
- •4)По масштабам возможных последствий чс делят:
- •5) Аксиомы о потенциальной опасности технических систем
- •7) Техногенные чрезвычайные ситуации
- •12) Как действовать во время извержения вулкана
- •Основными задачами комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности в соответствии с их компетенцией являются:
- •2. Конструкция и способы доставки
- •3. Мощность ядерных боеприпасов
- •19) Химическое оружие
- •1. Стойкость
- •2. Физиологическое воздействие
- •3. Средства и способы применения
- •4. Характеристика основных отравляющих веществ
- •Особенности поражения бактериальными средствами
- •3. Бактериальные средства
- •23) Средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения пожарных
- •24) Средства индивидуальной защиты кожи.
- •25) Медицинские средства защиты
- •1 Аптечка индивидуальная
- •2 Индивидуальный противохимический пакет ипп-8
- •3 Индивидуальный перевязочный пакет
- •33) Причины возникновения чрезвычайных ситуаций
- •34) Особенности химической защиты населения
2. Конструкция и способы доставки
Основными элементами ядерных боеприпасов являются:
-корпус;
-система автоматики.
Корпус предназначен для размещения ядерного заряда и системы автоматики , а также предохраняет их от механического, а в некоторых случаях и от теплового воздействия.Система автоматики обеспечивает взрыв ядерного заряда в заданный момент времени и исключает его случайное или преждевременное срабатывание.
Она включает:
-систему предохранения и взедения;
-систему аварийного подрыва;
-систему подрыва заряда;
-источник питания;
-систему датчиков подрыва.
Средствами доставки ядерных боеприпасов могут являться баллистические ракеты, крылатые и зенитные ракеты, авиация. Ядерные боеприпасы применяются для снаряжения авиабомб, фугасов, торпед , артиллерийских снарядов (203,2 мм СГ и 155 мм СГ-США).
3. Мощность ядерных боеприпасов
Ядерное оружие обладает колоссальной мощностью . При делении урана массой порядка килограмма освобождается такое же количество энергии, как при взрыве тротила массой около 20 тысяч тонн. Термоядерные реакции синтеза являются еще более энергоемкими.Мощность взрыва ядерных боеприпасов принято измерять в единицах тротилового эквивалента. Тротиловый эквивалент-это масса тринитротолуола, которая обеспечила бы взрыв,по мощности эквивалентный взрыву даного ядерного боеприпаса . Обычно он измеряется в килотоннах (кТ) или в мегатоннах (МгТ).
В зависимости от мощности ядерные боеприпасы делят на калибры:
-сверхмалый (менее 1кТ);
-малый (от 1 до 10 кТ);
-средний (от 10 до 100 кТ);
-крупный (от 100 кТ до 1 МгТ);
-сверхкрупный (свыше 1 МгТ).
Термодерными зарядами комплектуются боеприпасы сверхкрупного, крупного и среднего калибров; ядерными-сверхмалого , малого и среднего калибров, нейтронными-сверхмалого и малого калибров.
4. Виды ядерных взрывов
В зависимости от задач, решаемых ядерным оружием, от вида и расположения объектов, по которым планируются ядерные удары, а также от характера предстоящих боевых действий ядерные взрывы могут быть осуществлены в воздухе, у поверхности земли (воды) и под землей (водой). Всоответствии с этим различают следующие виды ядерных взрывов:
-воздушный (высокий и низкий);
-наземный (надводный);
-подземный (подводный).
5. Поражающие факторы ядерного взрыва.
Ядерный взрыв способен мгновенно уничтожить или вывести из строя незащищенных людей , открыто стоящую технику , сооружения и различные материальные средства . Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются:
-ударная волна;
-световое излучение;
-проникающая радиация;
-радиоактивное заражение местности;
-электромагнитный импульс.
Рассмотрим их.
а) Ударная волна в большинстве случаев является основным поражающим фактором ядерного взрыва . По своей природе она подобна ударной волне обычного взрыва , но действует более продолжительное время и обладает гораздо большей разрушительной силой . Ударная волна ядерного взрыва может на значительном расстоянии от центра взрыва наносить поражения людям, разрушать сооружения и повреждать боевую технику.Ударная волна представляет собой область сильного сжатия воздуха, распространяющуюся с большой скоростью во все стороны от центра взрыва. Скорость распространения ее зависит от давления воздуха во фронте ударной волны ; вблизи центра взрыва она в несколько раз превышает скорость звука,но с увуличением расстояния от места взрыва резко падает. За первые 2 сек ударная волна проходит около 1000 м, за 5 сек-2000 м, за 8 сек - около 3000 м. Это служит обоснованием норматива N5 ЗОМП "Действия при вспышке ядерного взрыва": отлично - 2 сек, хорошо - 3 сек, удовлетврительно-4 сек.Поражающее действие ударной волны на людей и разрушающее действие на боевую технику, инженерные сооружения и материальные средства прежде всего определяются избыточным давлением и скоростью движения воздуха в ее фронте . Незащищенные люди могут, кроме того поражаться летящими с огромной скоростью осколками стекла и обломками разрушаемых зданий, падающими деревьями, а также разбрасываемыми частями боевой техники, комьями земли , камнями и другими предметами , приводимыми в движение скорстным напором ударной волны . Наибольшие косвенные поражения будут наблюдаться в населенных пунктах и в лесу; в этих случаях потери войск могут оказаться большими , чем от непосредственного действия ударной волны. Ударная волна способна наносить поражения и в закрытых помещениях, проникая туда через щели и отверстия . Поражения, наносимые ударной волной , подразделяются на легкие , средние, тяжелые и крайне тяжелые. Легкие поражения характеризуются временным повреждением органов слуха, общей легкой контузией, ушибами и вывихами конечностей. Тяжелые поражения характеризуются сильной контузией всего организма; при этом могут наблюдаться повреждения головного мозга и органов брюшной полости, сильное кровотечение из носа и ушей, тяжелые переломы и вывихи конечностей. Степень поражения ударной волной зависит прежде всего от мощности и вида ядерного взрыва. При воздушном взрыве мощностью 20 кТ легкие травмы у людей возможны на расстояниях до 2,5 км, средние-до 2 км , тяжелые-до 1,5 км от эпицентра взрыва. С ростом калибра ядерного боеприпаса радиусы поражения ударной волной растут пропорционально корню кубическому из мощности взрыва. При подземном взрыве возникает ударная волна в грунте, а при подводном-в воде. Кроме того, при этих видах взрывов часть энергии расходуется на создание ударной волны и в воздухе . Ударная волна , распространяясь в грунте, вызывает повреждения подземных сооружений , канализации, водопровода; при распространении ее в воде наблю дается повреждение подводной части кораблей, находящихся даже на значительном расстоянии от места взрыва.
