13. Передопераційний епікриз

• Біловар Денис Іванович,21 рік,характер поступлення хворого-плановий,дата госпіталізації 22.11.2011

• Серединна кіста шиї,клінічно виражається припухлістю по серединній лінії шиї,дискомфорті при глотанні,наявністю нориці,що періодично відкривається,наявні виділення з нориці(відток ексудату),естетичний дискомфорт.

• Зроблений загальний аналіз крові(лейкоцитоз),загальний аналіз сечі,пункція кісти,посів пунктату,фістулографія.

• Супутня патологія не виражена

• В день операції стан хворого задовільний,місцево утворення на передній поверхні шиї,від якого пальпується щільний тяж до під'язикової кістки,шкіра над утворенням не змінена,збирається в складку,температура тіла 36,8

• Видалення кісти необхідне,оскільки це є вада розвитку шиї,що може призвести до небажаних наслідків, також це є естетичний дефект та постійне незвичне відчуття присутності стороннього тіла на шиї. А наявність нориці є абсолютним показом до проведення операції.

• Об'єм операції буде включати в себе видалення кісти,перев'язка нориці біля основи,а також резекцію під'язикової кістки,до якої прикріплений тяж кісти. Обрано загальне знеболення — інгаляційний наркоз фторотаном.

• Пацієнт та його родичі проінформовані про можливий ризик запланованого втручання та дали згоду на операцію.

14. Протокол операції

Протокол №

Кістектомія та резекція під'язикової кістки

Після введення загального знеболення, кістки. Розріз шкіри та підшкірної жирової клітковини роблять паралельно складкам шиї . Тупо і гостро виділяють і видаляють кісту разом з оболонкою в межах здорових тканин. Видаляють кісту разом з центральною частиною під'язикової кістки,через яку проходить верхній кінеці щитоязикової протоки. Перед початком видалення свища в нього вводять забарвлюючу речовину (метиленовий синій), що дозволяє досліджувати його хід.  Рану,де була серединна кіста,промито,проведено тампонаду йодоформним тампоном,накладено вузлові шви поліамідною ниткою.