Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

otvety_na_3_kollokvium_askerov_nurlan

.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
15.07.2019
Размер:
110.28 Кб
Скачать

64.Класс Сосальщики. Систематическое положение. Общая характеристика строения и жизнедеятельности. Медицинское значение представителей класса. Известно около 3000 видов сосальщиков. Все сосальщики — паразитические организмы. Некоторые из них являются эктопаразитами обитающими во взрослой стадии на рыбах и земноводные "но" больтиинство — эндопаразиты, поселяющиеся в теле беспозвоночных и позвоночных животных. В своем строении они сходны с ресничными червями, а отличия их в основном связаны с паразитическим образом жизни сосальщиков. Тело сосальщиков, сплющенное в виде листочкат покрыто плотной кутикулой. Рот расположен с брюшной стороны на переднем конце тела н вооружен мощной мускулистой присоской, которая служит для прикрепления. Кроме этой присоски, могут быть еще одна или несколько, также служащих для прикрепления к органам хозяина. Покровы тела и аппарат движения. Под кутикулой расположен обычный для плоских червей кожно-мускульцый мешок. Мышцы гладкие, залегают в три слоя. Пищеварительная система. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, которая представляет собой" мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевол и обычно разветвленный, слепо заканчивающийся кишечник. Нервная система. Расположена в ви¬де окологлоточного нервного кольцами отходящих от него трех пар нервных стволов, связанных перемычками, из которых лучше развиты боковые стволы.. Выделительная система. Представлена мощно развитыми ветвящимися,

протонефридиями. Половая система. Почти все сосальщики – гермафродиты. Мужская половая система состоит из пары семенников, двух_семяпроводов, сливающихся в семяизвергательный канал, и копулятивного органа (циррус). К женской половой системе относятся яичник, желточники, семяприемник. Три последних образования открываются в оотип, где совершается оплодотворение и окончательное формирование оплодотворенных яиц. Сюда же поступают выделения специальных желез — телец Мелиса. Из оотипа яйца поступают в матку и выводятся наружу через половое отверстие. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике. Осеменение бывает обычно перекрестным; реже наблюдается самоосеменение. Для сосальщиков характерны определенная специализация и упрощение в строении некоторых органов, связанные с паразитическим образом жизни. Специализация (идиоадаптании) выражается в появлении кутикулы, в развитии на ней прикрепительных присосок, крючьев и шипиков. в мощном развитии половых органов и связанной с этим большой плодовитостью. Морфологическая дегенерация (упрощение организации) выражается в отсутствии органов чувств у половозрелых эндопаразитов. Сосальщики произошли, по-видимому, от ресничных червей, перешедших к паразитическому образу жизни. У человека и домашних животных паразитирует несколько видов сосальщиков. Заболевания, вызванные ими, носят общее название трематодозов.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс сосальщики (TREMATODES); Вид Fasciola hepatica.

65.Печеночный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica),— возбудитель фасциолеза. Локализация. Фасциола обитает в желчных протоках печени, желч¬ном пузыре, а иногда в поджелудочной железе и других органах. Морфофизиологические особенности. Фасциола достигает в длину 3-5 см. Чтобы отличить ее от других сосальщиков, прежде всего следует обратить внимание на размеры тела, а также на строение половых органов. Многолопастная матка находится непосредственно позади брюшной присоски, ниже матки лежит яичник, по бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю среднюю часть тела занимают семенники. Яйца желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов легко различима крышечка; размеры их около 135x80 мм. Жизненный Цикл. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательными хозяевами ее являются травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.). Изредка фасциола встречается у человека. Промежуточный хозяин — прудовик малый (Galba truncatula). Яйцо фасииолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него выходит личинка—.Мирацидий. Мирацидий имеет светочувствительный орган— «глазок» — и снабжен ресничками, благодаря которым плавает в воде. Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина: одного из пресноводных моллюсков—прудовика малого. В теле моллюска мирацидий сбрасывает ресничный покров.и проникает в печень хозяина. Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок лишенный каких-либо органов, включая выделительную систему. В спороцисте партеногенетическим путем развивается новое лечиночное поколение – редий. Редий выходят из спороцисты, но продолжают паразитировать в том же хозяине. У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка. Внутри редий также партеногенетически образуется последующее личиночное поколение — церкарии. В теле церкарии развиты многие органы, характерные для взрослого сосальщика. В этой стадии паразит покидает моллюска и активно передвигается в воде. Далее свободноплавающие церкарии прекрипляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолекскарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолескария будет заглочена жииптным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишечнике хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого созревания.

