ответы на 3 коллоквиум аскеров нурлан

55.Циклы развития паразитов. Чередование поколений в циклах развития паразитов (на примере представителей разных типов и классов). Понятие об основных, резервуарных и промежуточных хозяевах. Млекопитающие как промежуточные хозяева и природные резервуары возбудителей заболеваний человека. Совокупность всех стадий онтогенеза паразита и путей передачи его от одного хозяина к другому называют его жизненным циклом. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев. Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным или дефинитивным. Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания. Чредование поколений присуще сосальщикам. Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин — прудовик малый (Limnea truncatula). Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Резервуарный хозяин - это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории. Основной хозяин — вид, на котором обычно паразитирует данная систематич. категория паразитов. Промежуточный хозяин — вид, на котором не заканчивается цикл развития паразита, а он является промежуточным звеном в жизненном цикле последнего. Токсоплазмоз — паразитарная болезнь кошек, собак и других млекопитающих, вызываемая Toxoplasma gondii, характеризующаяся поражением нервной системы, лимфаде-нопатией, увеличением печени, селезенки, частым поражением мышц. Основные хозяева - кошки, промежуточные - млекопитающие, птицы. Многие Млекопитающие, и прежде всего грызуны,— природные резервуары возбудителей ряда инфекц. болезней человека, вредители растений (полевые культуры, лесное х-во). В то же время эти Млекопитающие могут быть существ. звеном в цепях питания для др. видов Млекопитающих (лихорадки).

56.Подцарство Простейшие. Систематическое положение и классификация подцарства. Характерные черты организации. Представители, имеющие медицинское значение. ТИП ПРОСТЕЙШИЕ (PROTOZOA) К типу простейших относится примерно 20 000—25 000 видов. Простейшие широко распространены на нашей планете и обитают в самых различных средах — в морях и океанах, пресных водах, а некоторые виды— в почве. Многие простейшие приспособились к обитанию в теле других организмов — растений, животных, человека. В связи с большим распространением и практическим значением простейших выделилась специальная наука о них — протозоология и как ее раздел — медицинская протозоология. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИПА К типу простейших относятся организмы, тело которых состоит из цитоплазмы и одного или нескольких ядер. Это дает основание говорить, что простейшие сохраняют черты клеточного уровня организации. Протоплазма в теле простейших образует одну клетку, поэтому их называют одноклеточными (Monocytozoa). В этом отношении их противопоставляют всем другим типам животных, включающим многоклеточные организмы (Metazoa). Однако нужно отметить, что при морфологическом сходстве клеток простейших с клетками многоклеточных они существенно отличаются друг от друга. Клетка простейшего — самостоятельная особь, выполняющая все функции целостного организма, в то время как клетки многоклеточного животного составляют только части целого, полностью от него зависящие и выполняющие специализированные функции. Подавляющее большинство простейших имеет микроскопические размеры, колеблющиеся в пределах от 3 до 150 мм. Лишь наиболее крупные представители этого типа — раковинные корненожки, обитающие в полярных морях у берегов СССР, и ископаемые нуммулиты достигают в диаметре 2—3 см. Части тела простейшего, выполняющие различные функции, называют органеллами, или органоидами. Кроме того, клетка простейших имеет те же органоиды общего значения, что и Клетки тела многоклеточных: рибосомы, комплекс Гольджи, митохондрии и др. Органоидами движения у различных представителей типа могут быть ложноножки (псевдоподии), жгутикн, реснички. Органоиды пищеварения состоят из пищеварительных вакуолей. В теле некоторых простейших имеются сократительные (пульсирующие) вакуоли, играющие роль органоидов осморегуляции, выделения и дыхания. Многие простейшие имеют наружный скелет в виде раковины. В протоплазме простейших можно отличить два слоя—эктоплазму и эндоплазму. Эктоплазма расположена снаружи; она однородна (гомогенна) и более плотна, чем внутренний слой, т. е. эндоплазма. Поверхность эктоплазмы наиболее уплотнена. Из нее образуется периферическая пленка — пелликула, являющаяся частью живой протоплазмы. На поверхности пелликулы иногда образуется кутикула, имеющая вид раковинки, а иногда и другой структуры, например из склеенных органическим веществом песчинок. Кутикула не обладает свойствами живой