- •Часть 1
- •1.1 Белки и нуклеиновые кислоты
- •1.2 Ферменты и коферментные витамины
- •1.3 Биоэнергетика. Общие пути катаболизма
- •1.4 Обмен и функции углеводов
- •1.5 Обмен и функции липидов
- •1.6 Гормоны и медиаторы
- •1.7 Обмен аминокислот, белков и нуклеиновых кислот
- •1.8 Обмен порфиринов. Биохимия крови и мочи
- •В печени больного на-рушено детоксикацию при-родных метаболитов и ксе-нобиотиков. Назовите цито-хром, активность которого может быть сниженной?
- •У больного диагности–ровано α-таласемию. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?
- •У доношенного ново-рожденного наблюдается желтая окраска кожи и сли-зистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный дефицит фермента:
- •Часть 2
- •2.1 Биохимия белков и нуклеиновых кислот
- •2.2 Ферменты.
- •17 При изучении свойств фермента к системе фер–мент-субстрат добавили не–известное вещество. В ре–зультате константа Михаэ-лиса увеличилась в 2 раза. Какое явление имело место?
- •А. * Ацетальдегида.
- •B. Креатин.
- •2.3 Биоэнергетика
- •2.4 Обмен углеводов
- •B. Мальтазы.
- •B. Гликогенолиз.
- •2.5 Обмен липидов
- •Витамины
- •B. Витамин рр.
- •D. Биофлавоноидов.
- •B. Никотиновой кислоты.
- •2.7 Гормоны и медиаторы
- •B. Пероксидазы.
- •2.8 Переваривание
- •А. *Глюкоза.
- •D. Дипептидаз.
- •А. *Калия.
- •D. Гидролиза нуклеиновых кислот.
- •2.9 Обмен белков и нуклеиновых кислот
- •E. Лизин.
- •B. Уреазы.
- •C. Альбинизм.
- •А. *Белка Бенс-Джонса.
- •А. *Болезнь кленового сиропа.
- •А. *Урата натрия.
- •2.10 Функциональная биохимия
- •C. Мозга.
- •318 У людей, которые дли–тельное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные бо–ли в мышцах. Какая наибо–лее достоверная причина этого?
- •B. Гамма-глобулин.
- •B. Коллагена.
- •А. *Глутаматдекарбоксилазы.
- •D. Эластина.
- •383 У мужчины 32 лет с пора-жением печени при проведе-нии пробы Квика на детокси-кационную способность наб–людали низкий уровень в моче:
- •384 У пациента, который зло-употребляет курением, выяв–лена опухоль легкого. Чем обусловлено канцерогенное свойство табака?
- •388 У больного диагности–рована мегалобластная ане–мия. Назовите соединение, недостаточное количество которого может привести к развитию этой болезни.
- •393 При обследовании боль-ного выявили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Назови–те основной компонент жел-чных камней, которые обра-зуются в этом состоянии.
- •394 На основе клинических данных больному поставлен слудующий диагноз – ост–рый панкреатит. Назовите биохимический тест, кото–рый подтвердит этот диагноз.
- •395 Электрофоретическое ис–следование сыворотки крови больного пневмонией показа-ло увеличения одной из бел–ковых фракций. Назовите ее.
- •400 Пролонгированное дей–ствие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обу–словлено тем, что они цирку–лируют в крови длительное время в комплексе с:
- •B. Паренхиматозная желтуха.
- •E. Болезнь Аддисона.
- •C. Миозина.
- •Часть ііі
- •В. Витамина а.
- •А. Витамина д.
- •Д. Тирокальцитонин.
- •А. *Декарбоксилирования.
- •А. Протеолиза белков.
- •А. Гиперкалиемия. В. Гиперурикемия.
- •Е. Гиперхолестеринемия.
- •С. *Фолликулостимулирую–щего.
- •А. *Инфаркт миокарда.
- •А. Мочевины.
- •А. Глутаминовая кислота.
- •А. *Адреналина.
1.7 Обмен аминокислот, белков и нуклеиновых кислот
Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется нитратная кис-лота, которая предопределя-ет окислительное дезамини-рование азотных основ нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации – замены цитозину на:
А. Тимин.
В. Гуанин.
С. *Урацил.
Д. Аденин.
Е. Инозин.
