Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общая хирургия зачет.docx
Скачиваний:
28
Добавлен:
31.07.2019
Размер:
74.13 Кб
Скачать

Воспаление

Воспаление – ответная защитно-приспособительная реакция высокоорганизованных животных, возникающая под действием механических, физических или химических факторов. Под воспалением понимают рефлекторную защитно-приспособительную реакцию, которая проявляется физико-химическими и морфофункциональными изменениями, сопровождается нарушением обмена веществ, сосудистой реакцией, тканевой дистрофией (альтерация), а затем размножением тканевых элементов (пролиферация). Основы воспаления заложил И.И. Мечников.

Классификация воспалений:

Асептические и инфекционные. Асептическое бывает острым и хроническим, по характеру экссудата серозным, серозно-фибринозным и фибринозным, если в экссудате обнаруживаются эритроциты, то воспаление называется геморрагическим. Инфекционное воспаление протекает преимущественно остро, значительно тяжелее асептического; иногда приобретает вид подострого или хронического. При аэробной инфекции, которая вызывается стрептококками или стафилококками, воспаление носит гнойный характер.

Динамика воспалительного процесса характеризуется 2 фазами:

1 фаза характеризуется явлениями гидратации, т.е. набуханием тканей, выделением экссудата. Эти явления возникают в результате защитной реакции организма. Также происходят химические процессы в сосудах. Снаружи: активная гиперемия, экссудация, ацидоз, нарушение тканевого обмена, повышение онкотического давления. Клинические признаки острого воспаления: покраснение rubor, боль dolor, опухание tumor, со временем – повышение температуры calor и расстройство функции.

2 фаза характеризуется дегидратацией. Сопровождается обратимыми явлениями, главными из которых являются восстановление кровообращения, постепенное сужение сосудов, прекращение экссудации, восстановление потерянного участка и превращение его либо в рубцовую, либо в эпителиальную ткань.

3я фаза – рубцевания и эпителизации.

В зависимости от интенсивности воспаления различают:

  1. Нормергическое: возникает в тех случаях, когда степень воспаления соответствует патогенности агента. Оно наблюдается при нормальном функционировании нервной трофики, активном проявлении защитных сил и адекватном своевременном уничтожении патогенного агента. Клинические признаки при этом воспалении выражены умеренно, общее состояние животного в пределах нормы;

  2. Гиперергическое: возникает при нарушении адаптационно-трофической функции НС и является следствием высокой патогенности агента (может являться следствием аллергичности животного). Развивается и протекает более остро. Альтерация преобладает над пролиферацией. Такое воспаление наблюдается при гнойной анаэробной инфекции (клостридии, например) и гнилостной инфекции (бактериум петрификум). Клинически это воспаление сопровождается сильным угнетением животного, высокой общей и местной температурой, сильной болезненностью, полным выпадением функции; при запоздалом лечении может возникнуть сепсис;

  3. Гипоэргическое: развивается при ареактивности животного. Наблюдается у старых, истощенных, переутомленных, тяжелобольных животных. Характеризуется слабо выраженной местной реакцией, сила которой не соответствует патогенности агента. Этот тип воспаления чаще всего сопровождается гнилостным распадом, обильным отделением экссудата, скачками температуры, частыми расстройствами пищеварения, угнетением животного.

Стадии воспаления

Клинически:

  1. Воспалительного отека;

  2. Экссудации (самоочищения);

  3. Рубцевания.

Морфологически:

  1. Клеточной инфильтрации;

  2. Фагоцитоза;

  3. Образования барьеров и регенерации.

Исходы воспаления:

В тех случаях, когда защитные силы организма преобладают над силой патогенного фактора, воспаление заканчивается выздоровлением. Если же патогенный агент сильнее, а защитные силы организма ослаблены, воспаление может перейти в хроническую или септическую формы.

Клинические формы асептического воспаления:

Серозное. Острая форма характеризуется экссудацией, альтерацией, незначительным лейкоцитозом. Образующийся экссудат содержит готовые ферменты, антитела, гистамин, лейкоциты. Накапливаясь в мягких тканях, экссудат вызывает воспалительный отек, накапливаясь в полостях, вызывает их переполнение. Боль и местная температура выражены незначительно. Хроническая форма: боль выражена слабо или отсутствует. При пальпации обнаруживаются уплотнения, уменьшение подвижности кожи. Если в этот процесс вовлечены мышцы, происходит узловатое утолщение мышечных фибрилл.

Серозно-фибринозное воспаление. Острое наблюдается в полостных органах, характеризуется наличием в экссудате хлопьев фибрина. Выпавший фибрин в покое оседает на дно анатомической полости. При пальпации верхней части полости устанавливается флюктуация, а в нижней – тестоватость. Хроническое серозно-фибринозное воспаление по клиническим признакам практически не отличается от серозного. Особенности: происходит узловатое уплотнение тканей, в полостях суставов обнаруживаются рисовые зерна.

Фибринозное воспаление. Острое: характерной особенностью является повышенная проницаемость сосудов, экссудат содержит большое количество форменных элементов крови. Клинические признаки выражены ярко. Боль и местная температура повышены, наблюдается значительное нарушение функции. Хроническое характеризуется образованием спаек между брюшиной, плеврой и органами, заключенными в брюшной и грудной полости. При поражении суставов, сухожильных влагалищ возникает так называемая тугоподвижноть, которая заканчивается анкилозом или контрактурой. Анкилоз – полная неподвижность сустава, прорастание соединительной и костной ткани в полости сустава и вокруг. Контрактура – либо укорачивание сухожилия, либо что-то там.