Д. Тирокальцитонин.

Е. *Адреналин.

62 При повреждении ки-шечника злокачественными карциномами около 60% триптофана окисляется по серотониновому пути. В ка–ком витамине растет потребность у больного злокачественной карцино-мой кишечника?

А. Фоллиевая кислота.

В. Пантотеновая кислота.

С. Рибофлавин.

Д. *Никотиновая кислота.

Е. Пиридоксин.

63 При воспалительных про–цессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, которая может привести к образова–нию желчных камней. Кри–сталлизация какого вещест–ва является основной причиной их образования?

А. Уратов.

В. *Холестерина.

С. Оксалатов.

Д. Хлоридов.

Е. Фосфатов.

64 В больницу скорой помо–щи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

А. *Декарбоксилирования.

В. Гидроокисления.

С. Восстановления.

Д. Дезаминирования.

Е. Дегидрирования.

65 У мужчины 38 лет с жел–тушной кожей наблюдаются анемия, увеличение селе–зенки, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уро-билинурия, гиперхолеричес-кий кал. Для какого состоя–ния наиболее характерные эти изменения?

А. Синдрома Жильбера.

В. Подпеченочной желтухи.

С. *Надпеченочной желтухи.

Д. Синдрома печеночной недостаточности.

Е. Клеточно-печеночной желтухи.

2001

66 У ребенка с умственной отсталостью выявлена зеле-ная окраска мочи после до–бавления 5% раствора FeCl₃. Нарушение обмена какой аминокислоты подтверждает позитивный результат этой диагностической пробы?

А. Аргинина.

В. Тирозина.

С. Глутамина.

Д. *Фенилаланина.

Е. Триптофана.

67 Пациенту, который про–живает на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – энде–мический зоб. Какой вид посттрансляционной моди-фикации тиреоглобина на-рушен в организме больного?

А. Метилирования.

В. Фосфорилирования.

С. Ацетилирования.

Д. Гликозилирования.

Е. *Йодирования.

68 В клинику доставлен па-циент с признаками острого алкогольного отравления. Какие изменения углевод–ного обмена характерны для этого состояния?

А. *В печени снижается скорость глюконеогенеза.

В. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы.

С. В печени усиливается глюконеогенез.

Д. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы.

Е. В печени усиливается распад гликогена.

69 Однолетний ребенок от–стает в умственном разви–тии от своих одногодков. Утром: рвота, судороги, по–теря сознания. В крови – ги-погликемия натощак. С де–фектом какого фермента это связано?

А. Сахаразы.

В. *Гликогенсинтазы.

С. Аргиназы.

Д. Фосфорилазы.

Е. Лактазы.

70 У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, ги-покалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

А. Адреналина.

В. *Альдостерона.

С. Вазопресина.

Д. Паратгормона.

Е. Имеется предсердный натрийуретичный фактор.

71 У пациентки с постоян-ной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предполо–жил нарушения работы пече–ни. Об изменении какой фун–кции печени может идти речь?

А. Холестеринобразовательной.

В. Гликолитической.

С. Кетогенной.

Д. Экскреторной.

Е. *Гликогендепонирующей.

72 Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: ане–мия, наличие парапротеина в зоне гамма-глобулина. Какой показатель в моче необхо–димо определить для под–тверждения диагноза миело–мы?

А. *Белок Бенс-Джонса.

В. Гемоглобин.

С. Билирубин.

Д. Антитрипсин.

Е. Церулоплазмин.

73 Больному с прогрессиру–ющей мышечной дистрофи–ей было проведено биохими-ческое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в мо–че может подтвердить забо–левание мышц у данного больного?

А. Порфиринов.

В. Гипуровой кислоты.

С. Мочевины.

Д. Креатинина.

Е. *Креатина.

74 Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в участке суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный ди-агноз – ревматоидный арт–рит. Одной из возможных причин этого заболевания есть изменения в структуре белка соединительной тка–ни:

А. Миозина.

В. Муцина.

С. *Колагена.

Д. Тропонина.

Е. Овальбумина.

75 Согласно с моделью двойной спирали ДНК, предложенной Уотсоном и Криком, было установлено, что одна из цепей сохраня–ется при репликации, а дру–гая синтезируется компле-ментарно первой. Как назы-вается этот способ реплика–ции?

А. Идентичный.

В. Дисперсный.

С. Аналогичный.

Д. Консервативный.

Е. *Полуконсервативный.

76 У рабочего химчистки выявлено жировую дистро-фию печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

А. Холевой кислоты.

В. *Фосфатидилхолина.

С. Тристеарина.

Д. Фосфатидной кислоты.

Е. Мочевины.

