Функции

Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его метаболизма. Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему.

2 5. 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых.

Шейное утолщение начинается на уровне III—IV шейного позвонка, доходит до II грудного, достигая наибольшей ширины на уровне V—VI шейного позвонка. Пояснично-крестцовое утолщение простирается от уровня IX—X грудного позвонка до I поясничного, наибольшая ширина его соответствует уровню XII грудного позвонка (на высоте 3-го поясничного спинномозгового нерва)^[1].

В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные (I - VIII), грудные (I - XII), поясничные (I - V), крестцовые (I - V) и копчиковые (I-III).

26. Каждый спинномозговой нерв образуется в результате слияния переднего и заднего корешков, отходящих от спинного мозга .

Спинномозговые нервы в количестве 31 пары отходят от спинного мозга и иннервируют туловище и конечности.

Поясничные и крестцовые спинно-мозговые корешки образуют в нижних отделах позвоночного канала (ниже уровня окончания спинного мозга) так называемый конский хвост. Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала , место выхода корешков спинномозговых нервов не совпадает с уровнем определенных межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в соответствующие межпозвоночные отверстия, поясничные и крестцовые нервы спускаются вниз и располагаются параллельно концевой нити , облегая ее и мозговой конус густым пучком, который часто называют конским хвостом.

27. Спинной мозг состоит из серого вещества, образованного скоплением тел нейронов и их дендритов, и покрывающего его белого вещества, состоящего из нейритов.

I. Серое вещество, substantia grisea, занимает центральную часть спинного мозга и образует в нем две вертикальные колонны по одной в каждой половине, соединяющиеся серыми спайками (передней и задней). В середине серого вещества находится узкий центральный канал, canalis centralis, заканчивающийся в области conus medullaris концевым желудочком, ventricuius terminalis, а вверху сообщающийся с полостью IV желудочка головного мозга. Канал содержит спинномозговую жидкость, Liquor cerebrospinalis. Серое вещество, окружающее canalis centralis, называется substantia intermedia centralis, продолжающееся кнаружи в substantia intermedia lateralis.

В каждой колонне можно выделить два столба, colum-nae griseae anterior et posterior, а в тораколюмбальном отделе (CVIII — LI-II) — еще и боковой, columna grisea lateralis. На поперечном разрезе эти столбы имеют вид рогов: cornu anterior, posterior et lateralis; таким образом, все серое вещество имеет вид буквы Н.

Клеточные элементы в сером веществе группируются в ядра, наиболее хорошо выраженные в тораколюмбальном отделе. В задних рогах находятся чувствительные ядра, в передних — двигательные, в боковых — вегетативные.

Задние рога, cornua posteriora s.dorsales. В них выделяют вершину, apex, к которой прилегает пограничная зона, zona terminalis. Кпереди от нее находится zona spongioza (губчатая), названная так из-за наличия в ней крупнопетлистой глиальной сети. Еще более кпереди располагается студенистое вещество, substantia gelatinosa(Роланда). Клетки губчатой зоны и студенистого вещества называются пучковыми, их отростки осуществляют связь между различными сегментами спинного мозга. Отростки этих клеток, идущие от задних рогов к передним, образуют кайму белого вещества вокруг серого — собственные пучки, fasciculi proprii. Благодаря этому раздражение идущее от какой-то области тела в соответствующий сегмент спинного мозга захватывает и другие сегменты, обеспечивая сложные координационные безусловнорефлекторные движения целой группы мышц.

В центре заднего рога располагается собственное ядро, nucl.proprius, вентральнее от него — грудное ядро, nucl.thoracicus (столб Кларка-Штиллинга), наиболее выраженное в грудном отделе.

Передние рога, cornua anteriora s.ventrales. В них находится пять ядер: два медиальных, два латеральных, одно центральное. Все ядра соматически-двигательные.

