Медикаментозная негормональная терапия.

Проводится в целях нормализации функции ЦНС и ВНС. При преобладании симпатических реакций показаны препараты симпатиколитического действия (резерпин и обзидан). Резерпин по1/4 тб, 10мг , 2-Зраза в день. Он снижает АД, улучшает сон. Обзидан по1/4тб,2-3раза в день. При преобладании парасимпатических реакций показаны препараты холинолитического действия (настойка белладонны по 5-10 капель в день), а также антигистаминные препараты (тавигил по 1 мг или супрастин по 0,25 мг 1-2 раза в день).

Беллоид и беллатаминал (2-3 таб. в день) - препараты адрена и холинолитического действия, т.е. влияют на оба отдела ВНС, оказывая тормозящее действие на вегетативную и эмоциональную возбудимость. Витамины В1, В6 и Е способствуют нормализации изменнений гомеостаза. АТФ - 30 инъекций на курс улучшает передачу нервного возбуждения с блуждающего нерва на сердце. При психо-эмоциональных растройствах показаны нейротропные средства, например тазепам (по 0,01 грамм 1- 3 раза в день). При выраженных растройства используют транквелизаторы и нейролептики (френалон 2,5 мг 1 -2 раза в день). Показаны

психотропные стимуляторы (ноотропил, церобролизин, аминалон).

Гормональная заместительная терапия.

В течение последнего десятилетия для лечения КС используют заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы проводят лечение прогестероном, его производными, синтетическими прогестагенами с 16 дня цикла. К ним относятся прогестагены: прогестерон, (сут. доза –200мг – 12 дней), дюфастон (суточная доза 10-20мг – 10-12 дней) и др. Пролангированный комбинированный препарат Генодиан-депо, его вводят медленно внутримышечно по 1мл каждые 4 недели, через 6 месяцев перерыв. Двухфазные препараты, применяемые в постменопаузе, содержат эстрогены и прогестагены: климен, цикло-прогинова, гинодиан-депо. "Ливиал" - хорощо зарекомендовал себя, как новый препарат, содержит 2,5мг тиболона, купирует приливы, нарушения сна, поднимает настроение, снимает зуд влагалища, явления диспареунии, предотвращает остеопороз, развитие ССС заболеваний. Его назначают по 1 тб в течении 28 дней 3-4 месяца.

Для лечения урогенитальных расстройств эффективна гормонотерапия чистыми эстрогенами, как в таблетках, так и местно (''Овестин'' в свечах и кремах).

Гормональная терапия проводится строго по назначению врача.

Противопоказания:

-опухоли матки, яичников и молочных желез;

-маточные кровотечения неясного генеза;

-острый тромбофлебит;

-тяжелаяформа сахарного диабета;

• почечная и печёночная недостаточность.

Больные с КС должны находится на диспансерном учёте. Осмотр гинеколога 1 раз в 3 месяца, терапевта - 2 раза в год.

Климакс у женщин – явление общеизвестное и хорошо изученное. А существует он у мужчин? Спор по этому поводу не угасает уже около 400 столетий.

В настоящее время большинство эндокринологов и андрологов признают наличие климакса у мужчин. Он наступает позднее, чем у женщин, обычно между 50 и 60-ю годами и протекает мягче. Специалисты говорят даже не о климаксе, а о переходном периоде мужчины, который считается закономерным этапом физиологического старения организма.

У мужчин в определенном возрасте (между 50 и 60 годами) наблюдаются симптомы нервно-психического и сердечно-сосудистого характера, которые сходны с проявлениями у женщин.

Эти симптомы носят временный характер.

Клинические симптомы и то, что последние развиваются у мужчин при отсутствии признаков артериосклероза, дало повод Менделю (1910г) высказаться в пользу наличия климакса у мужчин, связанного с гипофункцией половых желез. Существование климакса у мужчин в настояшее время доказано определением андрогенных веществ в моче и биопсией яичек. Оказалось, что у мужчин в переходный период (период климактерического состояния) андрогенных гормонов в моче меньше, чем у здоровых.

Климакс у мужчин, в отличие от климакса у женщин, клинически менее выражен и проявляется нарушением со стороны нервной, сердечно-сосудистой и половой системы. У мужчин после 50лет часто начинается бессонница, ослабление памяти, рассеянность, приливы к голове и лицу.

Со стороны сердца больные жалуются на приступы болей в области сердца, но эти проявления имеют своеобразный характер, локализуясь в области верхушки или соска – кардиальгический невроз. Кровяное давление повышается, бывают ощущения пульсации в голове и во всем теле, тахикардия, экстрасистолия.

Половая деятельность при климаксе сохраняется, но половое влечение ослабевает. Известно, что мужчина может сохранять половую способность до глубокой старости, но в период климакса ослабевает внутренний стимул, благодаря чему мужчина может долго не испытывать потребности в половом общении.

Многие из указанных симптомов, в частности, нервно-психический и сердечно-сосудистые, обратимы и постепенно проходят.

Почему у некоторых климакс приобретает патологический характер? Конечно, важны врожденные, генетические особенности организма. Но многое зависит и от самого человека, от того, с какими привычками, психологическими установками он подошел к переходному периоду, как воспринял те изменения, которые ощутил. Разумным образом жизни, правильным отношением к своему здоровью можно усилить адаптационные механизмы.

Смягчить неостро протекающий климакс можно и без лекарств.

Курильщикам – бросить курить, не злоупотреблять алкогольными напитками. Заниматься физкультурой, принимать теплый или горячий душ (подбор индивидуально), прохладное обтирание.

Пересмотреть режим питания и рацион, взяв за правило умеренность в еде, особенно ограничить жирное и жаренное.

Решающее значение для сохранения половой потенции в пожилом возрасте имеет регулярная половая жизнь. Режим ее каждая пара определяет сама. Надо лишь только избегать долгих перерывов в половой жизни.

Если климакс приобретает патологическое течение, не рекомендуется пытаться самим преодолеть трудности. Только врач

даст необходимые рекомендации и назначит адекватное лечение.

Климакс у мужчин можно успешно лечить синтетическими аналогами мужских половых гормонов.