Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс / Анатомия / 1 семестр / [Методичка] Остеология

.pdf
Скачиваний:
1699
Добавлен:
08.08.2019
Размер:
1.44 Mб
Скачать

2. Тело плечевой кости, corpus humeri'.

- дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea, расположена чуть выше середины тела плечевой кости (прикрепляется одноименная мышца);

- борозда лучевого

нерва

^ ^

(спиральная борозда), sulcus

nervi '

radiulis {spiralis) проходит по задней поверхности плечевой кости, сверху вниз в латеральном направлении;

-задняя поверхность, facies posterior, - имеется только в нижней трети;

-передне-медиальная поверхность,/ас/с5 anterior medialis,

-имеется только в нижней трети;

-передне-латеральная поверхность,/ac/ej anterior lateralis,

~имеется только в нижней трети;

-латеральный край, margo lateralis, - только в нижней трети;

-медиальный край, margo medialis, - имеется только в нижней трети кости.

3.

Н иж ний

(дистальный)

 

 

 

 

эпифиз, epiphysis inferior (distalis):

 

 

 

 

- мыщелок плечевой кости,

 

 

 

1 - 1 2

condylus humeri:

 

 

 

 

 

 

а) блок плечевой кости, trochlea

 

 

 

 

humeri, служит для сочленения с

 

 

 

 

локтевой костью; лежит медиально;

Рис. 29. Плечевая кость (правая). А -

б) головка мыщелка плечевой

вид спереди; Б - вид сзади.

 

кости, capitulum humeri, сочленяется

I -

crista

tubcrculi majoris; 2 -

collum

с лучевой костью; лежит латерально;

chirurgicum; 3 - sulcus intcnubercularis; 4 -

-

венечная

ямка,

fo ssa

tuberculum majus; 5 - collum anatomicum;

coronoidea, находится спереди, над

6 - caput humeri; 7 - tuberculum minus; 8 -

блоком; при сгибании в локтевом

crista tuberculi minoris; 9 - epicondylus

суставе

в нее входит венечный

m edialis;

10 - trochlea humeri; II -

отросток локтевой кости;

 

capitulum humeri; 12epicondylus lateralis;

 

13 -

fossa radialis; 14 - fossa coronoidca;

- лучевая

fossa

radialis,

15 -

tuberositas deltoidea; 16 - sulcus nervi

находится над capitulum

humeri',

radialis;

17 - fossa olecrani;

1 8 -

соответствует головке лучевой кости;

sulcus nervi ulnaris.

 

41

-ямка локтевого отростка, fossa olecrani, находится позади блока плечевой кости; заполнена одноименным отростком локтевой кости;

-медиальный надмыщелок, epicondyhis medialis, крупнее латерального; находится со стороны головки плечевой кости;

-борозда локтевого нерва, sulcus nervi ulnaris, проходит на задней поверхности epicondylus medialis',

-медиальный надмыщелковый гребень, crista supracondylaris medialis, -

продолжение вверх epicondylus medialis-,

-латеральный надмыщелковый гребень, crista supracondylaris lateralis, -

продолжение вверх epicondylus lateralis.

Ориентация плечевой кости:

-вверх обращена головка плечевой кости;

-вниз направлен мыщелок;

-вперед обращены лучевая и венечная ямки;

-назад направлена локтевая ямка (более глубокая, чем предыдущие);

-в медиальную сторону обращена суставная поверхность головки;

-в латеральную сторону направлен большой бугорок.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna, в предплечье располагается медиально (со стороны мизинца); состоит из тела и двух эпифизов.

1.Верхний (проксимальный) эпифиз, epiphysis superior (proximalis) :

-блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служит для сочленения с trochlea humeri (рис. 30);

-локтевой отросток, olecranon, офаничивает incisura trochlearis сверху;

более массивный;

-венечный отросток, processus coronoideus, ограничивает incisura trochlearis снизу;

-лучевая вырезка, incisura radialis, расположена с латеральной стороны венечного отростка;

-бугристость локтевой кости, tuberositas ulnae, расположена ниже processus coronoideus.

2.Тело локтевой кости, corpus ulnae:

-гребень супинатора, crista т. supinatoris, расположен снизу от incisura radialis;

1)поверхности локтевой кости:

-передняя поверхность,уас/« anterior,

-задняя поверхность,уас;'е5posterior;

-медиальная n0BepxH0CTb,yac/ej medialis-,

42

2)края локтевой кости:

-межкостный (латеральный) край, mwgo inlemsseus (lateralis)-острый;

-передний край, margo anterior,

-задний край, margo posterior.

Рис. 30. Кости предплечья (правые). А - вид спереди; Б - вид сзади. 1 - лучевая кость; II - локтевая кость.