77 У больного с воспалитель–ным процессом кожи и подкожной клетчатки, кото–рая протекает хронически, выявлено преобладание про–цессов пролиферации. Недо–статочность какого гормона может привести к этому?

А. *Кортизона.

В. Инсулина.

С. Тироксина.

Д. СТГ.

Е. Альдостерона.

78 Лечение ребенка, больно-го рахитом, посредством витамина Д₃ не дало поло-жительного результата. Ка–кая наиболее достоверная причина неэффективности лечения?

А. Недостатнисть липидов в еде.

В. Нарушение транспорта витамина Д₃ белками крови.

С. *Нарушение гидроксили-рования витамина Д₃.

Д. Нарушение включения витамина Д₃ в фермент.

Е. Повышенное использо–вание витамина Д₃ микрофло–рой кишечника.

79 У больного через 12 ча–сов после острого нападения загрудной боли вопределили резкое повышение активно-сти АсАТ в сыворотке кро–ви. Какая из перечисленных патологий будет наиболее вероятной?

А. Сахарный диабет.

В. *Инфаркт миокарда.

С. Вирусный гепатит.

Д. Колагеноз.

Е. Несахарный диабет.

80 Пациент обратился в клинику с жалобами на об–щую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппе–тит. Подозрение на желтуху. В сыворотке крови выявле–но 77,3 ммоль/л общего билирубина и 70,76 ммоль/л конъюгированного билиру-бина. Какой наиболее достоверный вид желтухи?

А. Гемолитическая желтуха.

В. Обтурационная желтуха.

С. Цироз печени.

Д. *Острый гепатит.

Е. Механическая желтуха.

81 Мужчине 35 лет с яз–венной болезнью сделана ре–зекция антрального отдела желудка. Секреция какого гастроинтестинального гор–мона в результате операции будет нарушена больше всего?

А. Нейротензина.

В. Гистамина.

С. Холецистокинина.

Д. Секретина.

Е. *Гастрина.

82 В суточном рационе здо–рового взрослого человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, мине-ральные соли и вода. Назо–вите количество белка, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма?

А. 40-50.

В. 70-80.

С. 50-60.

Д. *100-120.

Е. 10-20.

83 У мужчины 52 лет через 3 года после операции удале-ния желудка, содержание эритроцитов в крови со–ставляет 2,0 • 1012/л, Нb - 85 г/л, к.п. – 1,27. Нарушение усвоения какого витамина привело к таким изменени–ям?

А. А.

В. Р.

С. В₆.

Д. *В₁₂.

Е. С.

84 У больных алкоголизмом часто наблюдается гипови-таминоз В₁, который явля–ется результатом наруше–ния питания. Симптомами гиповитаминоза В₁ являют–ся расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту В₁ особенно чувствительные клетки нервной ткани?

А. Нарушается окисление жирных кислот.

В. Усиливается липолиз жировой ткани.

С. Повышается интенсив-ность гликолиза.

Д. Снижается интенсивность гликолиза.

Е. *Нарушается аэробный распад глюкозы.

85 У женщины 63 лет есть признаки ревматоидного артрита. Повышение уров–ня какого из следующих показателей крови будет наиболее решающим для подтверждения диагноза?

А. *Суммарных гликозамино-гликанов.

В. Липопротеидов.

С. R-гликозидазы.

Д. Общего холестерина.

Е. Кислой фосфатазы.

86 Больного 40 лет госпита–лизировано с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечнос–тей, АО – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, кальций – 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочеотделение – 700 мл за сутки. Какая патология наиболее достовер-но будет причиной такого состояния?

А. Гипоальдостеронизм.

В. Рахит.

С. *Гиперальдостеронизм.

Д. Тиреотоксикоз.

Е. Гиперпаратиреоидизм.

87 У больного сахарным диа-бетом изменилось рН крови и стало равняться 7,3. Опреде–ление компонентов какой буферной системы использу-ется для диагностики нару–шений кислотно-щелочного равновесия?

А. Белковой.

В. *Бикарбонатной.

С. Оксигемоглобиновой.

Д. Гемоглобиновой.

Е. Фосфатной.

88 При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови у больных резко растет ак-тивность аланин- и аспар-тат-аминотрансфераз. Ка–кая причина роста актив–ности этих ферментов в крови?

А. Недостатнисть пиридоксина.

В. *Повреждение мембран кле–ток и выход ферментов в кровь.

С. Увеличение скорости рас-пада аминокислот в тканях.

Д. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях.

Е. Увеличение активности ферментов гормонами.

2002

89 В отделение травмато-логии привезли больного с раздавленой мышечной тканью. Какой биохимичес-кий показатель мочи при этом будет увеличен?