протоплазмы. Характерной чертой большинства простейших является прохождение сложных циклов развития. Многие простейшие в неблагоприятных условиях образуют цисты, т. е. покрываются плотными оболочками, защищающими клетку от высыхания, неблагоприятной температуры, воздействия вредных веществ. В инцистированном состоянии простейшие легко расселяются, вследствие чего многие виды простейших широко распространены на земном шаре. Заражение рядом протозойных заболеваний, т. е. таких, возбудители которых относятся к типу простейших, происхо¬дит через цисты, которые могут попасть в организм человека с загрязненной пищей и водой. Эксцистирование, т. е. выход из оболочек, покрываю¬щих цисты, происходит при попадании цист в благоприятные условия. Явления раздражимости у простейших проявляются в виде таксисов (см. главу V). Заглатывание пищи нередко происходит путем фагоцитоза. Иногда органические вещества всасываются осмотически, у некоторых из простейших имеется хлорофилл и они способны в известной мере к аутотрофному типу питания, путем фотосинтеза. Систематика простейших базируется в основном на строении органоидов движения и особенностях размножения. Вследствие дивергенции в типе простейших обособились четыре класса: жгутиковые (Flagellata), саркодовые (Sarcodina), споровики (Sporozoa) и инфузории (Infusoria).

Саркодовые (Sarcodina) Представители класса саркодовых (Sarcodina) – самые примитивные простейшие. Форма их тела непостоянна. Передвигаются они с помощью ложноножек. Обитают в пресноводных водах, в почве, в морях.

Медицинское значение имеют представители отряда амёб Amoebina. Паразитические амёбы обитают у человека в основном в пищеварительной системе. Некоторые саркодовые, ведущие свободный образ жизни и обитающие в почве и загрязнённой воде, при попадании в организм человека могут вызывать тяжёлые заболевания, нередко заканчивающиеся смертью.

Жгутиковые (Flagellata) Тело жгутиковых, кроме цитоплазматической мембраны покрыто ещё и пелликулой - специальной оболочкой, обеспечивающей постоянство их формы. Имеется один или несколько жгутиков, органелл движения, представляющих собой нитевидные выросты эктоплазмы. Внутри жгутиков проходят фибриллы из сократительных белков. Некоторые жгутиковые имеют также ундулирующую мембрану – своеобразную органеллу передвижения, в основе которой лежит тот же жгутик, не выступающий свободно за пределы клетки, а проходящий по наружному краю длинного уплощённого выроста цитоплазмы. Жгутик приводит ундулирующую мембрану в волнообразное движение. Основание жгутика всегда связано с кинетосомой – органеллой, выполняющей энергетические функции. Ряд жгутиковых имеет также и опорную органеллу – аксостиль – в виде плотного тяжа, проходящего внутри клетки. Разные виды паразитических жгутиковых у человека обитают в различных органах. Циклы их развития очень разнообразны. Инфузории (Infusoria) Для инфузорий свойственны постоянная форма тела и наличие пелликулы. Органеллы передвижения – многочисленные реснички, покрывающие всё тело и представляющие собой полимеризованные жгутики. У инфузорий обычно 2 ядра: крупное – макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое – микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: цитостом - клеточный рот, цитофаринкс – клеточная глотка. Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу – специализированный участок клеточной поверхности. У человека паразитирует единственная инфузория – балантидий, которая обитает в пищеварительной системе. Споровики (Sporozoa) Все споровики – паразиты и комменсалы* животных и человека. Органеллы движения у них отсутствуют. Питание споровиков осуществляется за счёт поглощения пищи всей поверхностью тела. Многие споровики внутриклеточные паразиты. Характерны два варианта циклов развития споровиков: Первый вариант цикла развития включает стадии бесполого размножения: полового процесса в виде копуляции и спорогонии. Бесполое размножение осуществляется путём простого и множественного деления – шизогонии. Половому процессу предшествует образование половых клеток – мужских и женских гамет. Гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония – множественное деление с образованием спорозоитов. Споровики с таким типом жизненного цикла обитают в тканях внутренней среды. Второй вариант цикла развития встречается у споровиков, обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. Он очень прост и включает стадии цисты и трофозоита.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип саркодовые (Sarcodina),. жгутиковые (Flagellata), споровики (Sporozoa), инфузории (Infusoria); Отряд амeба (Entamoeba); Род Entamoeba histolytica.

