Соединения свободной нижней конечности

1. Тазобедренный сустав (articulatio coxae )

Шаровидной формы (ореховидный), многоосный. Образуется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. По краям вертлужной впадины имеется соединительнотканная губа, высотой 5-6 мм, благодаря чему суставная головка плотно охвачена впадиной. Над вырезкой вертлужной впадины губа образует поперечную связку. Капсула сустава прочная, в ней заключена большая часть шейки бедра. В полости сустава находится связка головки бедра, в толще которой к головке бедра проходят сосуды. Самая прочная связка (всего организма!) подвздошно-бедренная связка, толщина ее 0,8-10 мм, тормозит разгибание и поворот бедра внутрь. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Лобково-бедренная связка – находится на нижней поверхности сустава, тормозит отведение бедра, особенно при разогнутом тазобедренном суставе. Круговая зона охватывает середину шейки бедра. Движения в суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговое вращение, вращение.

2. Коленный сустав (articulatio genus)

Мыщелковый сустав. Образуется суставной поверхностью мыщелков бедренной и большеберцовой костей. К передней поверхности сустава прилежит надколенник. Суставные поверхности костей неконгруэнтны и дополняются двумя менисками. Капсула сустава самая обширная среди всех суставов организма, вмещает до 300 мл жидкости. Полость коленного сустава с помощью крестообразных связок делится на правую и левую части, а с помощью менисков на верхний и нижний отделы, сообщающиеся между собой отверстиями в срединной части менисков. Наличие менисков углубляет суставную поверхность большеберцовой кости на 4-6 мм. Медиальный мениск в диаметре несколько больше, чем латеральный. Кроме менисков сустав имеет синовиальные сумки: надколенная сумка (самая большая), сумка подколенной мышцы, сумка полуперепончатой мышцы, сумка икроножной мышцы, глубокая поднадколенниковая сумка, подкожная и подсухожильная преднадколенниковая сумка. Кроме этого, имеются слизистые сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. Боковые отделы капсулы коленного сустава укреплены следующими связками: косая и дугообразная подколенные связки, малоберцовая коллатеральная связка, большеберцовая коллатеральная связка, связка надколенника. Крестообразные передняя и задняя связки очень прочные образования, соединяют бедренную и большеберцовую кости, пересекаются между собой в виде буквы Х. Передняя натягивается при сгибании. Задняя связка развита немного лучше передней, вместе с малоберцовой коллатеральной связкой при вертикальном положении бедренной и большеберцовой костей препятствует разгибанию в коленном суставе, т.е. тормозит разгибание. Поперечная связка колена соединяет передние части менисков и препятствует их расхождению. Движения в суставе: сгибание, разгибания, небольшие вращения (в согнутом положении).

Соединение костей голени

Принципиальное отличие голени от предплечья является отсутствие движение в виде супинации и пронации. Кости голени между собой соединяются с помощью плоского полуподвижного сустава и фиброзной соединительной ткани.

МЕЖБЕРЦОВЫЙ СУСТАВ (articulatio tibiofibularis)

Образован суставной поверхности головки малоберцовой кости и площадкой на большеберцовой кости. Имеет прочную суставную капсулу и укреплен передней и задней связками головки малоберцовой кости. Движения незначительны, скользящие.

МЕЖКОСТНАЯ ПЕРЕПОНКА ГОЛЕНИ (membrane interossea cruris)

Плотная, тонкая, прочная пластинка, вверху и внизу которой имеются отверстия для сосудов.

МЕЖБЕРЦОВЫЙ СИНДЕСМОЗ (juncture fibrosa tibiofibularis)

Находится между мыщелком малоберцовой кости и вырезкой большеберцовой кости. Укреплен передними и задними межберцовыми связками.