
- •Часть 1
- •1.1 Белки и нуклеиновые кислоты
- •1.2 Ферменты и коферментные витамины
- •1.3 Биоэнергетика. Общие пути катаболизма
- •1.4 Обмен и функции углеводов
- •1.5 Обмен и функции липидов
- •1.6 Гормоны и медиаторы
- •1.7 Обмен аминокислот, белков и нуклеиновых кислот
- •1.8 Обмен порфиринов. Биохимия крови и мочи
- •В печени больного на-рушено детоксикацию при-родных метаболитов и ксе-нобиотиков. Назовите цито-хром, активность которого может быть сниженной?
- •У больного диагности–ровано α-таласемию. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?
- •У доношенного ново-рожденного наблюдается желтая окраска кожи и сли-зистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный дефицит фермента:
- •Часть 2
- •2.1 Биохимия белков и нуклеиновых кислот
- •2.2 Ферменты.
- •17 При изучении свойств фермента к системе фер–мент-субстрат добавили не–известное вещество. В ре–зультате константа Михаэ-лиса увеличилась в 2 раза. Какое явление имело место?
- •А. * Ацетальдегида.
- •B. Креатин.
- •2.3 Биоэнергетика
- •2.4 Обмен углеводов
- •B. Мальтазы.
- •B. Гликогенолиз.
- •2.5 Обмен липидов
- •Витамины
- •B. Витамин рр.
- •D. Биофлавоноидов.
- •B. Никотиновой кислоты.
- •2.7 Гормоны и медиаторы
- •B. Пероксидазы.
- •2.8 Переваривание
- •А. *Глюкоза.
- •D. Дипептидаз.
- •А. *Калия.
- •D. Гидролиза нуклеиновых кислот.
- •2.9 Обмен белков и нуклеиновых кислот
- •E. Лизин.
- •B. Уреазы.
- •C. Альбинизм.
- •А. *Белка Бенс-Джонса.
- •А. *Болезнь кленового сиропа.
- •А. *Урата натрия.
- •2.10 Функциональная биохимия
- •C. Мозга.
- •318 У людей, которые дли–тельное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные бо–ли в мышцах. Какая наибо–лее достоверная причина этого?
- •B. Гамма-глобулин.
- •B. Коллагена.
- •А. *Глутаматдекарбоксилазы.
- •D. Эластина.
- •383 У мужчины 32 лет с пора-жением печени при проведе-нии пробы Квика на детокси-кационную способность наб–людали низкий уровень в моче:
- •384 У пациента, который зло-употребляет курением, выяв–лена опухоль легкого. Чем обусловлено канцерогенное свойство табака?
- •388 У больного диагности–рована мегалобластная ане–мия. Назовите соединение, недостаточное количество которого может привести к развитию этой болезни.
- •393 При обследовании боль-ного выявили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Назови–те основной компонент жел-чных камней, которые обра-зуются в этом состоянии.
- •394 На основе клинических данных больному поставлен слудующий диагноз – ост–рый панкреатит. Назовите биохимический тест, кото–рый подтвердит этот диагноз.
- •395 Электрофоретическое ис–следование сыворотки крови больного пневмонией показа-ло увеличения одной из бел–ковых фракций. Назовите ее.
- •400 Пролонгированное дей–ствие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обу–словлено тем, что они цирку–лируют в крови длительное время в комплексе с:
- •B. Паренхиматозная желтуха.
- •E. Болезнь Аддисона.
- •C. Миозина.
- •Часть ііі
- •В. Витамина а.
- •А. Витамина д.
- •Д. Тирокальцитонин.
- •А. *Декарбоксилирования.
- •А. Протеолиза белков.
- •А. Гиперкалиемия. В. Гиперурикемия.
- •Е. Гиперхолестеринемия.
- •С. *Фолликулостимулирую–щего.
- •А. *Инфаркт миокарда.
- •А. Мочевины.
- •А. Глутаминовая кислота.
- •А. *Адреналина.
C. Миозина.
D. Овоальбумина.
E. Тропонина.
420 У пациентки с постоян–ной гипогликемией анализ крови после введения адре–налина существенно не изменился. Врач отметил возможность нарушения в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
А. * Гликогендепонирующей.
B. Холестеринобразовательной.
C. Кетогенной.
D. Гликолитической.
E. Экскреторной.
421 У больного 27 лет выяв–лено патологические измене–ния печени и головного моз–га. В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность како–го фермента в сыворотке крови необходимо исследо–вать для подтверждения диагноза?
А. *Церулоплазмина.
B. Карбоангидразы.
C. Ксантиноксидазы.
D. Лейцинаминопептидазы.
E. Алкогольдегидрогеназы.
422 Пациент обратился к врачу с жалобами на одыш–ку, которая возникала после физической нагрузки. Кли–ническое обследование уста-новило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулина. Какой показа–тель в моче необходимо определить для подтверж–дения диагноза миеломы?
А. *Белок Бенс-Джонса.
B. Билирубин.
C. Гемоглобин.
D. Церулоплазмин.
E. Антитрипсин.
423 У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгирован-ного (прямого) билирубина при одновременном повы–шении неконъюгированного (непрямого) и резком сни–жении в кале и моче содер–жании стеркобилиногена. О каком виде желтухи это свидетельствует?
А. *Обтурационной.
B. Паренхиматозной (печеночной).
C. Гемолитической.
D. Желтухе младенцев.
E. Болезни Жильбера.
424 У больного сахарным диабетом изменилось значе–ние рH крови и равняется 7,3. Определение компонен–тов какой буферной систе–мы используется для диаг-ностики нарушений кислот–но-щелочного равновесия?