57.Дизентерийная амеба. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) — возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Локализация. Кишечник человека. Географическое распространение. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом. Морфологические особенности и жизненный цикл. В кишечнике человека эта амеба встречается в трех формах: 1) тканевой, патогенной (forma magna); 2) вегетативной, обитающей в кишках (forma minuta); 3) цист. Характерная особенность цист Entamoeba histolytica — наличие в них четырех ядер. Размеры цист от 8 до 16 мм. В кишечник человека амеба может попасть в стадии цисты. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется и из нее выходят четыре малые амебы (Е. histolytica forma minuta). Ее размеры 12—25 мм в диаметре. Обитает она в содержимом кишечника. Питается бактериями. Видимого ущерба здоровью не наносит. Это основная форма существования Е. histolytica. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая на нижние отделы кишечника, инцистируются и выводятся во внешнюю среду с фекалиями. Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е. histolytica forma magna), амеба увеличивается в размерах в среднем до. 23 ц, достигая иногда 30 и даже 50 ц, и приобретает способность выде¬лять протеолитический фермент. Вследствие этого разрушается эпителий слизистой оболочки, амебы проникают в ткань и образуют кровоточащие язвы. В цитоплазме амебы этой формы часто видны заглоченные эритроциты. Эта форма дизентерийной амебы может проникать в кровеносные сосуды, а по ним в печень и другие органы, вызывая там изъязвления и нарывы. В период затухания болезни Е. histolytica forma magna перемещается в просвет кишки, где переходит в Е. histolytica forma minuta и затем в цисты. Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что большое значение имеет состояние больного. Различные неблагоприятные факторы — переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т. д.— способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Вегетативные формы, выделяемые больными с фекалиями, быстро погибают, но цисты стойкие. Больные амебиазом и внешне здоровые носители дизентерийной амебы выделяют за сутки до 600 млн. цист. Цисты могут загрязнять воду и пищу. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы. Патогенное значение и диагностика. Амебы, внедряясь в стенки кишечника, образуют кровоточащие язвы. Характерен жидкий кровавый стул, частота которого достигает 3-—10 раз и более в сутки. Болезнь может закончиться смертью. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и цист в фекалиях, однако следует помнить, что цисты могут выделяться и практически здоровыми людьми. Цистоносительство без болезненных проявлений весьма распространено. Профилактика, Та же, что и при других кишечных протозоозах (т. е. заболеваниях, вызываемых простейшими).

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип саркодовые (Sarcodina); Отряд амеба (Entamoeba); Род Entamoeba histolytica.