I - olecranon; 2 - processus coronoidcus; 3 - tuberositas ulnae; 4 - facies anterior ulnae; 5 - margo anterior ulnae; 6 - processus styloideus ulnae; 7 - uncisura ulnaris radii; 8 - facies articularis caфalis radii; 9 - processus styloideus radii; 10 - facies lateralis radii; 11margo anterior radii; 12 - margo interosseus; 13-tuberositas radii; 14-collum radii; 15cireumferentia articularis radii; 16 - incisura radialis ulnae; 17 - incisura trochlearis ulnae; 18 - fovea articularis capitis radii; 19 - margo posterior ulnae; 20 - margo posterior radii.

43

3. Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis) - головка локтевой кости, caput ulnae:

-суставная окружность, circumferentia articularis, служит для сочленения с лучевой костью;

-шиловидный отросток, processus styloideus, отходит от медиального края головки.

Ориентация локгевой кости:

-вверх направлен проксимальный эпифиз (локтевой отросток);

-вниз обращена головка локтевой кости;

-вперед направлена блоковая вырезка;

-латерально обращена лучевая вырезка локтевой кости;

-медиально направлен шиловидный отросток.

Лучевая кость

Лучевая кость, radius, в предплечье располагается латерально (со стороны большого пальца); она состоит из тела и двух эпифизов,

1.Верхний (проксимальный) энифиз, epiphysis superior (proximalis):

-головка лучевой кости, caput radii;

суставная ямка, fovea articularis, - небольшое углубление в центре caput radii', служит для сочленения с capitulum humeri',

- суставная окружность, circumferentia articularis, проходит по краю головки; соединяется с incisura radialis ulnae',

- шейка лучевой кости, соИит radii, расположена ниже caput radii. 2. Тело лучевой кости, corpus radii'.

бугристость лучевой кости, tuberositas radii, расположена на передней поверхности, под соИит radii', к ней прикрепляется двуглавая мышца плеча;

1)поверхности лучевой кости:

-передняя поверхность,_/ас/е5' anterior,

-задняя поверхность,/aciesposterior;

-латеральная поверхность,/ас/е5' lateralis; 2) края лучевой кости:

-межкостный (медиальный) край, margo interosseus (medialis) - острый;

-передний край, margo anterior;

-задний край, margo posterior.

3. Нижний (дистальный) эпифиз, epiphysis inferior (distalis):

-локгевая вырезка, incisura ulnaris, - в неезаходит головка локтевой кости;

-шиловидный отросток,processus styloideus, - вырост, расположенный

слатеральной стороны;

-запястная суставная поверхность, facies articularis carpalis radii,

расположена на нижней поверхности; сочленяется с костями запястья.

44

Ориентация локтевой кости:

-вверх направлена головка лучевой кости;

-вниз обращена запястная суставная поверхность;

-вперед и медиально направлена бугристость лучевой кости;

-латерально обращен шиловидный отросток.

Кости кисти

Кости кисти, ossa manus, подразделяют на кости запястья, ossa carpi', кости пясти, ossa metacarpi, и кости пальцев кисти - фаланги пальцев, phalanges digitorum manus (рис, 31).

1.Кости запястья

1)кости проксимального ряда:

- ладьеви дн ая кость, os scaphoideum, - самая большая из костсй первого ряда; латеральный конец кости образует бугорок, tuberculum ossis scaphoidei,

выступающий в сторону ладонной поверхности;

-полулунная кость, os lunatum,

имеет вид полулуния; проксимальная

ееповерхность выпуклая, дистальная

-вогнута; охватывает вместе с ладьевидной костью головку головчатой кости;

-трехграиная кость, os triquelrum , имеет форму неправильной трехгранной пирамиды;

-гороховшшая кос1ъ, osptsi/orme,

по форме напоминает горошину; является сесамовидной костью;

2) кости дистального ряда;

-кость-трапеция, os trapezium,

отличается большой седловидной поверхностью для сочленения с основанием I пястной кости;

-трапециевидная кость, os trapezoideum, - небольшого размера; по форме напоминает костьтрапецию;

Рис. 31. Кости кисти.

I - ossa digitorum (phalanges); И - ossa теШсаф!; Ill - ossa саф!; I - phalanx distalis; 2 - phalanx media; 3 - phalanx proximalis; 4 - os тс1асафа!е I; 5 - os trapezium; 6 - os trapezoideum; 7 - os scaphoideum; 8 - os capitatum; 9 - os lunalum; 10 - os triquctrum; 11 - os pisiforme; 12-osham atum .

