Лечебное воздействие артроскопии

Обычно после проведения артроскопии значительно уменьшается или исчезает болевой синдром, отечность и выпот в сустав, увеличивается амплитуда движений, восстанавливается функциональная активность мышц и спорность конечности. Наиболее выраженные положительные сдвиги отмечены у пациентов с застарелыми и хроническими повреждениями суставного хряща, хроническим посттравматическим синовиитом, деформирующим артрозом, ревматоидном артритом. Улучшение общего состояния больных и функции сустава после артроскопии служит началом ремиссии заболевания на много месяцев. Положительная динамика заболевания объясняется удалением патологической синовиальной жидкости, содержащей так называемый суставной дебрис - различных размеров фрагменты суставного хряща, фибриновые плёнки и нити, глыбки муцина и др. Ирригация сустава при артроскопии обладает выраженным терапевтическим эффектом у больных деформирующим артрозом, ревматоидном артритом т.к. снимает воспаление.

Противопоказания к артроскопии

1. Невозможность проведения наркоза

2. Острые и хронические инфекционные заболевания, а также ранее перенесённые инфекционные заболевания сустава. Во время обострения ревматоидного артрита.

3. "Фиброзный" анкилоз, контрактура сустава, спаечный процесс. Артроскопия коленного сустава возможна при наличии в нём сгибательных движений с амплитудой минимум 60°.

Постоперационный период

1. Асептическая и фиксирующая повязка давящим бинтом.

2. Иногда задняя гипсовая шина на 2-3 дня

3. С первых суток изометрическая гимнастика параартикулярными мышцами

4. Движения в суставе более чем на 150° на 6-7 день

5. Дозированная нагрузка на 4-5 сутки

6. Выписка из стационара на 1-2 сутки.

7. Продолжительность нетрудоспособности 6-8 суток.

Рентгенография

травмы, аномалии, объемные образования, изменения величины, формы, положения костей, костные выступы, остеофиты нарушение соединения костей – синостозы, нарушения хрящей, обызвествление связок, дегенеративно – дистрофические процессы, изменения суставной щели, остеопороз

КТ

кости и окружающие мягкие ткани – можно судить о состоянии сухожилий, мышц, связок, наличии в мягких тканях инородных тел, опухолей, скопления гноя, позволяет воссоздать объемные изображения изучаемой области, травмы

Денситометрия

Нарушение минерализации костей

МРТ

Кости видно плохо, но можно изучить суставные поверхности хрящей и суставы в целом, разрыв связок в суставе, грыжи межпозвонкового диска

УЗИ

структура суставов и периартикулярной ткани, ранняя диагностика некоторых ревматических заболеваний, показывает толщину хряща, под контролем УЗИ делают пункцию, диагностика воспалительных заболеваний, жидкости в полости сустава

Артроскопия

Травмы, объемные образования, дает информацию о состоянии суставной полости, мениска, наличии дегенеративно – дистрофических изменений в суставе и хряще, суставной мыши, воспалительных и ауоиммунных заболеваниях