Функциональные нарушения.

Достоверно установлено, что эмоциональные воздействия могут стимулировать или подавлять работу любого органа. После ослабления эмоционального напряжения соматические функции возвращаются к своему нормальному равновесию. Всегда, когда такая эмоциональная стимуляция или подавление вегетативной функции становится хронической и чрезмерной, мы говорим о "неврозе органов". Этот термин охватывает так называемые "функциональные" расстройства вегетативных органов, вызываемые, по крайней мере частично, нервными импульсами, первичными источниками которых являются эмоциональные процессы, происходящие где-то в кортикальной и субкортикальной областях мозга. Концепция функциональных расстройств обязана своим происхождением не психиатрам, а специалистам в области внутренних болезней. Вначале невротические (или функциональные) расстройства желудка, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы стали называть желудочным, кишечным, сердечным неврозами. Термин "функциональное расстройство" означает, что в таких случаях даже самое тщательное исследование тканей не обнаруживает каких-либо заметных морфологических изменений. Анатомическая структура органа не изменилась; нарушены лишь координация и интенсивность его функций. Такие расстройства более легко обратимы и считаются менее серьезными, чем болезни, при которых наблюдается явное морфологическое изменение ткани, часто означающее необратимое повреждение.

Вслед за психоаналитическими концепциями появились психофизиологические:

Теория условных рефлексов и кортико-висцеральная теория

Русский физиолог И.П. Павлов в рамках высшей нервной деятельности различал условные и безусловные рефлексы. При построении психосоматических теорий модель условных рефлексов оказалась интересной. В частности, экспериментально показано, что приступы бронхиальной астмы на введение антигена удается у животных условно-рефлекторно связать с акустическим сигналом уже через несколько подкреплений. А если выработать два условных рефлекса с противоположными реакциями и далее дать соответствующие раздражители одновременно (моделирование т.н. экспериментального невроза), то подопытные животные демонстрируют поведенческие и вегетативные нарушения вплоть до необратимых органических поражений (гипертония, инфаркт миокарда).

Позднее К.М. Быковым и И.Т. Курциным (1960) была создана кортико-висцеральная гипотеза происхождения психосоматических заболеваний. Возникновение последних связывалось с первичным нарушением корковых механизмов управления внутренними органами, обусловленными перенапряжением процессов возбуждения и торможения в коре мозга. На животных были экспериментально созданы модели невроза сердца, сосудов, желудка и кишечника [40].

Хронический неспецифический стресс

Г. Селье описал общий адаптационный синдром, который является суссой неспецифических системных реакций организма и возникает вселдствие длительного стрессаю система: ГИПОТАЛАМУС – ГИПОФИЗ – НАДПОЧЕЧНИКИ реагируют на стресс чрезмерной секречией кортизола, что вызывает структурные изменения в системах организма. Согласно работам Дж. Энгеля в состоянии стресса все регулирующие нервную деятельность механизмы, подвергаются функциональным измениям, которые нарушаю гоместатическое равновесие. В результате организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям и дрю патологическим процессам.