Период развития |
Возраст |
Формирование органов |
1 |
2 |
3 |
Внутриутробный |
12 дней |
Появление ротовой ямки.
|
1-я половина |
3 недели |
Соединение ротовой ямки с передней кишкой. |
|
Конец 4-й недели |
Образование I—IV жаберных щелей; формирование 5-ти жаберных дуг. Из жаберных дуг образуются:
ограничение ротовой щели 5-ю отростками (лобным, верхнечелюстными и нижнечелюстными), появление обонятельной ямки и образование в лобном отростке 4-х носовых (2-х медиальных и 2-х латеральных); возникновение на ротовой поверхности I, II жаберных дуг непарного бугорка и 2-х боковых валиков (образований языка); закладка околоушной слюнной железы. |
|
5-я неделя |
Формирование первичных хоан и первичного неба. |
|
6-я неделя |
Закладка подчелюстной слюнной железы. |
|
7-я неделя |
Сращение отростков и формирование лица: образование зубной пластинки и преддверия полости рта. |
|
7—8 недель |
Слияние корня языка с его остальными частями; развитие вторичного неба. |
|
8—9 недель |
Закладка подъязычной слюнной железы; закладка альвеолярного отростка нижней челюсти. |
|
7—13 недели |
Закладка эмалевых органов молочных зубов, дифференцировка клеток. |
|
14—16 недель |
Закладка альвеолярного отростка верхней челюсти; начало гистогенеза коронок I, II зубов. |
|
17—20 недель |
Закладка зачатков 6-х зубов; начало минерализации коронок I, II зубов. |
2-я половина |
23—25 недель |
Закладка зачатков 1, 2, 3 зубов; канализация протоков слюнных желез. |
|
30 недель и позже |
Начало минерализации временных клыков и моляров, начало минерализации 6-х зубов. |
Новорожденности |
0—1 месяц |
Срастание альвеолярного отростка с телом нижней челюсти. |
Грудной |
1—3 месяца |
Срастание альвеолярного отростка с телом верхней челюсти. |
|
6—8 месяцев |
Начало минерализации 1, 3-х зубов, прорезывание I временных зубов. |
|
8—12 месяцев |
Сращение нижней челюсти и образование непарной кости; прорезывание II зубов; начало минерализации 2-х зубов. |
Ясельный |
1—1,5 года |
Прорезывание IV-х зубов. |
|
1,5—2 года |
Прорезывание III-х зубов. |
|
2—2,5 года |
Прорезывание V зубов; окончание формирования корней I и II зубов; закладка фолликула и начало минерализации 4-х зубов. |
|
2,5—8 лет |
Окончание формирования коронок 6-х зубов; закладка фолликулов 5-х, 7-х зубов; начало периода активного роста тела нижней челюсти. |
Дошкольный |
3—3,5 года |
Начало минерализации коронок 5, 7 зубов; начало периода активного роста ветви нижней челюсти. |
|
3,5—4 года |
Окончание периода активного роста ветви нижней челюсти; окончание формирования корней IV, V зубов. |
|
4—5 лет |
Закладка фолликулов 8-х зубов (не обязательно); окончание формирование коронок 1-х и 2-х зубов; окончание формирования корней III зубов; окончание периода активного роста тела нижней челюсти. |
|
5—6 лет |
Окончание формирования коронок 4-х зубов; начало физиологической резорбции корней I-х зубов. |
Школьный |
6—7 лет |
Окончание формирования коронок 3-х и 5-х зубов; начало прорезывания 6-х и 1-х зубов; начало физиологической резорбции корней II з. |
|
7—8 лет |
Окончание формирования коронок 7-х зубов; прорезывание коронок 1-х зубов; начало физиологической резорбции корней IV и V зубов. |
|
8—9 лет |
Прорезывание 2-х зубов; начало физиологической резорбции корней III-х зубов; начало минерализации коронок 8-х зубов; начало активного периода роста тела и ветви нижней челюсти. |
|
9—10 лет |
Прорезывание 4-х зубов. |
|
10—11 лет |
Прорезывание 3-х зубов; окончание формирования корней 1, 2, 6 зубов; активный рост нижней челюсти в ретромолярной области перед прорезыванием 7 зубов. |
|
11—12 лет |
Прорезывание 5-х зубов; окончание периода активного роста нижней челюсти в области тела и ветви. |
|
12—13 лет |
Прорезывание 7-х зубов; окончание формирования корней 3, 4, 5-х зубов. |
|
14—15 лет |
активный рост нижней челюсти в ретромолярной области перед прорезыванием 8-х зубов. |
Причины, приводящие к формированию аномалий прикуса и пути их патогенеза
1) Состояние здоровья и наличие АП у родителей и ближайших их родственников.
2) Социально - бытовые условия в период протекания беременности.
3) Профессиональные вредности, заболевания матера в период беременности.
4) Родовая травма и применение родовспомогательных мероприятий.
5) Болезни детского возраста, опухоли и опухолоподобные заболевания ЧЛО (гемангиомы, лимфогемангиомы). Искусственное вскармливание.
6) Вредные привычка у детей и парафункции.
7) Кариозная болезнь и ее осложнения. Преждевременная потеря зубов.
8) Аномалии мягких тканей в виде коротких уздечек верхней и нижней губи, языка и врожденной или приобретенной макроглоссии.
9) Аномалии функций зубочелюстной системы.
10) Воспалительные заболевания ЧЛО или травмы с повреждением зон роста челюстных костей.
11) Врожденные аномалии в виде незаращения твердого неба и верхней губы.
11) Заболевания ЛОР органов.
13) Отставание в физическом и умственном развития (синдром Дауна, Шерешевского - Тернера, болезнь Кроузона и т. д.).
Классификации
Первые попытки классифицировать зубочелюстные аномалии относятся к 19 столетию. P. Kneisel (I836) описал неправильное положение передних зубов. До Энгля классификации аномалий прикуса основывались на изучении соотношения передних зубов. В 1889 году E. H. Angle первым предложил оценивать состояние прикуса по соотношению зубов в боковых отделах (первых постоянных моляров). Ф. Я. Хорошилкина с соавторами (1987) различает 5 периодов развития классификации аномалий зубочелюстной системы.
Доэнгелевский период. Классификации, предложенные в это время, предусматривали изучение соотношения передних зубов. В это время были предложены (I902) такие понятия, как физиологический и патологический прикус, ортогнатия, прогнатия и прогения, которые применяются и в наше время.
Энгелевский период. Характеризуется предложенной в 1889 году Энглем классификацией (см. с. 72), основанной на изучении соотношения первых постоянных моляров. В настоящее время во временном прикусе оценивается соотношение временных клыков и вторых временных моляров.
Симоновский период. Ряд классификаций, предложенных в это время, предполагал изучение расположения зубов, зубных рядов и челюстей по отношению к лицевому скелету в 3 - х взаимно перпендикулярных плоскостях.
Боннский период. В это время предполагалось разделение аномалий прикуса по этиологическим признакам на эндо - и экзогенные. Так (A. Kantorowicz 1932) по этиологическим признакам различал эндогенные аномалии, обусловленные преимущественно наследственными признаками и экзогенные, вызванные главным образом неблагоприятным влиянием окружающей среды.
Шварцевский период. Классификации, разработанные в это время, предполагали постановку диагноза с уточнением степени морфологических нарушений по данным цефалометральных исследований (ТРГ). A. M. Schwarz (1951) на основании ТРГ исследований головы в профиль предположил и предложил оценивать строение зубочелюстной системы и ее положение в лицевом скелете после анализа данных кранио -, гнато -, профилометрии.