45

-головчатая кость, os capitatum, - самая большая из костей запястья; имеет головку, которая заходит в углубление, образуемое ладьевидной и полулунной костями;

-крючковидная кость, os hamalum, - на ладонной поверхности расположен крупный вырост - крючок, hamulus ossis hamati.

2. Кости пясти - пять коротких трубчатых костей. В каждой пястной кости различают:

-основание, basis\

-тело, corpus',

-головку, сарШ.

3. Фаланги пальцев кисти - короткие трубчатые кости. Кисть включает пять пальцев:

-большой палец, ро//ех (digUus primus)-,

-указательный палец, index (digitus sectmdus)',

-средний палец, digitus medius (terlius), - самый длинный;

-безымянный палец, digitus annularis (quartus);

-мизинец, digitus minimus (quintus).

У каждого пальца, кроме I (большого) имеются три фаланги: проксимальная, phalanx proximalis', средняя, phalanx media, и дистальная, phalanx distalis. Большой палец имеет только две фаланги - проксимальную

идистальную. Выделяют:

-основание фаланги, basis phalangis',

-тело фаланги, corpus phalangis ',

-головка фаланги, caput phalangis.

СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Кости нижней конечности, ossa membri inferioris, образуют:

1.Пояс нижней конечности (тазовый пояс), cinguhmt membri inferioris:

-тазовая кость, os coxae, включает подвздошную кость, os ilium; лобковую кость, OSpubis, и седалищную кость, os ischii.

2.Скелет свободной нижней конечиости,skeleton membri inferioris liberi:

1)кости бедра:

-бедренная кость, osfemoris (femur)-,

-надколенник,/>а/е//а;

2)кости голени, ossa cruris-.

-большеберцовая кость, tibia, расположена медиально (со стороны большого пальца);

-малоберцовая кость,fibula, лежит латерально;

3)кости стопы, ossa pedis:

-кости предплюсны, ossa tarsi;

46

-кости плюсны, ossa melalarsr,

-фаланги пгшьцев, phalanges.

Тазовая кость

Тазовая кость, os coxae, состоит из трех сросшихся костей: подвздошной, седалищной и лобковой (лонной), os ilium, os ischii et os pubis (рис. 32).

Тела всех трех костей срастаются, формируя вертлужную впадину, acetabulum, которая служит для соединения с головкой бедренной кости:

-ямка вертлужной впадины,уоиа acetabuli, занимает центральную часть

кости;

-вертлужный край, limbus acetabuli, офаничивает fossa acetabuli по периферии;

-полулунная суставная поверхность, facies lunata acetabuli, служит для соединения с бедренной костью;

-вырезка вертлужной впадины, incisura acetabuli, находится в нижней частиfossa acetabuli, между концами полулунной поверхности.

Поавдцошиая кость, os ilium, - верхняя, расширенная часть тазовой кости:

1.Тело нодвздошной кости, corpus ossis HU, принимает участие в образовании acetabulum.

2.Крыло подвздошной k oci h, ala ossis HU:

-подвздошный гребень, crista iliaca, - верхний край крыла;

-наружная губа, labium externum, проходит по латеральному краю crista

iliaca',

-внутренняя губа, labium internum, проходит по медиальному краю

crista iliaca;

-промежуточная линия, Ипеа intermedia, расположена между двумя предыдущими;

-передняя верхняя подвздошная ость, spina iliaca anterior superior,

-передняя нижняя подвздошная ость, spina iliaca anterior inferior,

-задняя верхняя подвздошная ость, spina iliaca posterior superior,

- задняя нижняя подвздошная ость, spina iliaca posterior inferior,

-задняя ягодичная линия, Нпеа gluteaposterior, находится на наружной поверхности, в задней части крыла; имеет вертикальное направление;

-нижняя ягодичная линия, Ипеа glutea inferior, короткая, дугообразная; расположена над вертлужной впадиной;

-передняя ягодичная линия, Ипеа glutea anterior, проходит выше предыдущей, почти по середине крыла;

-подвздошная ямка, fossa iliaca. представляет собой вогнутость на внутренней поверхности крыла;

47

-дугообразная линия, Ипеа arcuata, проходит по внутренней поверхности нижнего края крыла;

-ушковидная поверхность,/a c to auricularis, расположена кзади отfossa iliaca; служит для сочленения с крестцом;

-подвздошная бугристость, tuberositas iliaca, расположена выше и сзади отfacies auricularis.

Седалищная кость, os ischii, обращена назад и вниз:

1. Тело седалищной кости, corpus ossis ischii, участвует в образовани вертлужной впадины;

-седалищная ость, spina ischiadica, - выступ, обращенный назад;

-большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, находится выше седалищной ости;

Рис. 32, Тазовая кость (правая). А - вид снаружи; Б - вид изнутри.