58.Лямблия, трихомонады. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Трихомонады —возбудители заболеваний, носящих общее название трихомонадозов. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominrs) — возбудитель кишечного трихомонадоза. Локализация. Кишечная трихомонада живет в толстой кишке. Географическое распространение. Распространена повсеместно. Морфологические особенности. Кишечная трихомонада — маленький биченосец величиной 5—15 мм, овальной формы, с одним пузыревидным ядром, 3—4 жгутиками и ундулирующей мембраной. Тело пронизано опорным стержнем, заканчивающимся заостренным шипом на заднем конце тела. Питается бактериями, заглатываемыми клеточным ртом, а также осмотически — жидкими веществами. Размножается продоль¬ным делением. Образование цист не установлено. Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит через пищу и воду, загрязненные фекалиями, содержащими трихомонады. Патогенное значение не установлено, так как кишечная трихомонада встречается в кишечнике здоровых людей и больных кишечными заболеваниями. Лабораторный диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм в фекалиях. Профилактика. Личная — соблюдение правил личной гигиены, общественная — наблюдение за источниками водоснабжения и канализацией, борьба с мухами. Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis),— возбудитель урогенитального трихомонадоза. Локализация. Мочеполовые пути мужчин и женщин. Географическое распространение. Повсеместное. Морфологические особенности. Имеет значительно большие размеры, чем кишечная трихомонада, — 7—30 мм. Форма тела чаще всего грушевидная, оно имеет четыре жгутика, ундулирующую мембрану и опорный стержень, заканчивающийся шипом. Патогенное значение и диагностика. Эта трихомонада вызывает воспалительные процессы в половых путях. Заражение происходит чаще всего половым путем, а также через загрязненную воду и белье; фактором передачи бывают нестерильный гинекологический инструментарий и перчатки врача. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм в выделениях и соскобах со слизистых оболочек половых органов. Профилактика. Личная — не пользоваться бельем и полотенцами, которые загрязнены больными трихомонадозом, общественная — распространение гигиенических знаний, хорошая стерилизация гинекологического, инструментария. Лямблия (Lamblia intestinalis). Возбудитель заболевания, называемого лямблиозом. Локализация. Лямблии обитают в тонких -кишках, главным образом в двенадцатиперстной кишке, проникают в желчные ходы и печень. Географическое распространение. Повсеместное. Морфологические особенности. Размеры — от 10 до 18 мм. Тело грушевидной формы, разделенное продольно на правую и левую половины. Все органоиды и ядра парные. Между ядрами лежат две опорные нити. Посреди тела парабазальные ядра полулунной формы. Со стороны, получившей название вентральной, расположен присасывательный диск, которым паразит прикрепляется к слизистой оболочке хозяина. Имеет четыре пары жгутиков. Питание осмотическое. Лямблии способны к образованию цист, которые с фекалиями выносятся наружу и рассеиваются во внешней среде. Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит при заглатывании цист, попавших на продукты или в питьевую воду. Лямблии могут встречаться у вполне здоровых людей, но нередко они вызывают воспалительные процессы в органах, в которых локализуются. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и цист в фекалиях, а также в содержимом двенадцатиперстной кишки, получаемом при специальном дуоденальном зондировании. Профилактика. Личная — соблюдение правил личной гигиены, общественная — санитарно-просветительная работа, надзор за источниками . водоснабжения, обследование работников общественного питания (пищевых предприятий, гастрономических магазинов). Так как частыми переносчиками цист являются мухи, то имеет значение и борьба с мухами.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип жгутиковые (Flagellata); Отряд многожгутиковы (гипермастегиды); Род Lamblia intestinalis, Trichomonas.

59.Лейшмании. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, локализация в организме человека, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Лейшмании. Возбудители лейшманиозов. Лейшманиозы — трансмиссивные заболевания с природной очаговостью. Известны два вида лейшмании: Leishmania tropica и Leishmania donovani. Leishmania tropica — возбудитель кожного лейшманиоза, носящего название болезни Боровского, или пендинской язвы. Локализация. В клетках кожи. Географическое распространение. Кожный лейшманиоз распространен в ряде стран Европы, Азии и Америки, имеющих субтропический климат. В Советском Союзе кожный лейшманиоз встречается в Закавказье и Средней Азии, особенно в ряде районов Туркмении. Морфологические особенности и жизненный цикл. Лейшмании очень малы, размеры их 2—4 мм, иногда до 8 мм. Это внутриклеточные паразиты. В жизненном