В крови больного на рак мочевого пузыря высокое содержание серотонина и оксиантраниловой кислоты. С избыточным поступлением в организм какой аминокис–лоты это связано?
А. *Триптофана.
В. Аланина.
С. Гистидина.
Д. Метионина.
Е. Тирозина.
Младенец отказывается от груди, возбужден, дыхание неритмичное, моча имеет запах пивной закваски или кленового сиропа. Врожден–ный дефект какого фермента обусловил эту патологию?
А. Аспартат-аминотрансфе–разы.
В. Глюкозо-6-фосфатдегидро–геназы.
С. Глицеролкиназы.
Д. *Дегидрогеназы разветвлен–ных α-кетокислот
Е. УДФ-глюкуронилтрансфера-зы.
У младенца на 6-й день в моче выявлен избыток фенилпирувата и фенилаце-тата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме человека?
А. Метионина.
В. Триптофана.
С. *Фенилаланина.
Д. Гистидина.
Е. Аргинина.
В крови 12-летнего мальчика – снижение кон-центрации мочевой кисло–ты и накопления ксантина и гипоксантина. О генети-ческом дефекте какого фермента это свидетель–ствует?
А. Аргиназы.
В. *Ксантиноксидазы.
С. Уреазы.
Д. Орнитин-карбамоилтранс-феразы.
Е. Глицеролкиназы.
Больная 46 лет длитель–ное время страдает от про-грессирующей мышечной дистрофии (болезнь Дюше–на). Изменения уровня ак–тивности какого фермента крови является диагно-стичним тестом в этом случае?
А. Лактатдегидрогеназы.
В. *Креатинфосфокиназы.
С. Пируватдегидрогеназы.
Д. Глутаматдегидрогеназы.
Е. Аденилаткиназы.
Антибиотик рифамицин, который используется для лечения туберкулеза, влияет на определенные биохими–ческие процессы. Назовите их.
А. *Ингибирует РНК-полиме–разу на стадии инициации.
В. Ингибирует ДНК-полиме–разу на стадии инициации.
С. Ингибирует ДНК-лигазу.
Д. Ингибирует аминоацил-тРНК-синтетазу.
Е. Ингибирует действие белко–вых факторов в синтезе белка.
Альбиносы плохо заго-рают – получают ожоги. На–рушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?
А. Глутаминовой кислоты.
В. Метионина.
С. Триптофана.
Д. *Фенилаланина.
Е. Гистидина.
Для лечения урогени-тальных инфекций использу-ют хинолоны – ингибиторы фермента ДНК-гирази. Какой процесс нарушается под дей–ствием хинолонов в первую очередь?
А. Обратная транскрипция.
В. Репарация.
С. Амплификация генов.
Д. Рекомбинация генов.
Е. *Репликация.
У больного с черепной травмой наблюдаются эпи-лептиформные судорожные приступы, которые регуляр-но повторяются. Образова–ние какого биогенного ами-на нарушено при этом состоянии?
А. Гистамина.
В. *ГАМК.
С. Адреналина.
Д. Серотонина.
Е. Дофамина.
У больных с пигмент–ной ксеродермой кожа чрез-вычайно чувствительная к солнечному свету, может развиваться рак кожи. При–чиной является наслед–ственная недостаточность фермента УФ-эндонукле–азы. В результате этого де–фекта нарушается процесс:
А. Трансляции.
В. Репликации ДНК.
С. Транскрипции.
Д. Обратной транскрипции.
Е. *Репарации ДНК.
При алкаптонурии в моче больного выявлено большое количество гомо-гентизиновой кислоты (мо–ча темнеет на воздухе). Врожденный дефект какого фермента наблюдается?
А. *Оксидазы гомогентизи-новой кислоты.
В. Аланин-аминотрансферазы.
С. Тирозиназы.
Д. Фенилаланин-4-моноок-сигеназы.
Е. Тирозинаминотрансферазы.
У больных на коллагеноз диагностируют процесс де-струкции соединительной ткани. Повышение содер–жания каких соединений в крови это подтверждает?
А. Изоферментов ЛДГ.
В. Креатина и креатинина.
С. *Оксипролина и оксили-зина.
Д. Трансаминаз.
Е. Уратов.
У мужчины 53 лет диагностирована болезнь Педжета. В суточной моче резко повышен уровень оксипролина, что свидетель–ствует в первую очередь об усилении распада:
А. Кератина.