Таким образом, в жизненном цикле фаспиолы инвазионной (т. е. способной заразить) для промежуточного хозяина стадией является мирацидий_для окончательного хозяина такой стадией является адолескария. Скот чаще всего инвазируется поедая траву на заливных лугах и при питье из водоемов, где могут быть адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливаются водой из водоемов, содержащих адолескарии.Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется_свобод-ноживущая стадия — мирацидий, по своей морфологии близкая к рес¬ничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей. Патогенное значение и диагностика. Фасциолы шипиками кутикулы и присосками_разрушают клетки печени, что вызывает кровотечение и перерождение ткани этого органа, в результате чего может развиться цирроз. Печень увеличивается, становится бугристой. При закупорке желчных ходов появляется желтуха. Тяжесть заболевания зависит от интенсивности поражения и индивидуальной чувствительности организма людей к токсинам и другим воздействиям фасциолы. Лабораторный диагноз ставится в случае нахождения яиц фасциолы в фекалиях. Профилактика. Знание биологических особенностей и жизненного цикла необходимо для организации борьбы и разработки рациональных профилактических мероприятий. Меры личного предупреждения заражения фасциолезом сводятся к следующему: 1) не пользоваться для питья нефильтрованной водой из опасных в этом отношении водоемов и 2) тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде. Меры общественной профилактики должны быть тесно связаны с ветеринарной службой. Для предохранения скота от заражения проводят смену пастбищ, уничтожают промежуточных хозяев. Для предупреждения заражения людей большое значение имеет санитарно-просветительная работа. Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс сосальщики (TREMATODES); Вид Fasciola hepatica.

66.Кошачий сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Очаги описторхоза в СНГ. Кошачий сосальщик (Opistorchis felineus) — возбудитель описторхозя Локализация. Кошачий сосальщик — паразит печени, желчного пузыря и поджелудочной железы человека, кошки, собаки и диких плотоядных животных, поедающих сырую рыбу. Географическое распространение. В нашей стране очаги описторхоза распространены по рекам Сибири, особенно по берегам рек Обь -Иртышского бассейна. В некоторых населенных пунктах этого географического района заболеваемость населения описторхозом достигает 90-100%. Отдельные очаги зарегистрированы в Прибалтике, по берегам Волги и на Украине, по берегам Днепра и его притокам, по Южному Бугу. Морфофизиологические особенности. Кошачий сосальщик — червь бледно-желтого цвета, длиной 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник и в задней части тела — два розетковидных семенника. Яйца кошачьего сосальщика желтоватые, овальной формы, на переднем конце имеют крышечку, размеры их 26—30x10—15 мм. Жизненный цикл. Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика могут быть человек и плотоядные млекопитающие. Яйцо с мираиидием должно попасть в пресную воду. Если здесь оно будет заглочено моллюском, то на задней кишке его мирацидий выходит из яйца,- проникает в печень и превращается в спороцисту. В последней развивается поколение редий. а в них — поколение церкарий. церкарии имеют хвост, который служит органом поступательного движения при плавании. Церкарий покидают моллюска, выходят в воду, плавают в ней и активно вбуравливаются в тело рыбы или заглатываются ею и далее проникают в подкожную клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются две оболочки: гиалиновая, образованная паразитом, и соединительнотканная, выделяемая хозяином. Эта стадия развития сосальщика носит название метацеркария. При поедании окончательным хозяином (например, человеком) сырой или вяленой рыбы_метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт. Здесь метацеркарии освобождаются из оболочек соеденительной переваривается пепсином в желудке и гиалиновая — растворяется в двенадцатапёрстной кишке. Далее паразит проникает В желчный пузырь и печрнь, где достигает половой зрелости. Таким ОБРАЗОМ, ДЛЯ первого промежуточного хозяина ивазионной стадией является яйно, содержащее мирацидйи, для второго — церкарий, для окончательного хозяина – метацеркарий. Описторхоз — природноочаговая болезнь. Очаги ее связаны с местами обитания моллюска Bithynia leachi. В заражении описторхозом наиболь¬шую роль играют бытовые факторы, например широко распространен¬ная в Сибири привычка употреблять в пищу сырую рыбу. В очагах описторхоза рыба бывает весьма часто интенсивно поражена метацеркариями описторхиса. В эпидемиологии описпорхоза ведущую роль играет уровень разлива реки. При небольшом разливе моллюски и мальки рыб либо совсем остаются свободными от личинок кошачьего сосальщика, либо заражены ими незначительно. Патогенное значение и диагностика. Описторхоз — тяжелое заболевание; при большом числе паразитов оно может закончиться смертью. Известны случаи нахождения в печени человека до 25000 этих сосальщиков. У части больных зарегистрирован рак печени, развитие которого, возможно, в какой-то мере провоцируется систематическим раздражени¬ем этого органа сосальщиками. Лабораторный диагноз ставится в случае обнаружения яиц в фекалиях и дуоденальном соке. Яйца желтоватые, овальной формы, суженные к полюсу, на котором находится крышечка. Профилактика. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы. Необходимо проведение санитарно-просветительной работы, направленной на внедрение мер личной профилактики. . Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс сосальщики (TREMATODES); Вид Opistorchis felineus.

