
- •Часть 1
- •1.1 Белки и нуклеиновые кислоты
- •1.2 Ферменты и коферментные витамины
- •1.3 Биоэнергетика. Общие пути катаболизма
- •1.4 Обмен и функции углеводов
- •1.5 Обмен и функции липидов
- •1.6 Гормоны и медиаторы
- •1.7 Обмен аминокислот, белков и нуклеиновых кислот
- •1.8 Обмен порфиринов. Биохимия крови и мочи
- •В печени больного на-рушено детоксикацию при-родных метаболитов и ксе-нобиотиков. Назовите цито-хром, активность которого может быть сниженной?
- •У больного диагности–ровано α-таласемию. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?
- •У доношенного ново-рожденного наблюдается желтая окраска кожи и сли-зистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный дефицит фермента:
- •Часть 2
- •2.1 Биохимия белков и нуклеиновых кислот
- •2.2 Ферменты.
- •17 При изучении свойств фермента к системе фер–мент-субстрат добавили не–известное вещество. В ре–зультате константа Михаэ-лиса увеличилась в 2 раза. Какое явление имело место?
- •А. * Ацетальдегида.
- •B. Креатин.
- •2.3 Биоэнергетика
- •2.4 Обмен углеводов
- •B. Мальтазы.
- •B. Гликогенолиз.
- •2.5 Обмен липидов
- •Витамины
- •B. Витамин рр.
- •D. Биофлавоноидов.
- •B. Никотиновой кислоты.
- •2.7 Гормоны и медиаторы
- •B. Пероксидазы.
- •2.8 Переваривание
- •А. *Глюкоза.
- •D. Дипептидаз.
- •А. *Калия.
- •D. Гидролиза нуклеиновых кислот.
- •2.9 Обмен белков и нуклеиновых кислот
- •E. Лизин.
- •B. Уреазы.
- •C. Альбинизм.
- •А. *Белка Бенс-Джонса.
- •А. *Болезнь кленового сиропа.
- •А. *Урата натрия.
- •2.10 Функциональная биохимия
- •C. Мозга.
- •318 У людей, которые дли–тельное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные бо–ли в мышцах. Какая наибо–лее достоверная причина этого?
- •B. Гамма-глобулин.
- •B. Коллагена.
- •А. *Глутаматдекарбоксилазы.
- •D. Эластина.
- •383 У мужчины 32 лет с пора-жением печени при проведе-нии пробы Квика на детокси-кационную способность наб–людали низкий уровень в моче:
- •384 У пациента, который зло-употребляет курением, выяв–лена опухоль легкого. Чем обусловлено канцерогенное свойство табака?
- •388 У больного диагности–рована мегалобластная ане–мия. Назовите соединение, недостаточное количество которого может привести к развитию этой болезни.
- •393 При обследовании боль-ного выявили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Назови–те основной компонент жел-чных камней, которые обра-зуются в этом состоянии.
- •394 На основе клинических данных больному поставлен слудующий диагноз – ост–рый панкреатит. Назовите биохимический тест, кото–рый подтвердит этот диагноз.
- •395 Электрофоретическое ис–следование сыворотки крови больного пневмонией показа-ло увеличения одной из бел–ковых фракций. Назовите ее.
- •400 Пролонгированное дей–ствие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обу–словлено тем, что они цирку–лируют в крови длительное время в комплексе с:
- •B. Паренхиматозная желтуха.
- •E. Болезнь Аддисона.
- •C. Миозина.
- •Часть ііі
- •В. Витамина а.
- •А. Витамина д.
- •Д. Тирокальцитонин.
- •А. *Декарбоксилирования.
- •А. Протеолиза белков.
- •А. Гиперкалиемия. В. Гиперурикемия.
- •Е. Гиперхолестеринемия.
- •С. *Фолликулостимулирую–щего.
- •А. *Инфаркт миокарда.
- •А. Мочевины.
- •А. Глутаминовая кислота.
- •А. *Адреналина.
2.8 Переваривание
207 При операции на щито-видной железе ошибочно были удалены паращитовид-ные железы. Обнаружилось заболевание тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?
А. * Кальция.
B. Магния.
C. Калия.
D. Натрия.
E. Железа.
208 Поступивший с едой гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном трак-те. Какой конечный про–дукт образовался в результате этого процесса?
А. *Глюкоза.
B. Лактат.
C. Лактоза.
D. Галактоза.
E. Фруктоза.
209 У больного в порции желудочного сока выявлен лактат. Назовите причину его появления.
А. *Недостаточность HCl.
B. Избыток HCl.
C. Недостаточность пепсина.
D. Недостаточность гастриксина.
E. Недостаточность ренина.
210 У больного (30-ти лет) с острым воспалением подже-лудочной железы (панкреа-титом) выявлено наруше–ние полостного пищеваре–ния белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и выделением железой:
А. * Трипсина.
B. Пепсина.
C. Липазы.
D. Дипептидаз.
E. Амилазы.
E. Протромбина.
211 В клинику доставлен ребенок, у которого наблюда-ются тяжелая рвота, потеря сознания, судороги. В крови выявлено очень высокое со-держание цитрулина. Пре–дыдущий диагноз – наслед–ственная цитрулинемия. Какую диету можно реко–мендовать такому больному.
А. *Бедную белками.