В. *Колагена.
С. Альбумина.
Д. Эластина.
Е. Фибриногена.
В психиатрии для лече–ния некоторых заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Назовите препарат этой группы, который является медиатором торможения.
А. Дофамин.
В. Гистамин.
С. Серотонин.
Д. *γ-Аминомасляная кислота.
Е. Таурин.
В экспериментальных исследованиях было уста-новлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они влияют?
А. Синтез ГТФ.
В. Синтез АТФ.
С. Синтез специфических тРНК.
Д. *Синтез специфических мРНК.
Е. Синтез специфических рРНК.
При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дис-трофия) в крови снижено содержание церулоплазмин-а. Что является следствием недостаточности этого тран-спортного белка?
А. Декарбоксилирование аминокислот.
В. Распад тканевых белков.
С. *Комплексообразование аминокислот с медью.
Д. Синтез мочевины.
Е. Переаминирование амино-кислот.
У больного 50 лет диагностировано подагру, а в крови выявлена гипер-урикемия. Обмен каких веществ нарушен?
А. *Пуринов.
В. Жиров.
С. Аминокислот.
Д. Углеводов.
Е. Пиримидина.
У ребенка грудного воз–раста наблюдается потемне–ние склеры, слизевых оболо–чек, ушных раковин. Выде–ленная моча темнеет на воз–духе. В крови и моче выяв–лено гомогентизиновую кислоту. Ваш диагноз?
А. *Алкаптонурия.
В. Альбинизм.
С. Цистинурия.
Д. Порфирия.
Е. Гемолитическая анемия.
В больницу принят 9-летний мальчик, умственно и физически отсталый. При биохимическом анализе крови выявлено повышенное количество фенилаланина. Блокировка какого фермента может привести к такому состоянию?
А. Глутаматдекарбоксилазы.
В. Оксидазы гомогентизиновой кислоты.
С. Глутаминтрансаминазы.
Д. Аспартат-аминотрансферазы.
Е. *Фенилаланин-4-моноокси-геназы.
Мать выявила слишком темную расцветку мочи ее 5-летнего ребенка. Ребенок жалоб никаких не выража–ет. Желчных пигментов в моче нет. Установлен диаг–ноз: алкаптонурия. Дефи–цит какого фермента наблюдается?
А. Оксидазы оксифенилпи-рувата.
В. Фенилаланин-4-гидрокси–лазы.
С. Тирозиназы.
Д. *Оксидазы гомогентизи-новой кислоты.
Е. Декарбоксилазы фенил-пирувата.
В клинику принятый больной с подозрением на подагру. Какой биохимичес-кий анализ следует провес–ти для уточнения диагноза?
А. Определение содержания аминокислот в крови.
В. Определение концентрации мочевины в крови и моче.
С. Определение уровня кре-атина в крови.
Д. Определение активности уриказы в крови.
Е. *Определение уровня мочевой кислоты в крови и моче.
Аммиак – очень ядови–тое вещество, особенно для нервной системы. Какое сое–динение активно участвует в обезвреживании аммиака в тканях мозга?
А. Лизин.
В. *Глутаминовая кислота.
С. Пролин.
Д. Гистидин.
Е. Аланин.
Биогенные амины: гиста-мин, серотонин, дофамин и др. – очень активные вещест–ва, которые влияют на разно-образные физиологические функции организма. В результате какого процесса образуются биогенные амины в тканях организма?
А. *Декарбоксилирования ами-нокислот.
В. Дезаминирования аминокис-лот.
С. Трансаминирование амино-кислот.
Д. Окисления аминокислот.
Е. Восстановительного реами-нирования.
К врачу обратились родители 5-летнего ребенка. При обследовании выявлено: отсталость в умственном раз–витии и росте, ребенок мало-подвижный. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?
А. Синдром Леша-Нихана.
В. *Кретинизм.
С. Фенилкетонурия.
Д. Гиперпаратиреоз.
Е. Эндемический зоб.
Больной, 46 лет, обра-тился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается на изменение погоды. В крови – повыше–ние концентрации мочевой кислоты. Усиление распада какого вещества является самой вероятной причиной этих изменений?
А. УТФ.
В. ЦМФ.
С. *АМФ.