б) Световое излучение ядерного взрыва представляет собой поток лучистой энергии , включающей ультрафиолетовое, видимое и инфракрасное излучение . Источником светового излучения является светящаяся область, состоящая из раскаленных продуктов взрыва и раскаленного воздуха.Яркость светового излучения в первую секунду в несколько раз превосходит яркость Солнца.Поглощенная энергия светового излучения переходит в тепловую , что приводит к разогреву поверхностного слоя материала. Нагрев может быть настолько сильным , что возможно обугливание или воспламенение горючего материала и растрескивание или оплавление негорючего,что может приводить к огромным пожарам.При этом действие светогого излучения ядерного взрыва эквивалентно массированному применению зажигательного оружия, которое рассматривается в четвертом учебном вопросе.Кожный покров человека также поглощает энергию светового излучения, за счет чего может нагреваться до высокой температуры и получать ожоги. В первую очередь ожоги возникают на открытых участках тела, обращенных в сторону взрыва. Если смотреть в сторону взрыва незащищенными глазами, то возможно поражение глаз, приводящее к полной потере зрения.Ожоги , вызываемые световым излучением , не отличаются от обычных, вызываемых огнем или кипятком. они тем сильнее, чем меньше расстояние до взрыва и чем больше мощность боеприпаса. При воздушном взрыве поражающее действие светового излучения больше, чем при наземном той же мощности.В зависимости от воспринятого светогого импульса ожоги делятся на три степени.Ожоги первой степени проявляются в поверхностном поражении кожи: покраснении , припухлости , болезненности . При ожогах второй степени на коже появляются пузыри. При ожогах третьей степени нааблюдается омертвление кожи и образование язв.При воздушном взрыве боеприпаса мощностью 20 кТ и прозрачности атмосферы порядка 25 км ожоги первой степени будут наблюдаться в радиусе 4,2 км от центра взрыва ; при взрыве заряда мощностью 1 МгТ это расстояние увеличится до 22,4 км. ожоги второй степени проявляются на расстояниях 2,9 и 14,4 км и ожоги третьей степени-на расстояниях 2,4 и 12,8 км соответственно для боеприпасов мощностью 20 кТ и 1МгТ.
в) Проникающая радиация представляет собой невидимый поток гамма-квантов и нейтронов , испускаемых из зоны ядерного взрыва. Гамма-кванты и нейтроны распространяются во все стороны от центра взрыва на сотни метров. С увеличением расстояния от взрыва количество гамма-квантов и нейтронов , проходящее через единицу поверхности , уменьшается . При подземном и подводном ядерных взрывах действие проникающей радиации распространяется на расстояния, значительно меньшие, чем при наземных и воздушных взрывах, что объясняется поглощением потока нейтронов и гамма-квантов водой.Зоны поражения проникающей радиацией при взрывах ядерных боеприпасов средней и большой мощности несколько меньше зон поражения ударной волной и световым излучением. Для боеприпасов с неболь- шим тротиловым эквивалентом (1000 тонн и менее) наоборот , зоны поражающего действия проникающей радиацией превосходят зоны поражения ударной волной и световым излучением.Поражающее действие проникающей радиации определяется способностью гамма-квантов и нейтронов ионизировать атомы среды, в которой они распространяются . Проходя через живую ткань, гамма-кванты и нейтроны ионизируют атомы и молекулы, входящие в состав клеток , которые приводят к нарушению жизненных функций отдельных органов и систем. Под влиянием ионизации в организме возникают биологические процессы отмирания и разложения клеток. В результате этого у пораженных людей развивается специфическое заболевание, называемое лучевой болезнью.Для оценки ионизации атомов среды, а следовательно, и поражающего действия проникающей радиации на живой организм введено понятие дозы облучения (или дозы радиации) , единицей измерения которой является рентген (р). Дозе радиации 1 рсоответствует образование в одном кубическом сантиметре воздуха приблизительно 2 миллиардов пар ионов.В зависимости от дозы излучения различают три степени лучевой болезни.Первая (легкая) возникает при получении человеком дозы от 100 до 200 р . Она характеризуется общей слабостью, легкой тошнотой, кратковременным головокружением, повышением потливости; личный состав, получивший такую дозу, обычно не выходит из строя. Вторая (средняя) степень лучевой болезни развивается при получении дозы 200-300 р; в этом случае признаки поражения-головная боль, повышение температуры, желудочно-кишечное расстройство-проявляются более резко и быстрее, личный состав в большинстве случаев выходит из строя. Третья (тяжелая) степень лучевой болезни возникает при дозе свыше 300 р; она характеризуется тяжелыми головными болями , тошнотой , сильной общей слабостью, головокружением и другими недомоганиями; тяжелая форма наредко приводит к смертельному исходу.
г) Радиоактивное заражение людей,боевой техники, местности и различных объектов при ядерном взрыве обусловливается осколками деления вещества заряда и непрореагировавшей частью заряда,выпадающими из облака взрыва, а также наведенной радиоактивностью.С течением времени активность осколков деления быстро уменьшается, особенно в первые часы после взрыва. Так, например, общая активность осколков деления при взрыве ядерного боеприпаса мощностью 20 кТ через один день будет в несколько тысяч раз меньше,чем через одну минуту после взрыва.При взрыве ядерного боеприпаса часть вещества заряда не подвергается делению, а выпадает в обычном своем виде; распад ее сопровождается образованием альфа-частиц . Наведенная радиоактивность обусловлена радиоактивными изотопами, образующимися в грунте в результате облучения его нейтронами, испускаемыми в момент взрыва ядрами атомов химических элементов , входящих в состав грунта. Образовавшиеся изотопы, как правило, бета-активны , распад многих из них сопровождается гамма-излучением. Периоды полураспада большинства из образующихся радиоктивных изотопов, сравнительно невелики-от одной минуты до часа. В связи с этим наведенная активность может представлять опасность лишь в первые часы после взрыва и только в районе, близком к его эпицентру.Основная часть долгоживущих изотопов сосредоточена в радиоактивном облаке, которое образуется после взрыва . Высота поднятия облака для боеприпаса мощностью 10 кТ равна 6 км, для боеприпаса мощностью 10 МгТ она составляет 25 км.По мере продвижения облака из него выпадают сначала наиболее крупные частицы, а затем все более и более мелкие , образуя по пути движения зону радиоактивного заражения, так называемый след облака. Размеры следа зависят главным образом от мощности ядерного боеприпаса, а также от скорости ветра и могут достигать в длину несколько сотен и в ширину нескольких десятков километров.Поражения в результате внутреннего облучения появляются в результате попадания радиоактивных веществ внутрь организма через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. В этом случае радиоактивные излучения вступают в непосредственный контакт с внутренними органами и могут вызвать сильную лучевую болезнь; характер заболевания будет зависеть от количества радиоактивных веществ, попавших в организм.На вооружение, боевую технику и инженерные сооружения радиоактивные вещества не оказывают вредного воздействия.