67.Китайский сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Клонорхис (Clonorchis sinensis) — возбудитель клонорхоза, встречающийся на Дальнем Востоке, в Китае и Японии. По морфологии и биологии клонорхис очень близок к кошачьему сосальщику. Промежуточными хозяевами для этого сосальщика служат дальневосточные моллюски и рыба, от которых и происходит заражение. При диагностических лабораторных исследованиях яйца Opisthorchis felineus и Clonorchis sinensis практически почти неотличимы.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс сосальщики (TREMATODES); Вид Clonorchis sinensis.

68.Легочный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Легочный сосальщик (Paragonimus riggeri) вызывает заболевание — парагонимоз. Локализация. Легочный сосальщик паразитирует в легких человека.- плотоядных животных и свиней. Географическое распространение. Парагонимоз — природноочаговое заболевание, распространенное в странах Восточной Азии; в СССР встречается на Дальнем Востоке. Морфология. Тело сосальщика имеет яйцевидную форму и покрыто шипиками; длина его от 7,5 до 16 мм. Жизненный цикл. Легочный сосальщик развивается со сменой двех промежуточных хозяев. Первый — пресноводный молюск, второй — пресноводные раки и крабы. Заражение окончательного хозяина наступает при употреблении в пищу раков и крабов, не подвергавшихся термической обработке. Патогенное значение и диагностика. Парагонимоз по характеру тече¬ния заболевания может напоминать туберкулез. При этом заболевании обильно отходит ржаво-коричневая мокрота. в которой обнаруживаются яйца двуустки. Они сравнительно крупные (около 0,1 мм), овальные, окрашены золотисто-коричневый цвет. Профилактика. Личная — не употреблять в пищу сырых пресноводных крабов, общественная — санитарное просвещение. Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс сосальщики (TREMATODES); Вид Paragonimus riggeri.

69.Шистосомы. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Кровяные сосальщики, или щнстосомы —возбудители шистоматозов.Локализация. Все шистосомы живут в кровеносных сосудах, как правило, в венах. Географическое распространение. Шистосомы встречаются в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом. Морфологические особенности. В отличие от других видов кровяные сосальщики раздельнополы. Молодые особи живут раздельно, но по достижении половой зрелости (примерно в возрасте 6 месяцев) соелиняются попарно. У самца тело шире и короче, чем у самки. Так, длина его у самцов 10—15 мм, у самок — до 20 мм На брюшной стороне самца находится желобок, в котором лежит самка. Жизненный цикл. Для некоторых видов шистосом окончательным

хозяином является только человек, для других наряду с человеком окончательными хозяевами могут быть и другие млекопитающие.Промежуточные хозяева — несколько видов пресноводных моллюсков. Из яйца, попавшего в воду, выходит мирацидий, который является инвазионной стадией для моллюсков. В теле моллюсков у шистосом последовательно проходят два поколения спороцист, после чего образуются, церкарии, являющиеся инвазионной стадией для окончательного хозяина. Церкарии