А. Мочевая кислота.

В. Общие липиды.

С. *Креатинин.

Д. Глюкоза.

Е. Минеральные соли.

90 У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена в этом состоянии.

А. Каталаза.

В. Амилаза.

С. *Креатинфосфокиназа.

Д. γ-Глутаминтрансфераза.

Е. Транскетолаза.

91 У мужчины 42 лет, кото–рый страдает на подагру, в крови повышенная кон-центрация мочевой кислоты. Для снижения уровня моче–вой кислоты ему назначили алопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермен–та является алопуринол?

А. Гипоксантин-фосфорибо-зилтрансферазы.

В. Аденозиндезаминазы.

С. Аденинфосфорибозилтра-нсферазы.

Д. *Ксантиноксидазы.

Е. Гуаниндезаминазы.

92 Метильные группы (-СН₃) используются в организме для синтеза таких важных соединений, как креатин, холин, адреналин и др. Какая из незаменимых аминокислот является источником этих групп?

А. Валин.

В. *Метионин.

С. Лейцин.

Д. Изолейцин.

Е. Триптофан.

93 У младенца наблюдаются рвота и пронос, общая дис–трофия, гепато- и спленоме-галия. При прекращении кормления молоком симп–томы уменьшаются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секреции.

В. Недостатнисть глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С. Нарушение обмена фенил-аланина.

Д. *Порушення обмена галак-тозы.

Е. Нарушение обмена тирозина.

94 В больницу скорой помо–щи привезли ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

А. *Декарбоксилирования.

В. Гидроокисления.

С. Дезаминирования.

Д. Дегидрирования.

Е. Восстановления.

95 Человек 65 лет, который страдает подагрой, жалует–ся на боли в участке почек. При ультразвуковом обсле–довании установлено нали–чие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

А. Распада гема.

В. Восстановления цистеина.

С. Орнитинового цикла.

Д. Катаболизма белков.

Е. *Распада пуриновых нуклеотидов.

96 В больницу доставили бо–льного с сахарным диабетом и потерей сознания. Дыхание типа Кусмауля, АО - 80/50 мм рт. ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяс–нить возникновение этих нарушений?

А. Молочной кислоты.

В. Угольной кислоты.

С. Сложных углеводов.

Д. Модифицированных липо-протеидов.

Е. *Кетоновых тел.

97 В печени больного нару-шена детоксикация природ-ных метаболитов и ксено–биотиков. Активность како-го цитохрома может быть снижена?

А. *Цитохрома Р-450.

В. Цитохрома В.

С. Гемоглобина.

Д. Цитохрома С-1.

Е. Цитохромоксидазы.

98 52-летнюю пациентку в течение последних несколь–ких дней тревожат присту–пы боли в правом подре-берье после употребления жирной еды. Визуально определяется пожелтение склеры и кожи, ахоличный кал, моча «цвета пива». Наличие какого вещества в моче пациентки обусловило темный цвет мочи при обтурационной желтухе?

А. Стеркобилина.

В. Уробилина.

С. Глюкозы.

Д. *Билирубинглюкуронидов.

Е. Кетоновых тел.

99 В приемное отделение до-ставлен ребенок 1,5 года с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

А. *Образование метгемогло-бина.

В. Образование редуцируемого гемоглобина.

С. Образование карбгемогло-бина.

Д. Образование оксигемогло-бина

Е. Образование карбоксигемо-глобина.

100 Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется азотная кислота, которая предопределяет окислительное дезаминиро-вание азотных основ нуклео–тидов. Это может привести к точечной мутации – замены цитозина на:

А. Инозин.

В. Гуанин.

С. Аденин.

Д. Тимин.

Е. *Урацил.

101 С целью аналгезии могут использоваться вещества, ко-торые имитируют эффекты морфина, но производятся они в ЦНС. Назовите такое вещество.

А. Соматолиберин.

В. Вазопресин.

С. Кальцитонин.

Д. *β-Эндорфин.

Е. Окситоцин.

102 При анализе крови у больного остаточный азот составляет 48 ммоль/л, мо–чевины – 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют резуль–таты этого анализа?

А. Печени.

В. *Почек.

С. Кишечника.

Д. Селезенки.

Е. Желудка.

103 Альбиносы плохо пере-носят солнечный загар, у них появляются ожоги. Нарушения метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

А. Гистидина.

В. Глутаминовой кислоты.

С. Метионина.

Д. *Фенилаланина.

Е. Триптофана.

104 У юноши во время фи-зической нагрузки минут–ная потребность кислорода и минутное выделение угле–кислого газа равняются 1000 мл. Какие субстраты окисляются в клетках его организма?

