2.2. Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу.

43. Цель сестринского процесса

а) диагностика и лечение заболевания

б) обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни

в) решение вопроса об очередности мероприятий ухода

г) активное сотрудничество с пациентом

44. Цели сестринского ухода бывают

1. краткосрочными

2. общими

3. личными

4. не конкретными

45. Количество этапов сестринского процесса

1. два

2. три

3. семь

4. пять

46. Третий этап сестринского процесса включает

1. планирование объема сестринских вмешательств

2. срочное оказание неотложной помощи

3. выявление проблем пациента

4. сбор информации

47. Второй этап сестринского процесса включает

1. планирование объема сестринских вмешательств

2. выявление проблем пациента

3. сбор информации о пациенте

4. определение целей сестринского ухода

48. Слово "диагнозиз" в переводе с греческого языка означает

1. болезнь

2. признак

3. состояние

4. распознавание

49. Пример независимого сестринского вмешательства

1. использование газоотводной трубки

2. организация взаимопомощи в семье пациента

3. назначение горчичников

4. назначение лечебного стола и режима двигательной активности

50. Первый этап сестринского процесса включает

1. прогнозирование результатов ухода

2. беседу с родственниками пациента

3. определение существующих и потенциальных проблем пациента

4. профилактику осложнений

51. Определение сестринского диагноза

1. выявление клинического синдрома

2. выявление конкретного заболевания

3. выявление причины заболевания

4. описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание

52. К субъективному методу сестринского обследования относится

1. определение отеков

2. расспрос пациента

3. измерение артериального давления

4. знакомство с данными медицинской карты

2.3.- 2.13. Потребность пациента в нормальном дыхании. Потребность пациента в адекватном питании и питье. Потребность пациента в физиологических отправлениях. Потребности пациента в движении. Потребности пациента во сне, одежде (надевании, раздевании, выборе одежды); осуществлении личной гигиены. Потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела, безопасной окружающей среды. Потребности пациента в общении; труде и отдыхе.

53. Сестринская проблема

1. может изменяться в течение суток

2. не отличается от врачебного

3. определяет болезнь

4. имеет цель вылечить

54. Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме

1. 30-36

2. 22-28

3. 16-20

4. 10-12

55. Одно из свойств пульса

1. напряжение

2. гипотония

3. тахипноэ

4. атония

56. По наполнению пульс различают

1. ритмичный, аритмичный

2. скорый, медленный

3. полный, пустой

4. твердый, мягкий

57. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1. напряжение и наполнение

2. напряжение и ритм

3. частота и ритм

4. скорость и частота

58. Измерение артериального давления относится к вмешательству

1. зависимому

2. независимому

3. взаимозависимому

4. в зависимости от ситуации

59. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1. максимальным артериальным давлением

2. минимальным артериальным давлением

3. пульсовым давлением

4. дефицитом пульса

60. Понятие сестринского диагноза впервые появилось

1. в Соединенных Штатах Америки

2. в России

в) в Англии

г) в Японии

61. Проблемы пациента

1. ангина

2. цианоз

3. асфиксия

4. недержание мочи

62. Проблема задержка стула

1. второстепенная

2. потенциальная

3. эмоциональная

4. настоящая

63. Социальные потребности пациента

1. сон

2. жажда

3. признание

4. еда

64. Выберите из предложенного перечня сестринскую проблему

1. нарушено удовлетворение потребности в безопасности

2. персонал избегает контактов с пациентом

3. сердечная недостаточность

4. дефицит знаний по уходу за стомой

65. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

1. у пациента не будет одышки

2. пациент получит достаточно жидкости

3. пациент бросит курить после беседы с сестрой

4. пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

66. На первом этапе сестринского процесса требуется

1. умение проводить беседу с пациентом и его родственниками

2. согласие лечащего врача

3. согласие старшей медсестры

4. согласие заведующего отделением

67. Четвертый этап сестринского процесса - это

1. реализация плана сестринских вмешательств

2. обследование-сбор информации о больном

3. оценка эффективности действий, причин, ошибок и осложнений

4. постановка сестринских проблем

68. Пятый этап сестринского процесса - это

1. составление плана сестринской помощи

2. сбор информации о пациенте

3. оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений

4. определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

69. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

1. краткосрочные и долгосрочные

2. настоящие и потенциальные

3. партнерские, авторитарные и контрактные

4. технические, духовные, социальные

70. Цель сестринского процесса:

1. диагностика и лечение заболеваний

2. обеспечение приемлемого качества жизни

3. решение вопроса об очередности мероприятий ухода

4. активное сотрудничество с пациентом

71. Источники информационных данных о состоянии здоровья пациента это все, кроме:

1. физическое обследование

2. знакомство с историей болезни

3. беседы с родственниками

4. реализация плана ухода

72. Основные этапы сестринского процесса это все, кроме:

1. планирования

2. реализации

3. интегрирования

4. оценки

73. Второй этап сестринского процесса:

1. планирование объема сестринских вмешательств

2. выявление проблем пациента

3. сбор информации о пациенте

4. определение целей сестринского ухода

74. Пример независимого сестринского вмешательства:

1. использование газоотводной трубки

2. советы по питанию и организации досуга

3. назначение лечебного стола и режима двигательной активности

4. применение горчичников

75. К субъективным методам сестринского обследования относятся:

1. знакомство с данными медицинской карты

2. подсчет частоты дыхательных движений

3. измерение артериального давления

4. определение отеков

76. Потенциальная физиологическая проблема пациента:

1. недержание мочи

2. риск появления пролежней

3. риск суицидальной попытки

4. нарушение сна

77. Сестринский диагноз - это:

1. отражение сущности патологического процесса, происходящего в организме

2. ответная реакция пациента на болезнь и свое состояние

3. фиксация нарушения удовлетворения той или иной потребности

4. клиническое суждение м/с, характеризующее состояние здоровья пациента

78. В конце второго этапа медсестра:

1. формулирует цели ухода

2. устанавливает приоритетные сестринские проблемы

3. знакомится с медицинской историей болезни

4. согласовывает цели и план ухода с пациентом

79. К психологическим сестринским проблемам относятся все, кроме одной:

1. тревога о своем состоянии

2. бессонница

3. дефицит досуга

4. отказ от инъекций

80. Классификация сестринских проблем, верно все, кроме одного:

1. технические, духовные, социальные

2. физиологические, психологические социальные, духовные

3. приоритетные и отсроченные

4. настоящие и потенциальные

81. В зависимости от времени сестринские проблемы делят на:

1. настоящие

2. психологические

3. духовная

4. социальная

82. Цель сестринского вмешательства правильно сформулирована:

1. у пациента не будет кашля с мокротой

2. пациент пройдет с помощью костылей 10 м через 7 дней

3. масса пациента снизится на 5 кг

4. пациент не будет предъявлять жалоб

83. Четвертый этап сестринского процесса:

1. оценка

2. сбор данных о пациенте

3. выполнение

4. планирование объема сестринских вмешательств

84. Зависимый тип сестринского вмешательства:

1. промывание желудка пациенту

2. реанимационные мероприятия

3. профилактика пролежней

4. рекомендации по питанию пациенту

85. Тип дыхания в котором участвуют мышцы живота и грудной клетки называют:

1. грудной

2. брюшной

3. агональный

4. смешанный

86. Ощущение затруднения дыхания называется:

1. одышка

2. удушье

3. апноэ

4. брадипноэ

87. Частота дыханий в одну минуту при тахипноэ:

1. 13 - 16

2. 22 - 28

3. 16 - 20

4. 10 - 12

88. Потребности в выживании, первой ступени пирамиды Маслоу:

1. есть, пить, дышать, выделять

2. иметь жизненные ценности

3. отдыхать, спать

4. общаться

89. Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А. Маслоу:

1. принадлежность

2. выживание

3. достижение успеха

4. безопасность

90. K наиболее высокому уровню /ступени/ "пирамиды" А. Маслоу относится следующая потребность человека:

1. пить

2. общение

3. быть чистым

4. двигаться

91. К биологической потребности относится

1. лидерство

2. успех

3. голод

4. познание

92. Автор положения, что "цель сестринского дела - помочь человеку в удовлетворении его личных потребностей", которые были описаны им как 14 видов повседневной деятельности

1. Бакунина Екатерина Михайловна

2. Пирогов Николай Николаевич

3. Флоренс Найтингейл

4. Вирджиния Хендерсон

93. Данные лабораторных исследований – источник информации

а) первичный

б) субъективный

в) дополнительный

г) основной

94. Приоритетная физиологическая проблема пациента

а) боль

б) беспокойство

в) слабость

г) отсутствие аппетита