д) Электромагнитный импульс воздействует прежде всего на радиоэлектронную и электронную аппаратуру (пробой изоляции,порча полупроводниковых приборов , перегорание предохранителей и т.д.). Электромагнитный импульс представляет собой возникающее на очень короткое время мощное электрическое поле.
18) Защита от оружия массового поражения(ЗОМП) комплекс организационных, инженерных, медицинских и других мероприятий, направленных на предотвращение или максимально возможное ослабление поражающего и разрушающего действия ядерного, химического и биологического оружия с целью сохранения жизни, здоровья, боеспособности и трудоспособности личного состава войск и населения, а также сохранения военных, гражданских и природных объектов, животных и материальных ценностей. Оружие массового поражения (ОМП) — средства, предназначенные для массового истребления или поражения людей и животных, полного разрушения или вывода из нормального функционального состояния всех видов военных и гражданских объектов, уничтожения и заражения материальных ценностей, с.-х. культур и природной растительности. К ОМП относятся ядерное, химическое и биологическое (бактериологическое) оружие, каждое из которых оказывает специфическое поражающее действие, обусловленное его свойствами. В то же время все виды ОМП оказывают психотравмирующее действие, в результате которого возникают неврозы и психические заболевания. Ядерное оружие (устаревшее: атомное оружие) — оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании внутриядерной энергии, источником которой являются реакция деления тяжелых ядер (например, урана-233 или урана-235, плутония-239), либо термоядерная реакция синтеза ядер гелия из более легких элементов (дейтерия, трития). Научные исследования по созданию ядерного оружия начались в начале 40-х гг. 20 в. Первая ядерная бомба была создана и испытана в 1945 г., а термоядерная (водородная) — в 1952 г. Ядерное оружие впервые применили США на завершающем этапе второй мировой войны, сбросив ядерные бомбы на японские города Хиросиму и Нагасаки. Эти города были практически полностью разрушены и охвачены пожарами, что сопровождалось огромным количеством человеческих жертв (табл.). Ядерное оружие включает различные боеприпасы (боеголовки ракет, авиабомбы, арт-снаряды, мины и фугасы, снаряженные ядерными зарядами), средства доставки их к цели (ракеты, торпеды, артиллерия, самолеты), а также средства управления, обеспечивающие попадание боеприпасов в цель. Боеприпасы, в зависимости от соотношения реакций деление — синтез, подразделяются на ядерные (только деление), термоядерные (преимущественно деление), нейтронные (преимущественно синтез). Мощность их оценивается тротиловым эквивалентом, который может составлять от нескольких десятков тонн до нескольких десятков миллионов тонн тротила. Основными поражающими факторами ядерного оружия являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация (гамма-нейтронное излучение) и радиоактивное загрязнение местности продуктами ядерного взрыва (ПЯВ). Ядерные взрывы могут быть воздушными, высотными, наземными, подземными, надводными и подводными. При воздушном взрыве (высота менее 30 тыс. метров над уровнем моря) на ударную волну приходится около 50% энергии, на световое излучение — 35%, на гамма-нейтронное излучение —5% и на радиоактивное загрязнение местности ПЯВ — 10%. С увеличением высоты взрыва, по мере уменьшения плотности атмосферы, количество энергии, расходуемой на световое излучение, возрастает, а на ударную волну — снижается. Высотный ядерный взрыв (свыше 30 км над уровнем моря) создает повышенную ионизацию верхних слоев атмосферы. При наземном и, особенно, подземном взрыве существенно увеличивается доля энергии, приходящейся на ударную волну. В момент воздушного ядерного взрыва образуется светящаяся область сферической формы — огненный шар, который быстро увеличивается в размере и поднимается вверх. Одновременно восходящими потоками воздуха с земли поднимается большое количество пыли и других твердых частиц, распространяющихся в направлении движения огненного шара. Спустя примерно 1 мин огненный шар охлаждается, наступает конденсация газов и образуется облако грибовидной формы. При наземном ядерном взрыве на поверхности земли возникает светящаяся полусфера. В область взрыва вовлекаются тысячи тонн расплавленного или испарившегося грунта, в результате чего возникает огромная воронка и формируется мощное грибовидное облако. Основное отличие наземного ядерного взрыва от воздушного заключается в том, что при нем радиоактивное облако содержит значительно большее количество частиц грунта, преимущественно крупных. Это предопределяет выпадение радиоактивных осадков. При воздушных взрывах они разносятся воздушными потоками по различным регионам Земли, а при наземных, кроме того, выпадают и в непосредственной близости от центра взрыва, образуя след радиоактивного облака. При подземном ядерном взрыве выделяющаяся энергия поглощается грунтом, генерируя сейсмовзрывные волны. Подводный ядерный взрыв характеризуется возникновением гигантского пузыря, раскаленных и сильно сжатых газов, водяного купола, увенчанного радиоактивным облаком, базисной и гравитационной волн. Ударная волна представляет собой резко ограниченную область сжатого воздуха, движущегося со сверхзвуковой скоростью. Переднюю ее границу называют фронтом. В ударной волне различают фазу сжатия (положительного давления), фазу разрежения (отрицательного давления) и фазу динамического давления движущихся воздушных масс (скоростной напор). Избыточное давление во фронте волны, длительность фазы сжатия и давление скоростного напора определяют поражающее действие ударной волны. Последнее зависит также от мощности и вида взрыва, положения человека в пространстве и его защищенности, времени года, рельефа местности и других условий. Поражения ударной волной принято подразделять на первичные, вторичные и третичные. Первичные поражения возникают от непосредственного воздействия ударной волны. Избыточное давление в пределах 14—28 кПа обычно вызывает легкие травмы. При этом часто повреждаются барабанные перепонки. При больших значениях избыточного давления возникают различные по локализации и тяжести механические травмы, приводящие главным образом к развитию коммоционно-контузионного синдрома (см. Контузия). У пострадавших часто отмечается повреждение легких — разрывы межальвеолярных перегородок и кровеносных сосудов, преимущественно на реберной поверхности легких, а также органов брюшной полости — надрывы слизистой оболочки и мышечной стенки полых органов, капсул паренхиматозных