цикле они проходят две стадии: безжгутиковую, овальной формы (в организме человека и других позвоночных) и жгутиковую (в организме насекомых-переносчиков). Жгутиковые формы образуются также в искусственных культурах. Переносчиком возбудителя являются мелкие насекомые — москиты (Phlebotomus). Естественным резервуаром лейшмании служат грызуны (песчанки, суслики, хомяки и др.). Патогенное значение и диагностика. При кожном лейшманиозе образуются округлые, долго не заживающие изъязвления на открытых частях тела, преимущественно на лице; после заживления остаются рубцы. Перенесенное однажды заболевание дает иммунитет на всю жизнь. Для лабораторной диагностики берут отделяемое из язвы и приготовляют мазки, которые микроскопируют. Профилактика. Личная профилактика заключается в индивидуальной защите от укусов москитов. Можно проводить прививки кожного лейшманиоза штаммами лейшмании, взятых от животных. При этом лейшмании вносят в кожу на каких-либо закрытых одеждой частях тела, что в дальнейшем предохраняет от появления обезображивающих язв и рубцов иа лице и других открытых частях тела. В .качестве общественной профилактики проводят борьбу с москитами и грызунами: затравляют их норы хлорпикрином, распахивают участки земли, заселенные песчанками, и т. п. Leishmania donovani — возбудитель висцерального лейшманиоза. Локализация. Этот вид лейшмании локализуется в клетках внутренних органов. Географическое распространение. Висцеральный лейшманиоз наиболее распространен в Индии, но встречается также в других странах Азии и Европы. В Америке заболевание, сходное с кала-азаром, вызывается другим видом лейшмании. В Советском Союзе висцеральный лейшманиоз встречается в Средней Азии и Закавказье. Морфологические особенности и жизненный цикл. Эта лейшмания морфологически не отличима от предыдущей. Жизненный цикл такой же. Переносчики — москиты. Естественным резервуаром являются больные лейшманиозом люди и собаки. Патогенное значение и диагностика. Наиболее часто болеют дети до 12 лет. Заболевание сопровождается непериодическим повышением температуры, увеличением селезенки и печени, уменьшением содержания эритроцитов в крови. С диагностической целью делают пункцию селезенки, лимфатических узлов или грудины и микроскопируют ткань, полученную при пункции. Профилактика. Личная — индивидуальная защита от укусов москитов, общественная — уничтожение москитов, грызунов, бродячих и больных лейшманиозом собак. Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип жгутиковые (Flagellata); Отряд одножгутиковы (протомастегиды); Род Leishmania tropica, Leishmania donovani.

60.Трипаносомы. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Трипаносома (Trypanosoma gambiense) возбудитель трипаносомоза — африканской сонной болезни. Локализация. В теле человека и других позвоночных обитает в плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, тканях спинного и головного мозга. Географическое распространение. Встречается в экваториальной Африке. Морфофизиологические особенности. Размеры от 13 до 39 мм. Тело изогнутое, сплющенное в одной плоскости, суженное на обоих концах, снабженное одним жгутиком и ундулирующей мембраной. Питается осмотически. Размножение. Происходит бесполым путем, продольным делением. Жизненный цикл. Трипаносомоз, вызываемый Trypanosoma gambiense,— типичное трансмиссивное заболевание с природной очаговостью. Возбудитель трипаносомоза — Trypanosoma gambiense — развивается со сменой хозяев. Первая часть жизненного цикла трипаносомы проходит в пищеварительном тракте мухи цеце (Glossina palpalis), за пределами ареала которой трипаносомоз (африканская сонная болезнь) не встречается; вторая часть — у нового хозяина, которым является человек и некоторые млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, собаки, а также дикие животные). При всасывании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. Здесь они размножаются и претерпевают ряд стахехдий. Полный цикл развития совершается в течение срока около 20 дней. Мухи, в теле которых имеются трипаносомы инвазионной стадии, при укусах могут заразить человека. Патогенное значение и диагностика. У больного трипаносомозом наблюдается мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость. Болезненное состояние длится 7—10 лет и при отсутствии лечения заканчивается смертью. Для лабораторной диагностики исследуют кровь, пунктаты лимфатических узлов и спинномозговой жидкости. Профилактика. Личная профилактика сводится к приему лекарственных препаратов, которые могут предохранить от заражения, при укусе мухой цёце. Общественная профилактика заключается в уничтожении переносчика. С этой целью места выплода мух — кустарники вблизи жилища и по берегам водоемов — обрабатывают препаратом ДДТ или вырубают.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип жгутиковые (Flagellata); Отряд одножгутиковы (протомастегиды); Род Trypanosoma gambiense.