Боковые рога, cornua lateralis представляют собой выступ промежуточного вещества, substantia intermedia centralis — substantia intermedia lateralis, наиболее выраженный в тораколюмбальном отделе. Здесь находятся центры вегетативной нервной системы: в тораколюмбальном отделе — симпатической нервной системы, в сакральном — парасимпатической, сконцентрированные в nucll.intermediolateralis

П. Белое вещество, substantia alba, спинного мозга состоит из отростков нервных клеток, формирующих две группы проводящих путей: проприоспинальные и супраспинальные.

Проприоспинальные пути разделяют на короткие, соединяющие ближайшие сегменты, и длинные, связывающие удаленные сегменты спинного мозга. Это преимущественно отростки вставочных и афферентных нейронов.

28. Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса

Рефлекторная дуга состоит из:

• рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение;

• афферентного звена — центростремительное нервное волокно — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему;

• центрального звена — нервный центр (необязательный элемент, например для аксон-рефлекса);

• эфферентного звена — осуществляют передачу от нервного центра к эффектору.

• эффектора — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса.

Функции рефлекторной дуги- реализовывать все двигательные рефлексы тела, диаф­рагмы, мочеполовой системы и прямой кишки, терморегуляции, сосудистые рефлексы и т. д.

Рефлекторные реакции спинного мозга зависят от места, силы раздражения, площади раздражаемой рефлексогенной зоны, ско­рости проведения по афферентным и эфферентным волокнам и, наконец, от влияния головного мозга. Сила и длительность ре­флексов спинного мозга увеличивается при повторении раздраже­ния (суммация).

29. (Состав в 27 билете).Использование компьютерных сетей в качестве аналогии, серое вещество можно рассматривать как фактический сами компьютеры, тогда как белое вещество представляет сетевые кабели подключения компьютеров. Белое вещество белого из-жировое вещество (миелин), который окружает нервные волокна (аксоны). Это миелин почти во всех длинных нервных волокон, а также выступает в качестве электрической изоляции. Это важно, потому что она позволяет сообщения быстро переходить с места на место.

30. Собственный аппарат включает серое вещество спинного мозга с задними и передними корешками и собственными пучками белого вещества ( fasciculi proprii ), окаймляющими серое в виде узкой полосы. По развитию собственный аппарат является образованием филогенетически более старым и потому сохраняет некоторую примитивность строения - сегментарность, отчего его называют также сегментарным аппаратом спинного мозга в отличие от остального несегментированного аппарата двусторонних связей с головным мозгом. Таким образом, нервный сегмент - это поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых нервов, развившихся из одного невротома ( невромера ). Он состоит из горизонтального слоя белого и серого вещества ( задние, передние и боковые рога ), содержащего нейроны, отростки которых проходят в одном парном (правом и левом) спинномозговом нерве и его корешках. В спинном мозге различают 31 сегмент, которые топографически делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В пределах нервного сегмента замыкается короткая, простая рефлекторная дуга.

Так как собственный сегментарный аппарат спинного мозга возник тогда, когда еще не было головного, то функция его - это осуществление тех реакций в ответ на внешнее и внутреннее раздражения, которые в процессе эволюции возникли раньше, т. е. врожденных реакций.

Аппарат двусторонних связей с головным мозгом филогенетически более молодой, так как возник лишь тогда, когда появился головной мозг.

Нервные импульсы, возникающие при раздражении рецептора ( Р ), по афферентным волокнам идут к спинному мозгу , где через вставочный нейрон передаются на эфферентные волокна, по которым доходят до эффектора. По мере развития последнего разрастались кнаружи и проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным. Этим объясняется тот факт, что белое вещество спинного мозга как бы окружило со всех сторон серое вещество. Благодаря проводниковому аппарату собственный аппарат спинного мозга связан с аппаратом головного мозга, который объединяет работу всей нервной системы. Нервные волокна группируются в пучки, а из пучков составляются видимые невооруженным глазом канатики: задний, боковой и передний. В заднем канатике, прилежащем к заднему ( чувствительному ) рогу, лежат пучки восходящих нервных волокон; в переднем канатике, прилежащем к переднему ( двигательному ) рогу, лежат пучки нисходящих нервных волокон, наконец, в боковом канатике находятся и те и другие.