тонкого кишечника белка, образующего с витаминами комплекс и улучшающими их усвоение. Данная анемия является гиперхромной, т.е. при общем снижении эритроцитов и гемоглобина, количество его в отдельно взятых эритроцитных повышено (ц.п. 1,0). Основные причины: недостаточное поступление витаминов с пищей, бывает чаще у пожилых людей, вследствие заболеваний желудка, кишечника, печени; при гельминтозах (ленточные черви), при беременности, недоношенности и др.

2. Средства при В12(фолиево) дефицитной анемии.

Вит.В12–цианокобаламин.

Ф.в.: раствор в ампулах по 1 мл (100мкг,200мкг,500мкг), для в/м введения.

Курс 4-6 недель 1 раз в день или через день, после нормализации гемограммы – 1 раз в неделю 2-3 месяца.

П.д.: аллергия, тахикардия, возбуждение, не рекомендуется вводить одновременно с вит В1 и В6.

Фолиевая кислота ф.В.: таблетки по 0,001. Назначают по 1 таб. 2 раза в день нередко вместе с вит. В12 до 5 мг/сут.

П.д.: аллергическая реакция.

Эффект снижается при назначении вместе с анальгетиками, антибиотиками.

Ранферон- 12 Ф.в.: капсулы, эликсир по 200мл.

Состав: железа фумарат, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, цианокобаламин, цинка сульфат.

Принимается для лечения по 1 капс. 2-3 раза в день, для профилактики - по 1 капс.

Применяется для лечения и профилактики как железодефицитной, так и фолиеводеф. анемии.

II. Средства, влияющие на лейкопоэз

Уменьшение содержания лейкоцитов в крови называется лейкопенией. В зависимости от причины различают 3 группы лейкопений: а) токсические, вследствие лечения цитостатиками онкологических заболеваний, использование некоторых антибиотиков (левомицетин), сульфаниламидов, анальгетиков (анальгин) и др. б) вызванные лучистой энергией, вследствие рентгено и радиотерапии и др. в) инфекционные (агранулоцитарная ангина).

1. Средства, стимулирующие лейкопоэз: натрия нуклеинат, метилурацил, неуластим.

Натрия нуклеинат Ф.в.: капсулы по 0,1 и 0,2 стимулирует лейкопоэз, стимулируя деятельность костного мозга.

П.д.: аллергические реакции, брадикардия.

Метилурацил Ф.в.: таб. по 0,5; мазь в составе мази «Левомиколь», суппозитории по 0,5.

Помимо стимуляции лейкопоэза регенерирует ткани, обладает противовоспалительным действием.

Применение: лейкопения легкой степени тяжести (причины см. ранее); в виде мази при вяло заживающих ранах, ожогах, пролежнях, трофических язвах; в виде суппозиториев – при воспалении прямой кишки, трещинах, язвах слизистой.

П.д.: аллергическая реакция, легкое жжение при введении суппозиториев в прямую кишку.

Неуластим Ф.в.: раствор в шприце-тюбике по 0,6 мл для п/к введения.

Стимулирует образование нейтрофилов. Применяется при нейтропении вследствие химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний.

П.д.: боли в костях, суставах, мышцах, повышение температуры, аллергические реакции.

Препарат следует принимать лишь под контролем онколога или гематолога. Все стимуляторы лейкопоэза противопоказаны при лейкозах.

Увеличение содержания лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Им сопровождаются многие заболевания, не требующие средств угнетающих лейкопоэз. Однако существуют заболевания, при которых резко увеличивается количество незрелых лейкоцитов, развивается лейкоз. Данное заболевание требует специфической терапии противоопухолевыми препаратами.

2. Средства, угнетающие лейкопоэз: см. тему: «Противобластомные средства».