61.Балантидий. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Медицинское значение имеет Balantidium coli — возбудитель балантидиаза. Локализация. Эта инфузория обитает в толстом кишечнике. Географическое распространение. Повсеместное, но преобладает в странах с жарким климатом. Морфофизиологические особенности. Балантидий относится к числу наиболее крупных простейших — его величина 30—200x20—70 мм. Форма тела овальная. Вся инфузория покрыта короткими ресничками, длина которых вокруг перистома несколько больше, чем в других частях тела. Имеются две пульсирующие вакуоли. Хорошо выражены микронуклеус и макронуклеус. Последний обычно имеет бобовидную форму. Размножается балантидий поперечным делением. Цисты овальные или шарообразные, диаметр их 50—60 мм. Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит цистами через загрязненную воду и пищу. Цисты могут разноситься мухами. Источником распространения балантидиаза могут быть свиньи, на которых также паразитирует балантидий. У человека не всегда паразитоносительство сопровождается заболеванием, но когда балантидий проникают в стенки кишечника, то вызывают кровоточащие язвы и развивается кровавый понос. В тяжелых случаях при отсутствии лечения он может закончиться смертельно. С диагностической целью проводят микроскопические исследования фекалий, в которых при балантидиазе обнаруживаются слизь, кровь, гной и масса паразитов. Профилактика. Та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип инфузории (Infusoria); Класс целиата; Род Balantidium; Вид Balantidium coli.

62.Малярийный плазмодий. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Отряд кровеспоровиков (Haehosporidia). К этому отряду относятся малярийные плазмодии — возбудители малярии. Морфологические особенности и жизненный цикл. Окончательным хозяевами плазмодиев — возбудителей малярии человека являютсяком комары рода Anopheles получившие название малярийных; промежуточным хозяином служит человек. Вместе со слюной зараженного комара в кровь человека попадают плазмодии в стадии спорозоитов. Спорозоиты проникают в клетки печени. Здесь происходит их рост и множественное деление (схизогония). Каждый из них делится на несколько тысяч дочерних особей. Новое поколение плазмодиев, развившихся в тканях человека из спорозоитов, носит название тканевых мерозоитов. Последние, проникнув снова в тканевые клетки, дают следующее поколение тканевых мерозоитов. Эта начальная часть цикла развития малярийного плазмодия, протекающая в тканях, получила название экзоэритроцитарной (т. е. протекающая вне эритроцитов), или тканевой, схизогонии. По-видимому может быть несколько поколений тканевых мерозоитов. Тканевые мерозоиты, попав в кровяное русло, проникают внутрь эритроцитов. Здесь одни из них развиваются в схизонты, а другие — в гаметоциты. Молодой схизонт имеет большую вакуоль и напоминает кольцо или перстень. При окраске по Романовскому цитоплазма его окрашивается в голубой цвет, а ядро — в вишнево-красный. Затем вакуоль уменьшается, количество цитоплазмы увеличивается, плазмодий начинает амебоизно двигаться и образует псевдоподии. Название описываемого плазмодия — Plasmodium vivax (т. е. живой) — связано с особенностями этой стадии его развития. Когда плазмодий разрастается настолько, что занимает почти весь эритроцит, он втягивает псевдоподии и приобретает округлую форму. Ядро его многократно делится, затем распадается и цитоплазма в соответствии с числом образовавшихся ядер. Этих дочерних особей, или мерозоитов, бывает от 12 до 20 (обычно 16), величина их около 1—2 мм. Ко времени образования мерозоитов эритроцит разрушается и мерозоиты выходят в плазму крови. Сюда поступают и продукты жизнедеятельности плазмодиев, содержавшие ядовитые токсины, поэтому с_момента завершения схизогонии совпадает начало приступа малярии. Мерозойты снова проникают в эритроциты, цикл повторяется и образуется новое поколение мерозоитов. Это происходит многократно. У Р1. vivax для внутриэритроцитарного развития от мерозоита до нового поколения мерозоитов требуется 48 часов. Ясно, что при заражении этим плазмодием приступы Повторяются через 2 дня на 3-й. Такая форма малярии называется трехдневной. Часть тканевых мерозоитов, проникнув в эритроциты, развивается в другом направлении и подготавливается к половому размножению. Внутри эритроцитов образуются гаметоциты, или