Депрессия как психическое состояние
Подавленное, заторможенное состояние, в котором человек выглядит бледной тенью самого себя, ученые прошлых веков называли «меланхолия». Сейчас оно признано болезнью, которая поддается излечению и называется «депрессия». Депрессия – коварное заболевание по ряду причин.
Во-первых, она имеет множество проявлений и ее симптомы могут очень причудливо сочетаться. Перечислим основные, сгруппировав их по сфере проявления:
Табл. Симптомы депрессии
В эмоциональной
сфере:
В эмоциональной сфере |
чувство вины, самообвинения; постоянная, часто неясная тревога; отсутствие удовольствия от ранее приятных вещей; снижение самооценки; подавленность, отчаяние, тоска; страх за близких, страх аварий, несчастных случаев и т.д.; в особо тяжелых случаях – утрата чувств вообще (любви, привязанности, антипатий и т.д.) |
В мыслительной сфере: |
негативное мышление (человек во всем видит плохую сторону); трудности сосредоточения; мысли о своей вине за все происходящее; отсутствие будущего, планов; трудности принятия решений; замедленность мышления; мысли о своей ненужности и беспомощности; мысли о своей ничтожности; в особо тяжелых случаях – мысли о самоубийстве. |
В физиологической сфере: |
проблемы с пищеварением; снижение сексуального влечения; вялость, быстрая утомляемость; нарушения сна и аппетита (в любую сторону); блуждающие боли или неприятные ощущения в теле при физическом здоровье. |
В поведении: |
замедленные движения; избегание контактов; избегание развлечений; увеличение потребления психоактивных веществ. |
Депрессию диагностируют, если часть указанных симптомов наблюдается не менее двух недель. Хороший тест на депрессию - «Опросник депрессивности Бека».
Причины депрессии разнообразны:
Биологические: нарушение обмена нейромедиаторов в нейронных сетях, из-за чего человек не может испытывать приятные эмоции. Нарушения могут быть врожденными или быть последствием употребления лекарств, а также наркотиков.
Психологические. К ним относятся: негативное мышление – талант во всем видеть только плохую сторону. Высокая критичность и конфликтность при общении в семье – насмешки, унижения, ругань. Социальная изоляция – отсутствие того, с кем можно доверительно поговорить на личные темы. Утрата чего-то важного – родины, близких отношений, здоровья, работы.
Социальные – актуальны для развитых стран и для России, особенно мегаполисов: конкурентная среда, социальная нестабильность, тяжелое финансовое положение, высокий темп жизни.
Около 16% жителей развитых стран переживают депрессию, в 20% тяжелая депрессия приводит к суициду. Депрессивное состояние имеет тенденцию усугубляться и может продолжаться годами. Человек становится неприятным в общении, теряет мотивацию к развитию, начинает халатно относиться к работе. Депрессия крайне отрицательно сказывается на качестве жизни, и поэтому с ее лечением лучше не затягивать. Однако многие наши сограждане имеют низкую психологическую культуру, и предрассудки мешают им обратиться за помощью специалиста. Какие же это предрассудки?
«Это нормальная реакция на такое-то событие» - для каждого события, даже самого травматического, есть своя норма времени реакции. Например, неудивительно, что мужчина или женщина после утраты любимого человека некоторые время не стремятся к новой любви. Но если проходят многие годы и десятилетия, а человек по-прежнему одинок – значит, причина в чем-то другом.
«К психотерапевту и психологу ходят психи» - как мы знаем из главы 5, психически больные люди не могут быть клиентами психолога или психотерапевта – это пациенты психиатра. Признаком здоровой психики как раз является осознание своего тяжелого состояния.
«Меня посадят на таблетки» - антидепрессанты последнего поколения не вызывают привыкания, в отличие от старых средств.
«Это состояние пройдет само» - опасность депрессии как раз в том, что со временем она только усиливается, погружая человека в пучину беспросветности, когда ему все труднее и труднее найти в себе силы, чтобы обратиться за помощью.
Современная психотерапия обладает широким диапазоном средств для лечения депрессии. Депрессию, как правило, лечат сочетанием психологических (меняющих мировоззрение человека на более адекватное и оптимистичное) и медикаментозных средств (для укрепления нервной системы и восстановления обмена нейромедиаторов).