органов. Вторичные повреждения возникают от действия образующихся при взрыве вторичных снарядов (обломков разрушенных зданий, осколков стекла и др.). Характер и тяжесть таких повреждений зависят от многих условий. При большой кинетической энергии даже мелкие осколки могут наносить проникающие ранения (см. Раны). Третичные повреждения являются следствием отбрасывания человека ударной волной, в результате чего он ударяется о грунт и окружающие предметы. При этом возникают различные по локализации и тяжести травмы, преимущественно переломы костей (см. Переломы). Сейсмовзрывные волны могут вызвать разрушения наземных и подземных сооружений и коммуникаций, что обусловит возникновение у людей различных механических, термических и комбинированных поражений. Световое излучение ядерного взрыва — электромагнитное излучение оптического диапазона, включающего ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную области спектра. Продолжительность действия его при взрывах ядерных боеприпасов малой мощности составляет десятые доли секунды, а при взрывах большой мощности — десятки секунд. Основной характеристикой светового излучения служит световой импульс — количество энергии, приходящееся на единицу площади неподвижной поверхности, расположенной перпендикулярно к направлению распространения светового излучения. Световой импульс измеряется в калориях на 1 см2 или килоджоулях на 1 м2 поверхности. Его величина уменьшается пропорционально квадрату расстояния от центра взрыва. При наземном взрыве величина светового импульса примерно в 3 раза меньше, чем при воздушном взрыве той же мощности. Световое излучение вызывает Ожоги кожи, слизистых оболочек и поражения глаз. Ожоги, возникающие в очаге ядерного взрыва, принято подразделять на первичные — от светового излучения, и вторичные — от возгорания одежды и пламени пожаров. Первичные ожоги, наблюдающиеся при взрывах боеприпасов малой мощности, локализуются на участках тела, обращенных в сторону взрыва, имеют четкие границы по площади и глубине поражения. При взрыве боеприпасов большой мощности, сопровождающемся длительным свечением огненного шара, появляются термические травмы, которые практически не отличаются от вторичных ожогов, встречающихся в быту и на производстве. Световое излучение вызывает специфические поражения глаз: органические — хориоретинальные ожоги, приводящие к стойкому нарушению зрительной функции, и функциональные — временные ослепления, длящиеся не более 30 мин. Гамма излучение и поток нейтронов обладают большой проникающей способностью и вызывают в биологических средах ионизацию атомов и молекул. Нейтроны, в отличие от гамма-излучения, помимо ионизирующего эффекта вызывают наведенную радиоактивность тела. Поглощенную дозу проникающей радиации выражают в радах (1 рад — доза поглощения любого ионизирующего излучения, которая сопровождается выделением 100 Эрг энергии в 1 г поглощающего материала) или греях (1 Гр = 100 рад). Соотношение нейтронов и гамма-излучения в суммарной дозе проникающей радиации зависит от мощности взрыва и расстояния от его центра. При взрывах мощностью менее 10 кт основная доля ионизирующего излучения представлена нейтронным, а более 10 кт — гамма-излучением. По мере удаления от центра взрыва интенсивность потока нейтронов уменьшается быстрее, чем гамма-излучения. Так, слой воздуха в 150—200 м уменьшает интенсивность гамма-излучения примерно в 2 раза, а потока нейтронов — в 3—31/2 раза. Естественные укрытия значительно снижают поражающее действие проникающей радиации. например, люди, находящиеся на обратных по отношению к взрыву скатах холмов, получают дозу радиации в 5—10 раз меньшую, чем на равнинной местности. Тяжесть радиационного поражения определяется поглощенной дозой гамма-нейтронного излучения. Существенное значение при этом имеет равномерность или неравномерность облучения тела. Облучение относят к равномерному, когда проникающая радиация воздействует на весь организм, а перепад доз на отдельные участки тела незначительный. Неравномерное облучение возникает в случаях локальной защиты отдельных участков тела элементами фортификационных сооружений, техникой и др. При этом не все органы подвергаются радиационному воздействию в равной степени, что сказывается на клиническом течении лучевой болезни. Так, например, при общем облучении с преимущественным воздействием на область головы могут развиться неврологические нарушения, а с преимущественным воздействием на область живота — сегментарный радиационный колит, энтерит. Лучевая болезнь, возникающая в результате облучения с преобладанием нейтронного компонента, характеризуется более выраженной первичной реакцией, менее продолжительным скрытым периодом, частым присоединением в период разгара заболевания расстройств функции кишечника. Кроме того, нейтроны неблагоприятно влияют на генетический аппарат соматических и половых клеток, в связи с чем возникает опасность отдаленных радиологических последствий у облученных людей и их потомков. Продукты ядерного взрыва представляют собой смесь более чем 200 радиоактивных изотопов с периодом полураспада от долей секунды до миллионов лет. Они, как и частицы грунта с наведенной радиоактивностью, вызывают радиоактивное загрязнение местности в виде радиоактивного следа, размеры которого достигают сотен и тысяч квадратных километров. Его форма и размеры зависят от вида взрыва, мощности боеприпаса, рельефа местности, направления и скорости движения воздуха. При постоянном направлении и силе ветра радиоактивный след на равнинной местности приближается по форме к вытянутому эллипсу. Характер поражения людей на следе радиоактивного облака зависит от времени пребывания их на загрязненной ПЯВ местности и степени защищенности. В этих условиях возможно однократное облучение, когда поражающая доза формируется не более чем за 4 сут., и многократное облучение — когда доза формируется более чем за 4 сут. У людей, находящихся на радиоактивном следе, часто возникают сочетанные поражения. Они характеризуются клиникой лучевой болезни, бета-поражений кожи и внутренних органов, к которым радиоактивные изотопы имеют повышенную тропность. При воздействии на организм двух или более поражающих факторов ядерного взрыва возникают Комбинированные поражения. Они характеризуются клиническими признаками лучевой болезни и соответствующих по локализации и тяжести механических и термических травм. В результате суммирования и особенно потенцирования наступающих патологических сдвигов у пострадавших с такими поражениями возрастает частота шока, усугубляется пострадиационная панцитопения и депрессия иммунитета, чаще возникают и тяжелее протекают геморрагические и инфекционные осложнения, замедляется темп и извращается процесс посттравматической регенерации тканей. Электромагнитный импульс — кратковременные электрические и магнитные поля в диапазоне радиочастот. Он распространяется на большие расстояния в воздухе и почве и вызывает на металлических объектах высокие электрические потенциалы, которые могут повреждать аппаратуру и способствовать возникновению пожаров и взрывов. Экологические последствия применения ядерного оружия. Загрязнение огромных площадей земной поверхности ПЯВ исключит возможность использования их для животноводства и растениеводства, т.