Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзаменац_ответы на билеты_.doc
Скачиваний:
24
Добавлен:
17.07.2019
Размер:
348.16 Кб
Скачать

3.Ситуационная задача.

РП. Мужчина 60 лет. Доставлен на носилках автобусом. Нижние конечности полусогнуты в коленях (под колени подложен валик) и тазобедренных суставах, разведены в стороны. Правая верхняя конечность иммобилизирована лестничной шиной. Повязка на плече и кисти. Заражение одежды РВ – 40 мр/час.

ПСО. Жалобы на сильные боли в области лобка, в правом плече и кисти, общую слабость, головокружение. Бледен, покрыт холодным потом. Пульс 130 уд/мин., слабого наполнения. АД 70/40 мм рт. ст. Не может поднять ноги, симптом «прилипшей пятки». При пальпации установлена резкая болезненность лобковых и правой седалищной костей. Мочиться не может. Живот мягкий, безболезненный. Правое плечо шинировано, в средней трети его заметна деформация, повязка здесь слегка пропитана кровью. Под краями повязки на правой кисти видны гиперемия кожи и пузыри.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

14

.1.Профилированные больницы МС ГО (травматологическая, терапевтическая, психоневрологическая, инфекционная), организационная структура и задачи.

Профилированные больницы предназначаются для оказания пораженным специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода.

Сосредоточение пораженных, однородных по локализации повреждений и формам заболеваний, в профилированных больницах позволит стандартизировать лечебный комплекс, организовать бригадный метод обслуживания и тем самым облегчить работу врачей, являющихся узкими специалистами.

Травматологические больницы развертываются на базе ЦРБ, сельских и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Они предназначены для оказания специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата, ожогами и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек). При наличии в структуре санитарных потерь значительного количества пораженных с ожогами вместо травматологической больницы целесообразно развертывать ожоговую больницу.

Терапевтические больницы развертываются главным образом на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загородную зону городских терапевтических больниц и отделений. Больницы предназначаются для лечения пораженных ионизирующим излучением (острая лучевая болезнь II, III, IV степеней), отравляющими веществами, а также соматических больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.

Психоневрологические больницы развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц терапевтического профиля при обязательном усилении их врачами-психиатрами. Эти больницы предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные расстройства. Специалисты этих больниц осуществляют экспертизу больных с расстройствами нервно-психических функций.

Инфекционные больницы развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений (инфекционных отделений). Созда­ние этих больниц возможно и на базе сельских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним медицинским персоналом. Инфекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой и др.