/* Тема: Хирургический сепсис и перитонит.*/

W2 Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Чикагской согласительной конференции, 1992)

? Сепсис - это сочетание периодической и упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции

? Сепсис - это сочетание упорной бактериемии с синдромом полиорганной недостаточности

! Сепсис - это сочетание системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции

? Сепсис - это сочетание синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой

? Сепсис - это сочетание периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции

W1 Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:

? Вздутия живота

? Гиповолемии

? Исчезновение кишечных шумов

? Гипопротеинэмия

! Усиление перистальтики

#L3475 W1

При каких из нижеперечисленных заболеваний Вы предполагаете наиболее неблагоприятное течение перитонита

$? перфоративная язва желудка

$? перфорация тонкой кишки костью

$! перфорация опухоли толстой кишки

#L3476 W1

Какие из перечисленных факторов являются главными, определяющими течение острого перитонита

$! состояние иммунного статуса больного и степень вирулентности микробов

$? время года, когда наступило заболевание

$? характер и объем употребляемой больным пищи

$! возраст больного

$? пол

#L3477 W1

Какае боли в большей степени характерны для острого перитонита

$? схваткообразные

$! постоянные, усиливающиеся при движении

$? постоянные, периодически ритмично усиливающиеся (вне зависимости от движения)

#L3478 W1

Что из нижеперечисленного характерно для разлитого, гнойного перитонита при пальцевом исследовании прямой кишки

$? эластическое, безболезненное нависание передней стенки прямой кишки

$? плотное, безболезненное образование передней стенки прямой кишки

$! эластическое, болезненное нависание передней стенки прямой кишки

#L3479 W1

У больного 32 лет клиника разлитого гнойного перитонита. В стационар поступил через 3 часа от начала заболевания. Гемодинамические показатели при поступлении удовлетворительные. Ваша тактика

$? проведение мероприятий по уточнению источника перитонита и после этого срочная операция

$! экстренная операция

$? консервативное лечение

$? экстренная операция после 2 6 часовой подготовки

#L3480 W1

Больной разлитым гнойным перитонитом поступил через 36 часов от начала заболевания, состояние тяжелое. АД 7О/5О мм рт.ст. Ваша тактика

$? экстренная операция

$? консервативная терапия

$! экстренная операция после 2 6 часовой подготовки

$? проведение мероприятий по уточнению источника перитонита и после этого срочная операция

#L3481 W1

Какие нарушения водно электролитного равновесия можно предположить у больного разлитым перитонитом

$? гипергидратизация

$! гипокалемия

$! гипонатриемия

$! дегидратация

#L3482 W1

Какую инфузионную терапию в первую очередь Вы назначите больному перитонитом при дегидратации

$? 1О% раствор манитола

$! реополиглюкин, полиионный раствор

$? 5% раствор глюкозы

$? О.3% раствор хлористого калия

#L3483 W1

Что Вы будете делать, если источник перитонита неудалим

$? зашить брюшную полость наглухо

$? зашить брюшную полость с оставлением микроирригатора для введения антибиотиков

$! подвести из дополнительного разреза к источнику перитонита тампон, рану брюшной стенки зашить

#L3484 W1

Какие растворы Вы используете для промывания брюшной полости при разлитом гнойном перитоните

$? раствор соды

$! раствор фурацилина

$? слабый раствор лимонной кислоты

#L3485 W1

Молниеносная форма сепсиса развивается в сроки

$? 1-2 часа

$! 12-24 часа

$? 1-2 суток

$? 5-7 суток

$? 7-14 суток

#L3486 W1

CАМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

$! острый аппендицит

$? прободная язва

$? сальпингит

$? странгуляция тонкой кишки

$? рак желудка

#L3487 W1

РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ:

$! 4-6 часов

$? 24 часа

$? 48 часов

$? 72 часа

$? более 72 часов

#L3488 W1

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:

$? при перфорации язвы желудка

$? при перфорации червеобразного отростка

$? при аднексите

$! гематогенным путем

$? при ранении кишечника

#L3489 W1

ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

$? напряжение мышц брюшной стенки

$! симптом Курвуазье

$? учащение пульса

$? задержка отхождения газов

$? рвота

#L3490 W1

ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

$? тахикардия

$? сухой язык

$? напряжение мышц передней брюшной стенки

$? отсутствие перистальтики кишечника

$! диарея

#L3491 W1

ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ

$? рвота

$? боли в животе

$! кровавый стул

$? задержка стула и газов

$? напряжение мышц передней брюшной стенки

#L3492 W1

ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КРОМЕ:

$? перфорации дивертикула Меккеля

$? болезни Крона

$! стеноза большого дуоденального соска

$? рихтеровского ущемления грыжи

$? острой кишечной непроходимости

#L3493 W1

МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ:

$? боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием

$? болезненность при надавливании в области нижних ребер

$? гектическая температура

$! чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости

$? расширение границ печеночной тупости

#L3494 W1

ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:

$? пункция через брюшную стенку

$? лечебные клизмы

$? вскрытие через брюшную стенку

$! пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

$? консервативное лечение

#L3495 W1

СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:

$! разлитом перитоните

$! местном неотграниченном перитоните

$? абсцессе Дугласова пространства

$? аппендикулярном инфильтрате

$? остром аппендиците

#L3496 W1

ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:

$? перфорации желчного пузыря

$? разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

$! 3длительной механической желтухи

$? перфорации язвы 12 перстной кишки

$? спонтанного желчного перитонита

#L3497 W1

ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ:

$! туберкулезного перитонита

$? нарушения внематочной беременности

$? мезентериального тромбоза

$? острого панкреатита

$? перекрученной кисты яичника

#L3546 W1

Может ли явиться причиной сепсиса недостаточная подготовка кожи перед плановой операцией

$! да

$? нет

$? и да и нет

#L3547 W1

Сколько раз производится посев крови у больных с подозрением на сепсис

$? 1 раз

$? 2 раза

$? 3 раза

$? 4 раза

$! 5 раз

$? 10 раз

#L3548 W1

Изменения коагуляционных свойств крови при сепсисе имеют место в виде

$! гипокоагуляции

$! гиперкоагуляции

$? отсутствия изменений

#L3549 W1

Особенность анаэробного сепсиса

$? устойчивость к кислороду

$! устойчивость к антибиотикам

$? устойчивость к водороду

$! бурное течение

$? вялое течение

#L3550 W1

Что из перечисленного нельзя использовать для лечения острого сепсиса

$? антибиотики

$? регулируемую гипокоагуляцию гепарином

$? антиферменты

$? иммунотерапию

$? переливание крови

$? экстракорпоральную детоксикацию

$? гипербарическую оксигенацию

$? снижение симпатикотонии

$! регулируемую гиперкоагуляцию протамином

#L3551 W1

В основе лечения хрониосепсиса лежит

$! иммунотерапия пассивная

$? иммунотерапия активная

$? переливание питательных растворов

$? снижение симпатикотонии

$? лечение антиферментами

$? антибиотикотерапия

#L3552 W1

Где должен лечиться больной с диагнозом "сепсис"

$! в хирургическом отделении

$? в инфекционном отделении

$? в терапевтическом отделении

$? амбулаторно