B. Богатую углеводами и белками.
C. Богатую липидами и углеводами.
D. Богатую белками и липидами.
E. Бедную липидами и углево-дами.
212 В клинику доставлено больного с такими характер-ными симптомами: слабость, гипотония мышц, слабые параличи, потеря аппетита, ослабленная перистальтика, паралитичный илеус, тахи–кардия, расширение сердца. Какое нарушение электро–литного обмена можно преду-смотреть у этого больного?
А. *Гипокалиеплазмия.
B. Гиперкалиеплазмия.
C. Гипонатриемия.
D. Гиперфосфатемия.
E. Гипернатриемия.
213 У больного 35 лет, кото–рый часто употребляет алко–голь, на фоне лечения моче–гонными средствами воз–никли сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея; АО - 100/60 мм рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:
А. *Калия.
B. Натрия.
C. Хлора.
D. Кальция.
E. Фосфатов.
214 У мужчины, который длительное время не употреблял с едой жиров, но получал достаточное коли–чество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какова возможная причина нарушения обмена веществ?
А. *Нехватка линолевой кис–лоты, витаминов А, Д, Е, К.
B. Нехватка пальмитиновой кислоты.
C. Нехватка витаминов РР, Н.
D. Низкая калорийность диеты.
E. Нехватка олеиновой кислоты.
215 Экспериментальному животному давали избыточ-ное количество глюкозы, меченной углеродом, в течении недели. В каком соединении можно выявить метку?
А. *В пальмитиновой кислоте.
B. В метионине.
C. В витамине А.
D. В холине.
E. В арахидоновой кислоте.
216 Жалобы и объективные данные позволяют допус–тить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, наруше–ние коллоидных свойств желчи, вероятность образо–вания желчных камней. Что может главным образом повлечь их образование?
А. *Холестерин.
B. Ураты.
C. Оксалаты.
D. Хлориды.
E. Фосфаты.
217 В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, мине–ральные соли и вода. Назо–вите количество белка, пос–тупление которого в сутки обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма.
А. *100-120 г.
B. 50-60 г.
C. 10-20 г.
D. 80-90 г.
E. 40-50 г.
218 У пациента 40 лет непереносимость молочных продуктов. Недостаточно–стью какого фермента пищеварения можно объяснить это явление?
А. *Лактазы.
B. Лактатдегидрогеназы.
C. Мальтазы.
D. Липазы.
E. Амилазы.
219 Недостаточная секреция какого фермента предопре–деляет неполное перевари–вание жиров в кишечно-желудочном тракте и появ–ление большого количества нейтральных жиров в кало-вых массах?
А. *Панкреатичной липазы.
B. Фосфолипазы.
C. Энтерокиназы.
D. Амилазы.
E. Пепсина.
220 У больного хроничес–ким гепатитом выявлено значительное снижение син-теза и секреции желчных кислот. Какой процесс в кишечнике нарушен у этого больного?
А. * Эмульгирование жиров.
B. Переваривание белков.
C. Переваривание углеводов.
D. Всасывание глицерина.
E. Всасывание аминокислот.
221 При обследовании муж–чины 45 лет, который нахо–дится длительное время на вегетерианской раститель–ной диете, выявлен негатив-ный азотный балланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?
А. *Недостаточное количест–во белков.
B. Недостаточное количество жиров.
C. Избыточное количество воды.
D. Избыточное количество углеводов.
E. Недостаточное количество витаминов.
222 В больницу принят чело–век 40 лет, которому был по–ставлен диагноз – хроничес–кий гастрит. Нарушение пе–реваривания в желудке ка–ких нутриентов является ха-рактерным признаком этой патологии?
А. *Белков.
B. Фосфолипидов.
C. Крахмала.
D. Лактозы.
E. Триглицеридов.
223 В слюне содержится аль-фа-амилаза, способная рас-щеплять питательные ве–щества. На какие субстраты может действовать этот фермент?
А. * Углеводы.
B. Липиды.
C. Простые белки.
D. Нуклеопротеины.
E. Хромопротеины.
224 Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть варе–ное, а не жареное мясо. Потому, что экстрактивные вещества, пептиды и жиры жареного мяса действуют преимущественно за таким механизмом:
А. *Стимулируют выработку гастрина G клетками.
B. Раздражают вкусовые рецепторы.
C. Раздражают механорецеп-торы ротовой полости.
D. Раздражают механорецеп-торы желудка.
E. Стимулируют выработку сек-ретина в 12-перстной кишке.
225 После употребления жирной пищи у больного появляются тошнота и из–жога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть:
А. *Недостаточность желч–ных кислот.
B. Повышение выделения липазы.
C. Нарушение синтеза трипсина.
D. Недостаточность амилазы.
E. Нарушение синтеза фосфо-липазы.
226 Больной жалуется на снижение веса, боли в об–ласти желудка после приня–тия еды, при анализе желу–дочного сока общая кислот-ность 20 ОД. Переваривание каких компонентов еды на–рушено в первую очередь?
А. *Белков.
B. Фосфолипидов.
C. Нейтральных жиров.
D. Олигосахаридов.
E. Крахмала.
227 При заболеваниях подже-лудочной железы нарушают-ся образование и секреция трипсина. Пищеварение ка–ких веществ нарушено?
А. *Гидролиза белков.
B. Гидролиза липидов.
C. Гидролиза углеводов.