Длительное лечение

После хирургии сексуального перевода по службе, включая гонадектомию, должна быть продолжена гормональная терапия. Некоторые транссексуалы мужчины-женщины продолжают иметь рост волос мужского образца; длительное правительство антиандрогенов, как правило в только приблизительно половине дооперационной дозы, уменьшает рост волос мужского образца. Длительное правительство поперечных половых гормонов обязано избегать признаков и признаков гормонального дефицита, таких как вазомоторные признаки и, в частности остеопороз. Наблюдательные исследования показали, что масса кости вообще поддержана с одним только эстрогеном в транссексуалах мужчины женщине, и с одним только тестостероном в транссексуалах женщины мужчине когда предписано в дозах как правило имел обыкновение рассматривать hypogonadism. Достаточное потребление кальция, и витамин D также рекомендуется. Концентрация крови сыворотки лютеинизирующий гормон в нормальном диапазоне является надежным маркером соответствующего дозирования. Если хирургия сексуального перевода по службе имела место, обычная предписанная доза эстрадиола в транссексуалах мужчин-женщин - приблизительно 50 мг в день, и тот из тестостерона в транссексуалах к мужчине женского пола как правило - то же самое, поскольку это использовало preoperatively: 200 - 250 мг каждые 2 недели в парентеральной форме или 5 - 10 г в день в форме геля

Риски и Противопоказания

Серьезное беспокойство относительно долгосрочного правительства поперечных половых гормонов - возможность увеличенного риска зависимых от гормона раковых образований. Есть сообщения о редком случае prolactinomas, раке молочной железы, и карциномах простаты в транссексуалах мужчинах-женщинах и редких сообщениях о яичниковой карциноме, раке молочной железы, и вагинальном раке (один каждый из последних двух, к моему знанию) в транссексуалах женщины мужчине. Доказательствам недостает, чтобы указать на значительно увеличенную частоту раковых образований в сотрудничестве с поперечным сексуальным гормональным обращением, но доступные данные от исследований, которые вовлекали относительно краткосрочное подвергание. Риски могут стать более очевидными как возраст предметов и продолжительность гормональных увеличений подвергания. Поскольку часть тестостерона, которым управляют, приправлена к эстрадиолу, транссексуалы женщины мужчине, которые не подверглись удалению груди, и oophorectomy-гистерэктомия должна быть проверена для чувствительных к эстрогену раковых образований груди, оболочки матки, и яичников. Хотя добавление прогестина может помочь предотвратить эндометриальный рак, исследования относящегося к периоду после менопаузы гормонального использования предполагают, что эта терапия может увеличить риск рака груди, было также сообщено, что тестостерон может способствовать развитию breast и endometrial рака; поэтому, контроль транссексуалов женщины мужчине для таких раковых образований также благоразумен. Транссексуалы, возможно, не всегда являются прямыми с врачами об их сексуальном изменении, и эта неуверенность может привести к задержкам диагностирования раковых образований органов, определенных для прежнего пола.