к. с.-х. продукты, загрязненные радиоактивными веществами, при их потреблении могут вызвать у человека поражения различных органов и систем и оказать продолжительное тератогенное и мутагенное действие, вследствие чего увеличится частота злокачественных заболеваний, а также уродств у потомков. В результате пожаров, захватывающих крупные регионы, уменьшится количество кислорода в воздухе, резко повысится содержание в нем окисей азота и углерода, что обусловит образование в защитном слое земной атмосферы так называемых «озоновых дыр». В таких условиях фауна и флора подвергнется неблагоприятному воздействию ультрафиолетового излучения солнца. Образующиеся при наземных ядерных взрывах мощные грибовидные облака и дым от гигантских пожаров могут полностью экранировать солнечную радиацию и тем самым вызвать охлаждение земной поверхности, что приведет к наступлению так называемой «ядерной зимы». Таким образом, использование ядерной энергии в военных целях превратит процветающие и плодородные регионы планеты в безжизненные пустыни. Поэтому важнейшим составным элементом среди мероприятий, направленных на сохранение естественной экосистемы Земли, является борьба за запрещение использования и полное уничтожение ядерного оружия. Первый практический шаг в этом направлении сделан. Благодаря усилиям прежде всего СССР заключен и введен в действие договор о ликвидации ракет средней и меньшей дальности. Лечебно-эвакуационные и профилактические мероприятия при поражениях ядерным оружием. В целях повышения устойчивости организма к ионизирующей радиации используют радиопротектор цистамин, имеющийся в индивидуальной аптечке. Препарат применяется при угрозе облучения за 30—40 мин. Для предупреждения бета-ожогов кожи и попадания ПЯВ внутрь организма на этапах медицинской эвакуации проводят частичную и полную санитарную обработку пораженных и дезактивацию их обмундирования. В очаге поражения пострадавшим оказывают первую медпомощь, которая направлена на прекращение действия поражающих факторов и устранение причин, угрожающих жизни пострадавших или способствующих развитию тяжелого их состояния (асфиксии, кровотечения, шока). В этих целях прежде всего необходимо потушить горящую одежду и извлечь пострадавших из-под завалов. К мероприятиям по устранению асфиксии относятся: освобождение верхних дыхательных путей от крови, слизи, рвотных масс; выведение из полости рта западающего языка и его фиксация, искусственное дыхание. Остановка наружного кровотечения достигается максимальным сгибанием и фиксацией конечности, наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута. Для предупреждения развития шока вводят обезболивающие средства из шприц-тюбика, накладывают герметизирующую повязку при открытом пневмотораксе, осуществляют транспортную иммобилизацию, обеспечивают согревание пострадавших. В случае появления признаков первичной реакции на облучение (тошнота) показано применение внутрь противорвотного средства — этаперазина, имеющегося в индивидуальной аптечке. Доврачебная помощь преследует те же цели, что и первая медицинская. Она включает: искусственную вентиляцию легких ручным аппаратом и ингаляцию кислорода; контроль за ранее наложенными жгутами и повязками; введение обезболивающих, сердечных средств и закладывание за веки при блефароспастической слепоте глазных лекарственных пленок с дикаином; улучшение транспортной иммобилизации и замену импровизированных шин на стандартные. При наличии признаков первичной реакции на облучение внутрь или подкожно вводят противорвотные препараты (этаперазин, атропин, аминазин и др.). Первая врачебная помощь, как и доврачебная, включает мероприятия по борьбе с асфиксией, кровотечением, шоком и, кроме того, мероприятия по устранению других расстройств, угрожающих жизни пострадавших (задержка мочевыделения, кровопотеря и др.). Неотложные мероприятия первой врачебной помощи, кроме проводимых при оказании доврачебной помощи, включают: трахеостомию при асфиксии; временную остановку наружного кровотечения с помощью наложения зажима на кровоточащий сосуд или прошивания его в ране; переливание кровозамещающих растворов при большой кровопотере; пункцию или торакоцентез при напряженном пневмотораксе; введение инфузионных сред и проведение новокаиновых блокад при шоке; «транспортную ампутацию» — отсечение нежизнеспособной конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при задержке мочевыделения. Для купирования первичной реакции на облучение пользуются теми же препаратами. что и при оказании доврачебной помощи. При массовом поступлении пораженных на медицинский пункт полка остальные лечебные мероприятия первой врачебной помощи (инъекция антибиотиков, серопрофилактика столбняка, смена загрязненных повязок и др.) выполняют в отдельном медицинском батальоне и отдельном медицинском отряде. Квалифицированная медпомощь оказывается хирургами и терапевтами. Она направлена на окончательное устранение угрожающих жизни причин, вызванных поражением, предупреждение осложнений и обеспечение транспортабельности пораженных. В этих целях безотлагательно проводят комплексную терапию шока, острой кровопотери, травматического токсикоза; купируют гемодинамические нарушения, часто возникающие при тяжелых радиационных поражениях (см. Лучевая болезнь); выполняют наиболее простые и наименее травматичные оперативные вмешательства, направленные на восстановление дыхания, окончательную остановку всех видов кровотечения, предупреждение неблагоприятных последствий нарастающего сдавления головного мозга, предупреждение и лечение осложнений и прежде всего перитонита и газовой гангрены (см. Раны). При массовом поступлении пораженных в отдельный медицинский батальон остальные мероприятия выполняют в специализированных лечебных учреждениях. Специализированную медпомощь оказывают в лечебных учреждениях госпитальной базы фронта (в системе ГО — в учреждениях больничной базы). Для осуществления исчерпывающей