незрелые половые особи, морфологически отличающиеся от схизонтов. Различают женские клетки — макрогаметоциты и мужские — микрогаметоциты. Дальнейшее их развитие возможно лишь в теле комара рода Anophe¬les. Гаметопиты попадают в кишечник самки комара в продессе питания кровью человека, больного малярией. При созревании макрогаметоцитов образуются макрогаметы. Микрогаметоциты при созревании несколько раз делятся и дают микрогаметы. Осуществляется попарное слияние макро- и микоогамет. Оплодотворенная клетка (зигота) подвижная, откуда и ее название —-оокинета. Ее размеры: около 15 мм в длину и 2ММ В ширину. Она проникает под эпителий желудка комара, сильно увеличивается в размерах и тогда уже носит название ооцисты. Вначале ее размеры не превышают 8—9 мм, а потом достигают 50—60 мм. Внутри ооцисты происходит множественное деление приводящее к образованию огромного количева спорозоитов. Каждый из них имеет в длину 13—14 мм. Созревшая ооциста лопается и спорозоиты проникают во все органы комара. Больше всего их скапливается в слюнных железах. При укусе вместе со слюной комара в кровь человека попадают и спорозоиты, которые затем внедряются в клетки печени. Для развития плазмодия в теле комара необходима определенная минимальная температура. Для Ph. vivax — не ниже_14,5°, поэтому в районах с коротким и холодным летом отсутствуют местные заболевания малярией. Другие виды малярийных плазмодиев. Возбудитель тропической малярии (PI. falciparum), возбудитель четырехдневной малярии (PL malariae) и некоторые другие. От PI. vivax они отличаются морфологически и рядом биологических особенностей, а именно: несколько иные требования к температурным условиям во время развития в теле комара и, следовательно, несколько отличающийся ареал; другие сроки протекания внутриэритроцитарного цикла развития (у PL falciparum — 48, у PL malariae — 72 часа), а отсюда и иные сроки в наступлении приступов. Патогенное значение и диагностика. Малярия - тяжёлое заболевание, характеризующееся периодическим наступлением Изнурительных приступов, связанных с ознобом и повышением температуры. Плазмодии разрущают большое число эритроцитов, что при отсутствии лечения может привести к анемии и даже к смерти. С целью постановки лабораторного диагноза проводят микроскопирование мазков крови или толстой капли крови; при этом можно обнаружить схизонты и гаметоциты. Малярия широко распространена. По числу заболеваний она стоит на втором месте после гриппа. На одних только Филиппинах ежегодно заболевает малярией около 2 млн. и умирает от нее 10 000—20 000 человек. Сильно было поражено малярией и население дореволюционной России. В СССР благодаря принятым Советским правительством энергичным мерам заболеваемость неуклонно снижалась и в настоящее время малярии в нашей стране практически не существует. Однако ежегодно регистрируются больные малярией, приезжающие из других стран. Профилактика. При выезде в районы, опасные в малярийном отношении, в качестве личной профилактики рекомендуется предохраняться от укусов комаров (спать под пологами, сетками, смазывать кожу отпугивающими комаров веществами). Кроме того, следует принимать внутрь лекарственные противомалярийные препараты, оказывающие профилактическое действие. Предпосылками для проведения общественных противомалярийных мероприятий являются следующие соображения: люди заражаются малярией только от комаров рода Anopheles, комары заражаются, лишь кусая людей, больных малярией. Поэтому противомалярийные мероприятия осуществляются в двух направлениях: 1)выявление и излечение всех больных малярией (ликвидация источника инвазии); 2)уничтожение комаров (ликвидация переносчика). В СССР проведением профилактических противомалярийных мероприятий ведают паразитологические отделы санитарноэпидемиологических станций. В нашей стране все больные малярией состояли на специальном учете. Лечение им проводилось в обязательном порядке. Противомалярийные препараты выдавались бесплатно. Осуществлялись многочисленные разнообразные мероприятия по борьбе с комарами (см., ниже). Блестящие результаты Дало применение ядов, к которым чувствительны насекомые,— инсектицидов, синтезированных советскими химиками. Советским здравоохранением накоплен большой опыт по борьбе с малярией, благодаря чему наши специалисты оказывают всемерную помощь другим странам в борьбе с этой болезнью.