Д. УМФ.
Е. ТМФ.
У мальчика 8 лет болезнь Леша-Нихана. В крови – увеличенная кон-центрация мочевой кисло–ты. Нарушение какого про–цесса является причиной этого наследственного забо–левания?
А. Образование дезоксирибо-нуклеотидов.
В. Синтеза пуриновых нуклеотидов.
С. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов.
Д. Распада пиримидиновых нуклеотидов.
Е. *Распада пуриновых нуклеотидов.
В моче новорожденного определяется цитрулин и вы–сокий уровень аммиака. Об–разование какого вещества вероятнее всего нарушено?
А. Аммиака.
В. Мочевой кислоты.
С. *Мочевины.
Д. Креатинина.
Е. Креатина.
Суточный рацион взрос–лого здорового человека дол–жны составлять жиры, бел–ки, углеводы, витамины, ми–неральные соли и вода. На–зовите количество белка, ко–торое обеспечивает нормаль–ную жизнедеятельность орга–низма?
А. *100 – 120 г в сутки.
В. 50-60 г в сутки.
С.10-20 г в сутки.
Д. 70-80 г в сутки.
Е. 40-50 г в сутки.
Больной 13 лет жалуется на общую слабость, голово–кружение, быструю утомляе–мость. Наблюдается отстава–ние в умственном развитии. При обследовании выявлена высокая концентрация вали-на, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча специ–фического запаха. Что может быть причиной такого состояния?
А. Гистидинемия.
В. Болезнь Аддисона.
С. Тирозиноз.
Д. *Болезнь кленового сиропа.
Е. Диффузный эпидемический зоб.
Которое из соединений является акцептором ами-ногруп в реакциях тран-саминирования аминокис–лот?
А. Аргининосукцинат.
В. *α-Кетоглутарат.
С. Лактат.
Д. Цитрулин.
Е. Орнитин.
Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластичного эффекта аминокислот. Это обуслов–лено обязательным превра-щением их безазотистого остатка на:
А. Малат.
В. *Оксалоацетат.
С. Сукцинат.
Д. Фумарат.
Е. Цитрат.
В больницу принят двухгодичный мальчик с частой рвотой, особенно после еды. Ребенок не набирает массу тела, отста–ет в физическом развитии. Волосы темные, но случают–ся седые пряди. Предложите лечение.
А. Введение специфических аминокислотных смесей.
В. Ферментативная терапия.
С. Диета со сниженным содержанием фенилаланина.
Д. *Диета с повышенным со–держанием углеводов (или жи–ров) и сниженным содержани–ем белков.
Е. Безбелковая диета.
Человек 58 лет перенес операцию по поводу рака предстательной железы. Через 3 месяца ему провели курс лучевой и химио-терапии. В комплекс лекар-ственных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин – инги-битор тимидилатсинтазы. Синтез какого вещества в первую очередь блокируется под действием этого препарата?
А. Белка.
В. иРНК.
С. рРНК.
Д. тРНК.
Е. *ДНК.
В больницу скорой меди–цинской помощи привезли ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, кото–рый развился после укуса осы. В крови – повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?
А. Восстановления.
В. Гидроксилирования.
С. Дегидрирования.
Д. Дезаминирования.
Е. *Декарбоксилирования.
Человек 65 лет, который страдает на подагру, жалу-ется на боль в участке почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причи–ной образования камней в этом случае?
А. *Мочевой кислоты.
В. Холестерина.
С. Билирубина.
Д. Мочевины.
Е. Цистина.
Человек 65 лет который страдает на подагру, жалу-ется на боль в участке почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процес–са образуются почечные камни?
А. Орнитинового цикла.
В. Катаболизма белков.
С. *Распада пуриновых нуклеотидов.
Д. Распада гема.
Е. Восстановления цистеина.
Женщина 40 лет обрати–лась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови – повышено содержание ура-тов. Причиной является нарушение обмена:
А. Аминокислот.
В. *Пуринов.
С. Углеводов.
Д. Липидов.
Е. Пиримидинов.
Ребенок 10-месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении не было выявлено патологии, но в течение по–следних 3 месяцев наблюда–лись нарушения мозгового кровообращения, отставания в умственном развитии. При-чиной такого состояния:
А. *Фенилкетонурия.