помощи в полном объеме эти учреждения специализируются по виду поражения (механическая травма, ожог, лучевая болезнь), локализации травмы (голова, шея и позвоночник; грудь, живот и таз; длинные трубчатые кости). Выделяются также многопрофильные госпитали и больницы, предназначенные для оказания помощи и лечения комбинированных поражений (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях (Медицинская помощь)). Химическое оружие — вид оружия массового поражения, действие которого основано на использовании ОВ — высокотоксичных химических соединений, способных вызывать тяжелые нарушения в организме человека и животных вплоть до гибели, или приводить к временной потере боеспособности и трудоспособности. Отдельную группу химических веществ составляют фитотоксиканты, поражающие растительность и воздействующие на человека и животных. Впервые химическое оружие было применено Германией в апреле 1915 г. в ходе первой мировой войны. Общее количество пораженных в результате этого акта составило 1,3 млн. чел. Под влиянием мировой общественности применение химического оружия было запрещено Женевским протоколом 1925 г. Однако некоторые государства в последующем неоднократно применяли его (итальянские войска в Эфиопии в 1935—1936 гг., японские войска против Китая в 1937—1943 гг.). Химическое оружие использовалось и после второй мировой войны. Так, войска армии США во время войны во Вьетнаме применяли ОВ слезоточивого и раздражающего действия, а также фитотоксиканты. Советский Союз борется за запрещение и уничтожение химического оружия. Он намерен стать первым участником конвенции о ликвидации химического оружия. В 1987 г. СССР полностью прекратил его производство. В зависимости от особенностей токсического действия на организм и клинических проявлений интоксикации все ОВ делят на 6 групп: нервно-паралитические (зарин, зоман, Ви-Икс и др.), общеядовитые (синильная кислота и хлорциан), кожно-нарывные (иприт, азотистый иприт и люизит), удушающие (фосген и дифосген), психохимические (LSD, Би-Зет и др.) и раздражающие (адамсит, хлорацетофенон, Си-Эс, Си-Ар). В зависимости от характера возможных исходов поражения выделяют ОВ смертельного действия (нервно-паралитические, кожно-нарывные, удушающие и общеядовитые) и ОВ, временно выводящие из строя (психохимические и раздражающие). По времени сохранения поражающих свойств различают стойкие ОВ, действие которых сохраняется в течение нескольких часов и суток (зоман, Ви-Икс, иприт, люизит), и нестойкие ОВ, действующие несколько десятков минут (синильная кислота, фосген). Особую группу составляют ядовитые дымообразующие вещества (ЯДВ). ОВ могут быть применены в капельно-жидком, паро- и газообразном состоянии, в виде тумана и дыма. В организм они проникают через органы дыхания, кожу и слизистые оболочки, а также с зараженной пищей и водой. Тяжесть поражения ОВ зависит от степени их токсичности, полученной дозы, способов применения и путей проникновения в организм, а также от характера, наличия, состояния и своевременности использования противохимических средств защиты (см. Индивидуальные средства защиты). Полученная доза зависит от концентрации ОВ в воздухе, пище, воде и продолжительности дыхания зараженным воздухом или количества принятой зараженной пищи и воды, а также размеров заражения кожи и одежды. Нервно-паралитические отравляющие вещества. Начальные признаки ингаляционного поражения зарином и зоманом (миоз и затрудненное дыхание) обнаруживаются через 1—30 мин после отравления, веществом Ви-Икс, как правило, через 1 ч и позднее. В дальнейшем развивается гиперсекреция желез, спазм гладких и фибрилляция поперечнополосатых мышц. Так, при попадании ОВ в глаза отмечаются слезотечение, миоз, спазм аккомодации, на кожу — гипергидроз и миофибрилляция, в органы дыхания — бронхорея и бронхоспазм. Различают легкие, средней тяжести и тяжелые поражения. Легкие поражения возникают через несколько минут, а иногда и через 1—2 ч после воздействия паров ОВ. У пораженных отмечаются небольшое затруднение дыхания, ухудшение зрения, боль в глазах, тошнота, головокружение, головная боль, состояние тревоги и возбуждения, миоз, спазм аккомодации. Возможно также появление сильного насморка и слюнотечения, боли в области сердца, кишечной колики. При поражении средней тяжести к этим симптомам добавляется удушье, кашель с большим количеством вязкой мокроты, фибриллярное подергивание отдельных групп мышц. Тяжелые поражения отличаются бурным развитием симптомов интоксикации и общим тяжелым состоянием пострадавших. Наибольшая опасность для жизни пораженного возникает при попадании нервно-паралитических ОВ в рану. Уже через несколько секунд появляется мышечная фибрилляция в области раны, а затем очень быстро развиваются остальные признаки резорбтивной интоксикации. Общеядовитые отравляющие вещества. Различают две формы поражения синильной кислотой — молниеносную и замедленную. При молниеносной форме мгновенно наступает потеря сознания, дыхание становится частым и поверхностным, пульс учащается, возникают судороги. Смерть наступает от остановки дыхания и сердца. При замедленной форме различают легкие, средней тяжести и тяжелые поражения. При легких поражениях пострадавший ощущает запах горького миндаля, горький привкус во рту. Отмечаются слюнотечение, головокружение, головная боль, тошнота, рвота: а при физической нагрузке — резкая мышечная слабость одышка, сердцебиение. Выздоровление наступает через 1—3 дня. При отравлении средней тяжести к названным симптомам присоединяются чувство страха смерти, боль и чувство стеснения в груди, угнетение сознания, расширение зрачков, экзофтальм, ярко-розовая окраска кожи и слизистых оболочек. При своевременном оказании медпомощи через 4—6 дней может наступить полное выздоровление. Тяжелые поражения обычно заканчиваются смертью на фоне тонических и клонических судорог. Поражение хлорцианом протекает по типу отравления синильной кислотой, но с явлениями раздражения глаз и дыхательных путей. Кожно-нарывные отравляющие вещества. Легкие поражения кожи ипритом проявляются равномерным ее покраснением с умеренным жжением и зудом. При воздействии больших концентраций иприта может развиться буллезная форма дерматита. При тяжелых формах образуются длительно незаживающие язвы, которые обычно инфицируются. В результате воздействия паров иприта развивается сочетанное поражение глаз, органов дыхания и кожи. При тяжелых формах поражения состояние обычно осложняется инфекцией. Развивается бронхопневмония, нередко с абсцедированием и даже гангреной легкого. Конъюнктивит приобретает гнойно-некротический характер. При