А. *Бикарбонатной.
B. Фофатной.
C. Гемоглобиновой.
D. Оксигемоглобиновой.
E. Белковой.
425 У рабочего химчистки выявлена жировая дистро–фия печени. Нарушение син–теза какого вещества в печенке может привести к данной патологии?
А. *Фосфатидилхолина.
B. Тристеарина.
C. Мочевины.
D. Фосфатидной кислоты.
E. Холевой кислоты.
426 В результате тяжелой мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кисло–го вещества в кровь можно объяснить это явление?
А. *Лактата.
B. Пирувата.
C. 1,3-Бифосфоглицерата.
D. α-Кетоглутарата.
E. 3-Фосфоглицерата.
427 Больную Х. привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутст–вует, адинамия. Кожные по–кровы сухие, запавшие гла–за. Цианоз лица. Тахикар–дия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глю–коза крови 20,1 ммоль/л (N= 3,3 - 5,5 ммоль/л), в моче 3,5% (в N=0). Какой пред-варительный диагноз можно поставить?
А. *Гипергликемическая кома.
B. Гипогликемична кома.
C. Острая сердечная недостаточность.
D. Острое алкогольное отравление.
E. Анафилактический шок.
428 Какие белки крови отве-чают за поддержку колоид-но-осмотичного давления и постоянный объем крови?
А. *Альбумины.
B. α1-Глобулины.
C. α2-Глобулины.
D. β- Глобулины.
E. γ- Глобулины.
429 Повышенное выделение с мочой каких веществ мо–жет привести к возникнове–нию мочекаменной болез–ни?
А. *Уратов и фосфатов.
B. Сульфатов и хлоридов.
C. Сульфатов и мочевины.
D. Аминокислот и индикана.
E. Карбоната, бикарбонатов и цитрата.
430 Эозинофильные грану-лоциты подавляют реакцию гиперчувствительности не–медленного типа благодаря выделению ими целого ряда инактивирующих фермен–тов. Назовите один из них.
А. *Гистаминаза.
B. Аргиназа.
C. Глутаминаза.
D. Аспарагиназа.
E. Трансаминаза.
431 У юноши 16 лет диагнос–тировано наследственный де-фицит УДФ-глюкуронил-трансферази. Лабораторно определяется гипербилируби-немия, обусловленная преи–мущественно повышением в крови концентрации:
А. *Непрямого билирубина.
B. Прямого билирубина.
C. Уробилиногена.
D. Стеркобилиногена.
E. Биливердина.
432 У женщины 32 лет раз-вился послеродовой ДВС–синдром. При лабораторном обследовании выявлен по–вышенный уровень продук-тов деградации фибрин-фибриногена. Это в первую очередь свидетельствует о повышении активности:
А. *Плазмина.
B. α2–Макроглобулина.
Трансглутаминазы.
Тромбопластина.
E. Тромбина.
433 У мужчины 58 лет есть признаки атеросклеротичес–кого поражения сердечно–сосудистой системы Увели–чения какого из перечис–ленных ниже показателей биохимического анализа крови наиболее характерно для этого состояния?
А. *Уровня ЛПНП (β–липо–протеинов).
B. Эрикопротеинов.
Уровня ЛВПП (α–липо–протеинов).
Активности аланин-аминотрансферазы.
E. Активности сукцинатдегидрогеназы.
434 У мужчины 70 лет наб–людается повышенный уро–вень оседания крови, обу-словленный в первую оче–редь снижением в плазме крови:
А. *Антитромбина.
B. Альбумина.
Иммуноглобулина А.
Кальция.
E. Витамина Д.
435 У девушки 24 лет, исто–щенной голоданиям, в пече–ни наиболее достоверно усиливается:
А. * Глюконеогенез.
B. Синтез триглицеридов.
C. Образование креатина.
D. Синтез гипуровой кислоты.
E. Образование конъюгиро-ванного билирубина.
436 У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови вероятно будет выявлен повышенный уровень:
А. *Аланин-аминотрансферазы.
B. ЛДГ1.
C. Креатинкиназы.
D. Кислой фосфатазы.
E. α-Амилазы.
437 При обследовании под–ростка, который страдает на ксантоматоз, выявлена се–мейная гиперхолестерине-мия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышенная в крови при данной патологии?
А. *ЛПНП.
B. Хиломикронов.
C. ЛПДНП.
D. ЛПВП.
E. НЭЖК.
438 У больного, проопериро-ванного по поводу "острого живота", моча приобрела ко–ричневый цвет, количество индикана в моче превысило 90 мкмоль/сут. По количест-ву индикана в моче человека можно сделать выводы:
А. *О интенсивности гниения белков в кишечнике.
B. О снижении активности ферментных систем орнити-нового цикла.
C. О скорости окислительного дезаминирования ароматич–ных аминокислот.
D. Об интенсивности обезвреживания аммиака.
E. О состоянии клубочковой фильтрации почек.
439 Микроэлемент медь яв–ляется составным компо–нентом белков (металопро-теинов). При нарушении обмена меди возникает бо–лезнь Вильсона (гепатоце-ребральная дистрофия). Концентрация какого белка уменьшается в крови?
А. *Церулоплазмина.
B. Трансферина.
C. Феритина.
D. Коллагена.
E. Глобулина.
440 Больной 50 лет. Обра–тился в клинику с жалоба–ми на общую слабость, потерю аппетита, аритмию. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ос–лабление перистальтики ки-шечника. Причиной такого состояния может быть:
А. *Гипокалиемия.
B. Гипопротеинемия.
C. Гиперкалиемия.
D. Гипофосфатемия.
E. Гипонатриемия.