1 - linea glutea posterior; 2 - н1а ossis ilii; 3 - linea glutca anterior; 4 - spina iliaca anterior superior; 5 - spina iliaca anterior inferior; 6 - linea glutea inferior; 7 - ramus superior ossis pubis; 8 - foramen obturatum; 9 - ramus inferior ossis pubis; 10 - ramus ossis ischii; 11 -tuber ischiadicum; 12-incisura ischiadica minor; 1 3 - spina ischiadica; 14 - fossa acetabuli; 15 - facies lunata acetabuli; 16 - incisura ischiadica major; 17 -

spina iliaca posterior inferior; 18 - spina iliaca posterior superior; 19 -

fossa iliaca;

20 - crista iliaca; 21 - facies auricularis; 22 - facies symphysialis; 23 -

tuberculum

pubicum; 24 - pectin ossis pubis; 25 - linea arcuata.

 

4 8

- малая седалищная вырезка, incisura ischiaclica minor, расположена ниже седалищной ости.

2. Ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii, соединяется с нижне ветвью лобковой кости:

- седалищный бугор, tuber ischiadicum, расположен у места соединения тела с ветвью.

Лобковая кость, ospubis'.

1.Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, входит в состав вертлужной впадины:

-подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica, находится на внутренней поверхности, у соединения подвздошной и лобковой костей.

2.Верхняя ветвь, ramus superior

3.Нижняя ветвь, ramus inferior.

-запирательное отверстие, foramen obturatum, ограничено ветвями лобковой и ветвью седалищной костей;

-запирательная борозда, sulcus oblurotorius, расположена в месте отхождения верхней ветви лобковой кости от ее тела;

-симфизиальная поверхность, facies symphysialis, расположена у соединения ветвей лобковой кости;

-гребень лобковой v.ocm,pecten ossispubis, проходит вперед от eminentia iliopubica', является продолжением Ипеа arcuata',

-лобковый бугорок, tuberculum риЫсит, расположен в областиfacies symphysialis', им заканчивается pecten ossis pubis',

-пограничная линия, Ипеа terminalis, образуется при соединении Ипеа arcuata сpecten ossispubis', является границей между большим и малым тазом.

Ориентация тазовой кости;

-вверх направлено крыло подвздошной кости;

-вниз обращена ветвь седалищной кости;

-вперед и медиально направлена симфизиальная поверхность;

-назад обращен седалищный бугор;

-латеральью направлена вертлужная впадина.

Бедренная кость

Бедренная кость, osfemoris (femur), состоит из тела и двух эпифизов.

1.Верхний (проксимальный) эпифиз, epiphysis superior (proximalis):

-головка бедренной кости, сарШ ossisfemoris, - шаровидной формы (рис. 33); входит в вертлужную впадину тазовой кости;

-ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris, - небольшое углубление на вершине головки (прикрепляется связка головки бедра);

49

Рис. 33. Бедренная кость (правая). А - вид спереди; Б - вид сзади.

I - trochanter major; 2 - fossa irochanterica; 3 - collum ossis femoris; 4 - caput ossis femoris; 5 - fovea capitis femoris; 6 - linea intertrochanterica; 7 - trochanter minor; 8 - epicondylus medialis; 9 - facies patellaris; 10 - epicondylus lateralis; 11 - crista intertrochanterica; 12 - tuberositas glutea; 13linea aspera; 14labium laterale lineae asperae; 15 - facies poplitea; 16 - condylus lateralis; 17 - fossa intercondylaris; 18-condylus medialis; 19labium mediale lineae asperae; 20 - linea pectinea.

-шейка бедренной кости, collum ossisfemoris',

-большой вертел, trochanter major, занимает верхне-латеральное положение;

-вертельная ямкл, fossa trochanterica, расположена на внутренней поверхности trochanter major,

-малый вертел, tro ­ chanter minor, расположен ниже большого вертела;

-межвертельная линия,

Ипеа intertrochanterica,

соединяет вертелы спереди;

-межвертельный гре­ бень, crista intertrochanterica,

соединяет вертелы сзади.

2.Тело бедренной кости corpus ossisfemoris:

- шероховатая линия, linea aspera, проходит на задней поверхности;

а) латеральная губа, labium laterale;

б) медиальная губа, labium mediale',

- гребенчатая линия,

Ипеа pectinea, - продолжение медиальной губы вверх (в области малого вертела);

- ягодичная бугристость, tuberositas glutea, -

продолжение латеральной губы вверх (прикрепляется большая ягодичная мышца);

- подколенная поверх­ ность, j'acies poplitea,

ограничена расхождением labium mediale и labium laterale.

50