В. Галактоземия.
С. Гликогеноз.
Д. Острая порфирия.
Е. Гистидинемия.
У ребенка грудного воз–раста наблюдается темная окраска склеры, слизевой оболочки. Выделяется моча, которая темнеет на воздухе. В крови и моче выявлена гомогентизиновая кислота. Что может быть причиной этого состояния?
А. Цистинурия.
В. Альбинизм.
С. Галактоземия.
Д. *Алкаптонурия.
Е. Гистидинемия.
Больному подагрой врач назначил аллопури-нол. Какое фармакологи–ческое свойство аллопури-нола обеспечивает тера-певтический эффект в этом случае.
А. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов.
В. Увеличение скорости выве-дения азотсодержащих веществ.
С. *Конкурентное ингибиро-вание ксантиноксидазы.
Д. Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов.
Е. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот.
Для образования транс-портной формы аминокис–лоты в ходе синтеза белка на рибосомах необходимо:
А. мРНК.
В. ГТФ.
С. *Аминоацил-тРНК-синтета-за.
Д. Рибосома.
Е. Ревертаза.
Для образования транс-портной формы аминокис-лоты в ходе синтеза белка на рибосомах необходимо:
А. мРНК.
В. Ревертаза.
С. ГТФ.
Д. *тРНК.
Е. Рибосома.
При отравлении амани-тином – ядом бледной поган-ки – блокируется РНК-поли-мераза В(ІІ). При этом прекращается:
А. *Синтез мРНК.
В. Синтез тРНК.
С. Обратная транскрипция.
Д. Синтез праймеров.
Е. Созревание мРНК.
При декарбоксилирова–нии аминокислоты гистиди-на образуется чрезвычайно активный амин – медиатор воспаления и аллергии, а именно:
А. Серотонин.
В. *Гистамин.
С. Дофамин.
Д. γ-Аміномасляна кислота.
Е. Триптамин.
Вырожденность гене-тичного кода – способность нескольких триплетов коди-ровать одну аминокислоту. Какая аминокислота коди–руется одним триплетом?
А. Лейцин.
В. Серин.
С. Аланин.
Д. *Метионин.
Е. Лизин.
Генетический аппарат человека содержит около 30 тыс. генов, а количество вариантов антител достига–ет миллионов. Какой меха–низм используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител?
А. *Рекомбинация генов.
В. Амплификация генов.
С. Репликация ДНК.
Д. Репарация ДНК.
Е. Образование фрагментов Оказаки.
Одна из форм врожден-ной патологии сопровожда-ется торможением превра-щения фенилаланина на тирозин. Биохимическим признаком больного являет-ся накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе:
А. *Фенилпировиноградной.
В. Цитратной.
С. Пировиноградной.
Д. Молочной.
Е. Глутаминовой.
У юноша 19 лет выраже–ны признаки депигментации кожи, обусловленной нару–шением синтеза меланина. Нарушением обмена какой аминокислоты это вызвано?
А. Гистидина.
В. Триптофана.
С. *Тирозина.
Д. Пролина.
Е. Глицина.
Под действием облучения ультрафиолетовыми лучами у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией организма. Какое защитное вещество – производное ами–нокислот – синтезируется в клетках под воздействием ультрафиолета?
А. Аргинин.
В. *Меланин.
С. Метионин.
Д. Фенилаланин.
Е. Тироксин.
При повторном действии ультрафиолетовых лучей кожа темнеет в результате синтеза в ней меланина, что защищает клетки от повреждения. Основным механизмом вовлечения этой защиты является:
А. Угнетение тирозиназы.
В. *Активация тирозиназы.
С. Активация оксидазы гомогентизиновой кислоты.
Д. Угнетение оксидазы гомогентизиновой кислоты.
Е. Угнетение фенилала-нингидроксилазы.
Человек 46 лет обратил–ся к врачу с жалобами на боль в мелких суставах, которая обострилась после употребления мясной еды. У больного диагностирована моче-каменная болезнь с накоплением мочевой кис–лоты. Этому пациенту на–значен аллопуринол, кото–рый является конкурент-ным ингибитором фермента:
А. *Ксантиноксидазы.
В. Уреазы.
С. Аргиназы.
Д. Дигидроуридилдегидроге–назы.
Е. Карбамоилсинтетазы.
