Гипотрофия
Этиол. I) Врожден: генные и хромосомные мутации, в/утр инф, хр гипоксия плода, неполноц пит матери во вр Б.
II) Приобр: а) экзогенные: колич и кач недокорм, ИЗ, гиповитаминозы, лекотравления, дефекты ухода и воспит;
б) эндогенные: пороки разв, наследств аномалии об в, эндокр з-ия, врожд и приоб з-ия ЦНС, врожде иммунодефиц сост.
Патогенез ↓ ферментативной деятельности -> нарушение расщепления и всасывания в ЖКТ-> – наруше возбуд-ти коры ГМ и подкорковых ц -> истощ запасов жира и гликогена в печени->– образ промеж токсических веществ-> – разрушение системы иммунологической защиты
Классификация I ст
– дефицит массы тела от 10% до 20%
– умеренное ↓ аппетита
– повышенная возбудимость
– кожа бледная
– тургор тканей снижен
– подкожно-жировой слой истончен на животе
– рост соответствует возрасту
II степень гипотрофии:
– дефицит массы тела 21–30%
– ↓ эмоционального тонуса
– ↓ толерантность к пище
– задержка психомоторного развития
– кожа бледная, сухая
– гипотония мышц
– снижение роста на 2–4 см по ср возрастными нормами
– колебания температуры тела достигают одного градуса
– ↓ иммунитета
– подкожно-жир слой истончен на туловище и конечностях
– ↓ тургор и эластичность тканей
III степень гипотрофии:
– дефицит массы тела более 30%
– ребенок безучастен
– резкая задержка психомоторного развития
– кожа бледно-серая, сухая, свисает складками
– подк-жир слой отсут на туловище, конечностях и лице
– атрофия мышц, гипертонус сгибателей
– признаки гиповитаминоза и обезвоживания
– снижение роста на 5–6 см по ср с возрастными нормами
– ↓ температуры тела
– резкое ↓ иммунитета
Д-ка– антропометрия (оценка ФР) – оценка НПР – контрольное кормление – ОАК, ОАМ, БАК – ферментативная активность ЖКТ
Принципы лечения
- выявление и устранение причины
- организ усл для выхаж, – рациональный уход
– диетотерапия
- медикам терапия ( фермент, поливитамины, стимулирующая терапия, – инфузионная терапия (коррекция электролитных нарушений, ацидоза и т.д. коррекция гормональных нарушений , в тяжелых случаях гормоны)
– ЛФК, массаж, свежий воздух, режим дня
– лечение сопутствующих заболеваний