А. Углеводы и белки.

В. Углеводы и жиры.

С. Белки.

Д. Углеводы.

Е. *Жиры.

105 Для лечения урогени-тальных инфекций исполь–зуют хинолоны – ингибито–ры ферментов ДНК–гиразы. Какой процесс нарушается под воздействием хиноло-нов в первую очередь?

А. *Репликация.

В. Амплификация генов.

С. Обратная транскрипция.

Д. Репарация.

Е. Рекомбинация генов.

106 У больного 27 лет выяв–лены патологические измене-ния печени и головного моз–га. В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче увеличения содержания ме–ди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Актив–ность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтвержде-ния диагноза?

А. Алкогольдегидрогеназы.

В. Ксантиноксидазы.

С. *Церулоплазмина.

Д. Лейцинаминопептидазы.

Е. Карбоангидразы.

107 При обследовании у боль-ного выявлено повышенное содержание липопротеинов низкой плотности в сыво–ротке крови. Какое заболе–вание можно ожидать у этого больного?

А. Острый панкреатит.

В. *Атеросклероз.

С. Повреждение почек.

Д. Гастрит.

Е. Воспаление легких.

108 После употребления жир–ной еды у больного появля–ются тошнота и изжога, име–ет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть:

А. *Недостаточность желч–ных кислот.

В. Нарушение синтеза фосфолипазы.

С. Недостатнисть амилазы.

Д. Повышено выделение липазы.

Е. Нарушение синтеза трип–сина.

109 Больной с диагнозом туберкулеза верхней части правого легкого получает изониазид в составе комби–нируемой терапии. Спустя некоторое время пациент начал жаловаться на мы–шечную слабость, снижение чувствительности кожи, на–рушения зрения, координа–ции движений. Какой вита–минный препарат целесооб–разно использовать для устранения этих явлений?

А. Витамин А.

В. Витамин В₁₂.

С. *Витамин В₆.

Д. Витамин С.

Е. Витамин Д.

110 При исследовании кро–ви у больного выявлено вы-раженную гипоглюкоземию натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликоге-на. Недостаточность какого фермента является причи–ной заболевания?

А. Фосфорилазы.

В. Альдолазы.

С. Фруктозодифосфатазы.

Д. Пируваткарбоксилазы.

Е. *Гликогенсинтетазы.

111 К врачу обратился паци–ент высокого роста, с длин–ными толстыми пальцами рук, большой нижней че–люстью и отвисшей нижней губой. Повышенную секре–цию какого гормона какой железы можно подозревать?

А. Гормонов надпочечников из группы глюкокортикоидов.

В. Антидиуретичного гормона задней части гипофиза.

С. Гормонов щитовидной железы.

Д. Гонадотропного гормона передней части гипофиза.

Е. *Соматотропного гормона передней части гипофиза.

112 Гликоген, который пос–тупил с едой, гидролизовал-ся в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

А. Лактоза.

В. Лактат.

С. Фруктоза.

Д. *Глюкоза.

Е. Галактоза.

113 У больного, который длительное время курил табак, развился рак легких. Какие из перечисленных канцерогенных веществ со–держатся в табачном дыме и принадлежат к ПАУ (поли-ненасыщенным аромати-ческим углеводам)?

А. α-Нафтиламин.

В. Диметиламиноазобензол.

С. Диэтилнитрозамин.

Д. *Бензпирен.

Е. Ортоаминоазотолуол.

114 Через некоторое время после интенсивной физичес-кой тренировки у спортсме–на активируется глюконео-генез, основным субстратом которого является:

А. Глутаминовая кислота.

В. Аспарагинова кислота.

С. α-Кетоглутарат.

Д. Серин.

Е. *Лактат.

115 У 4-месячного ребенка ярко выражены признаки рахита. Расстройства пище-варения не наблюдаются. Ребенок много времени бы–вает на солнце. В течение 2-х месяцев ребенок получал витамин Д₃, однако призна–ки рахита не уменьшились. Нарушением синтеза какого вещества можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

А. Кальцитонина.

В. *Кальцитриола.

С. Тироксина.

Д. Паратгормона.

Е. Инсулина.

116 Аспирин выявляет про-тивовоспалительное дейст–вие, поскольку подавляет ак–тивность циклооксигеназы. Уровень каких биохимически активных веществ будет при этом снижаться?

А. *Простагландинов.

В. Катехоламинов.

С. Йодотиронинов.

Д. Лейкотриенов.

Е. Биогенных аминов.

117 У женщины 62 лет разви-лась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахар–ного диабета. Усиление ка–кого процесса при диабете является причиной помут–нения хрусталика?