попадании иприта внутрь через 30—60 мин появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота. В тяжелых случаях образуются язвы желудочно-кишечного тракта. Общерезорбтивное действие проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, анемией, общим истощением. Азотистый иприт в отличие от иприта обладает резко выраженным общетоксическим действием. Бурно развиваются судорожный синдром с расстройством дыхания и сердечной деятельности, значительные трофические нарушения, ведущие к кахексии, резкие гематологические сдвиги. Поражения люизитом проявляются сразу же после попадания на кожу. слизистые оболочки, в органы дыхания. Возникают жжение и болезненность кожи и слизистых оболочек, слезотечение, светобоязнь, кашель. Характерно сочетание местных изменений с явлениями общей интоксикации. Поражение нервной системы проявляется вялостью, апатией, адинамией, нарушением рефлекторных реакций; сердечнососудистой системы — снижением АД, слабым пульсом, диффузными изменениями сердечной мышцы; отмечаются сгущение крови, кровоизлияния. При ингаляционном поражении развиваются ларингит, бронхит, пневмония, токсический отек легких. Удушающие отравляющие вещества. В развитии поражений фосгеном различают период мнимого благополучия и период развития отека легких. Первыми признаками отравления являются ощущение неприятного привкуса во рту и запаха, раздражение глаз и дыхательных путей, кашель, иногда удушье, боли в подложечной области и рвота. Может наступить рефлекторная остановка дыхания. После выхода из зоны заражения указанные явления вскоре исчезают. В период развития отека легких появляются выраженная одышка и кашель с выделением большого количества пенистой мокроты, развивается кислородное голодание (серая асфиксия), наблюдается сгущение крови, повышение температуры тела, снижение АД. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Психохимические отравляющие вещества проникают в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Они воздействуют на нервную систему и вызывают психические расстройства. Симптомы поражения обычно появляются через 1/2—3 ч и продолжаются до 1 сут. Вещество LSD вызывает эмоциональные расстройства, обманы восприятия, протекающие при ясном сознании. При легких отравлениях и отравлениях средней степени охраняются контактность, способность выполнять несложную работу и критическое отношение к своему состоянию, У пораженных веществом Би-Зет наблюдаются учащение пульса, сухость во рту, расширение зрачков, затуманенное зрение, шаткая походка вследствие нарушений функции вестибулярного аппарата, заторможенность движений и речи, рвота, затем наступает период возбуждения с усилечием активности и галлюцинациями. Раздражающие отравляющие вещества. Адамсит раздражает преимущественно дыхательные пути: появляются жжение в носу и носоглотке, чиханье, затем сухой кашель, боли в груди, рвота. Хлорацетофенон вызывает сильное слезотечение, светобоязнь, ощущение рези или песка в глазах, кашель, жжение в груди, тошноту и рвоту. Возможны жжение и зуд кожи. Си-Эс при малой концентрации раздражает глаза и верхние дыхательные пути, а при большой — вызывает ожоги открытых участков кожи и поражение органов дыхания. Симптомы поражения Си-Ар аналогичны симптомам поражения Си-Эс, но Си-Ар значительно токсичнее и сильно раздражает кожу. Фитотоксиканты. Применение фитотоксикантов во Вьетнаме привело к тяжелым экологическим последствиям: росту у населения раковых заболевший печени, болезней крови и расстройств иммунной системы и ц.н.с., увеличению частоты желудочно-кишечных, респираторных, психических и других заболеваний, тяжелых генетических нарушений, сказывающихся в следующих поколениях людей. На больших территориях была уничтожена растительность. Восстановление нарушенного фитотоксикантами экологического баланса в природе Южного Вьетнама потребует, очевидно, сотни лет. Лечебно-эвакуационные и профилактические мероприятия при поражениях ОВ. Важнейшим мероприятием при поражениях ОВ является быстрый выход (вынос) пострадавшего за пределы очага и оказание первой медпомощи, направленной на устранение начальных признаков поражения и предупреждение их развития. В зоне заражения мероприятиями первой медпомощи являются: надевание противогаза немедленное применение антидотов ОВ (например при отравлении цианидами вдыхание амилнитрита), ингаляция противодымной смеси при раздражении верхних дыхательных путей, обработка открытых участков кожи и прилегающей одежды содержимым индивидуального противохимического пакета (Индивидуальный противохимический пакет). Вне зоны заражения производится обильное промывание глаз водой, полоскание рта и носоглотки. Доврачебная помощь направлена на борьбу с угрожающими расстройствами (асфиксией, судорогами, коллапсом и др.). Она включает: при рецидивах интоксикации — повторное применение антидотов; при резких нарушениях и остановках дыхания — искусственную вентиляцию легких с помощью портативных аппаратов; при выраженной гипоксии — ингаляцию кислорода, при раздражении верхних дыхательных путей — вдыхание противодымной смеси; при попадании ОВ внутрь, — беззондовое промывание желудка при миозе и снижении остроты зрения — введение за веки глазных лекарственных пленок; при выраженной тахикардии — инъекции сердечно-сосудистых средств; обработку одежды с помощью индивидуального дегазационного пакета. Первая врачебная помощь направлена на устранение проявлений интоксикации (асфиксии, коллапса, острой дыхательной недостаточности, токсического отека легких, судорожного синдрома), купирование других симптомов поражения и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Квалифицированная медпомощь направлена на прекращение действия ОВ, устранение тяжелых, угрожающих жизни симптомов поражений, борьбу с возникшими и профилактику возможных осложнений, а также создание благоприятных условий для дальнейшей транспортировки и последующего лечения пораженных. При этом зараженным ОВ проводят полную специальную обработку. Специализированную медпомощь оказывают в специализированных отделениях лечебных учреждений госпитальной базы (в условиях ГО — в учреждениях больничной базы (Больничная база)), предназначенных для лечения пораженных ОВ. При этом окончательно устраняют основные проявления интоксикации и проводят диагностику и лечение осложнений в полном объеме. Биологическое (бактериологическое) оружие — вид оружия массового поражения людей, животных и растений, действие которого основано на использовании биологических средств — болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов). В качестве БС могут быть использованы патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии), грибки и простейшие. БС могут быть смертельными и выводящими из строя, контагиозными и неконтагиозными. Бактериальные средства в военных целях применяли еще в глубокой древности. Так, в колодцы и другие водоисточники в осажденных крепостях (например, Кафу в Крыму) забрасывались трупы людей и животных, погибших от заразных болезней. При колонизации Америки среди индейских племен с помощью зараженных одеял была распространена оспа, что привело к гибели миллионов индейцев, не имевших иммунитета к этому заболеванию. Интенсивные исследования по разработке средств и методов ведения биологической войны развернулись в 20 в. Так, в ходе первой мировой войны немцы осуществили несколько попыток применения БС против России и других стран. Во время второй мировой войны немецко-фашистское командование пыталось распространить сыпной тиф среди населения оккупированной территории СССР, готовилось к широкому применению биологического оружия в военных целях. Разработку БС вела также империалистическая Япония, испытывая разработанные виды БС на военнопленных. Это оружие было применено против китайских войск и мирного населения. Боевая эффективность БС обусловлена их высокой поражающей способностью, малой инфицирующей дозой, возможностью скрытого применения на больших территориях, избирательностью действия, способностью к эпидемическому распространению, относительной стойкостью в окружающей среде, продолжительностью поражающего действия, трудностью обнаружения (индикации), психологическим воздействием, большим объемом и сложностью работ по защите войск, населения и ликвидации последствий его применения. По мнению зарубежных специалистов, биологическое оружие может применяться в виде двух или нескольких БС в одной рецептуре, а также одновременно или последовательно с другими видами оружия. В число потенциальных агентов БС иностранные авторы включают возбудителей чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа, мелиоидоза, оспы, венесуэльского, военного и западного энцефаломиелитов лошадей, желтой лихорадки, геморрагических лихорадок (Лаоса, Мачупо, Эбола, Марбург, долины Рифт и др.), пятнистой лихорадки Скалистых гор, Ку-лихорадки, денге, цуцугамуши, а также ботуло- и энтеротоксины. Боевое применение БС возможно в виде аэрозолей, создаваемых генераторами и распылителями, артиллерийских снарядов, фугасов, мин, авиабомб, ракет, с помощью переносчиков (животных, грызунов, насекомых) и зараженных вещей (одежды, белья и др.), воды, пищевых продуктов. Выделяют две категории санитарных потерь от биологического оружия: первичные — при аспирационном заражении первичным аэрозолем, и вторичные — при воздушно-капельном и контактном способах передачи инфекции от человека к человеку, а также при употреблении зараженных продуктов питания и воды. СССР настойчиво и последовательно выступает за полное запрещение использования биологического оружия. В 1928 г. он ратифицировал Женевский протокол 1925 г. о запрещении применения на войне удушливых, ядовитых или других подобных газов и бактериологических средств. По инициативе СССР XXVI сессия Генеральной Ассамблеи ООН в 1971 г. одобрила «Конвенцию о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического (биологического) и токсинного оружия и об их уничтожении», которая была подписана 10 апреля 1972 г. в Москве, Вашингтоне и Лондоне и вступила в силу в марте 1975 г. Экологические последствия применения биологического оружия разнообразны по характеру, масштабам и степени опасности, что зависит от вида БС и способов их применения. К числу тяжелых экологических последствий относятся: формирование новых и активизация природных очагов инфекционных болезней, массовые заболевания и гибель животных, заражение водоемов и местности БС и др.Профилактические и лечебно-эвакуационные мероприятия. Среди личного состава войск и населения после установления факта применения биологического оружия немедленно проводят общую экстренную профилактику, которая заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, содержащихся в индивидуальной аптечке. Антибиотик применяют до получения результатов специфической индикации БС (установления вида возбудителя и определения его чувствительности к конкретным видам антибиотиков), а при отсутствии таких сведений — в течение пяти суток. После получения данных индикации проводят специальную экстренную профилактику, которая направлена на предупреждение конкретных инфекционных болезней. Среди личного состава войск и населения, подвергшегося воздействию биологического оружия, проводят активное выявление заболевших путем опроса, осмотра и термометрии. Выявленных больных и подозрительных на заболевание немедленно изолируют и оказывают им первую и доврачебную медпомощь, которая, кроме применения антибиотиков, включает мероприятия симптоматической терапии. Первую врачебную помощь оказывают с учетом клинической картины болезни и жизненных показаний. В неотложном порядке вводят сердечно-сосудистые средства и стимуляторы дыхания, дают обильное питье с целью дезинтоксикации, а при наличии симптомов поражения ботулиническим токсином назначают диуретики и вводят поливалентную антитоксическую, противоботулиническую сыворотку. Кроме того, применяют антибиотики и проводят симптоматические лечебные мероприятия. Квалифицированная медпомощь пораженным, оказываемая до установления этиологического диагноза, включает мероприятия того же характера, что и первая врачебная, но в большем их разнообразии с учетом развития клинической картины и возможностей установления предположительного этиологического диагноза.
Специализированная медпомощь и лечение осуществляются на основе точного этиологического диагноза. Мероприятия этого вида помощи и лечения — специфические этиологические, а также симптоматические. Для оказания специализированной медпомощи и лечения выделяют военные полевые госпитали — инфекционные и терапевтические, а при наличии комбинированных поражений и многопрофильные хирургические (в системе МС ГО одноименные больницы). Все эти госпитали переводят на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Лечение пораженных проводят до окончательных исходов. Эвакуацию пораженных биологическим оружием из очага массовых поражений (Очаг массовых поражений) осуществляют только специальным санитарным транспортом в сопровождении медперсонала. Эвакуация из госпитальной базы фронта в тыл страны допустима лишь в случае, когда больные нуждаются в длительных сроках лечения и не представляют опасности для окружающих (ботулизм, бруцеллез, туляремия и др.).