выходят из промежуточного хозяина, плавают в воде и активно вбуравливаются в тело человека обычно при купании, работе в воде и на рисовых полях, питье воды из рек и оросительных систем и т.д. Одежда не препятствует проникновению церкаций в окончательного хозяина. Известно три вида кровяных трематод, паразитирующих у человека. Они отличаются рядом биологических особенностей, местами локализа¬ции в теле хозяина и географическим распространением. ШИСТОМАТОЗЫ - природноочяговые заболевания.. Schistosoma haematobium — возбудитель урогенитального шистозоматоза (или бильгарциоза), паразит крупных вен брюшной полости и органов выделительной системы. Эта трематода распространена в ОАР, Южной Африке, Иране, Австралии и других странах. Обызыствленные яйца этой шистосомы обнаружены в египетских мумиях, что говорит о значительной древности этого паразита человека. Окончательным хозя¬ином для него_явдяется только человек. Яйца паразита, разрушая стенку кровеносных сосудов, попадают в мочеточники или мочевой пузырь и с мочой выводится во внешнюю среду. Дальнейшее развитие в пути заражения изложены выше. Диагноз ставится на основании окрашивания мочи в кровавый цвет и нахождения яиц паразита при микроскопическом исследовании мочи. Schistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистозоматоза — паразитирует в венах брыжейки и кишечника. Распространен в Африке, Индонезии, Южной Америке. Яйца попадают в кишечник хозяина и с фекалиями выводятся во внешнюю среду. Лаборатор¬ный диагноз ставится в случае нахождения яиц в фекалиях. Schistosoma japonicum — возбудитель японского шистозоматоза. Как и предыдущая шистосома, паразитирует в кровеносных сосудах киченичка. Распространена в Южной Японии, Южном Китае и на Филлипинах.Окончательными хозяевами наряду с человеком могут быть дикие и домашние млекопитающие. Заболевание очень тяжелое и часто заканчивается смертью. Лабораторный диагноз ставится в случае нахождения .яиц трематоды в фекалиях. Профилактика. Методы личной профилактики сводятся к тому, чтобы не купаться и не иметь контакта с водой в тех водоемах, где могут быть церкарии шистосом. Общественная профилактика состоит в предохранении водоемов от загрязнения человеческими выделениями. Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс сосальщики (TREMATODES); Род Shistosoma; Вид Shistosoma haematobium, mansoni. Japonicum.

70.Класс Ленточные Черви. Систематическое положение, общая характеристика строения и жизнедеятельности, особенности жизненных циклов. Формы финн ленточных червей. Известно около 1800 видов ленточных червей. Все они — облигатные, эндопаразиты, в половозрелой стадии паразитирующие в кишечнике. Их тело сплющено в дорсо-вентральном направлении, имеет форму ленты. На переднем конце его находится головка — с к о л е к с, далее—.шейка стробила, состоящая из члеников — проглоттид. Сколекс может быть различной формы более или менее округлый либо уплощенный: он снабжен приспособлениями для прикрепления к стенке кишечника — присосками, присасывательными щелями и крючьями. Наличие тех или иных органов прикрепления и их число характеризуют различные виды цестод. Новые проглоттиды отпочковываются от шейки, в силу чего образовавшиеся ранее членики отодвигаются назад. Таким образом, чем дальше от шейки, тем членики старше. Покровы тела. Снаружи тело червя покрыто кожно-мускульным мешком; внешняя часть его — кутикула, под ней слой - эпителиальных клеток, затем мышцы. Паразит остается целым и не подвергается перевариванию в кишечнике хозяина вследствие того, что кутикула цестод выделяет антипротеолитический фермент. Пищеварительная система отсутствует. Цестоды живут в кишечнике хозяина, где окружены жидким питательным материалом, который они всасывают осмотически всей поверхностью тела. У ленточных червей в связи с обитанием в бескислородной среде биоэнергетические процессы протекают по типу брожения. Выделительная система построена по типу протионефридиев. Главные стволы протонефридиев расположены по два с каждой стороны тела. Нервная система состоит из переднего нервного узла (ганглия), расположенного в сколексе, и двух главных боковых стволов, тянущихся вдоль всего тела, органы чувств, кроме осязания, отсутствуют. Половая система. В проглоттидах, ближайших к шейке, еще отсутствует, но по. мере роста члеников начинает развиваться; вначале появляются мужские, а затем и женские, органы. Гермафродитные проглоттиды в средней части стробилы достигают половой зрелости. В них находятся яичник, желточник, влагалище, оотип И обычно еще недоразвитая матка,

а также семенники, протоки которых сливаются в семяизвергательный канал. Конец семяизвергательного канала представляет собой копулятивный орган — цирнрус. У многих видов цестод матка наружного отверстия не имеет. В таких случаях она сильно разрастается, а к этому времени другие части полового аппарата заканчивают свою функцию и подвергаются обратному развитию. Их место занимают разветвления матки. Задние членики стробилы отрываются и выводятся во внешнюю среду. Строение матки у цестод различных видов весьма характерно и является систематическим признаком, используемым также при диагностике заболеваний. У неко¬торых цестод выводное отверстие матки имеется и через него яйца с ОНкосферами выводятся наружу. Осеменение перекрестное, но иногда наблюдается слияние половых клеток; образовавшихсн в одном и том же членике или разных членикав одного и того же червя. Развитие. Первые стадии развития оплодотворенного яйца, вплоть до образования зародыша, протекают в матке. Здесь внутри оболочки яйца развивается шестикрючный зародыш —онкосфера. Для дальнейшего развития онкосфера должна попасть в промежуточного хозяина, в органах которого она развивается в ЛИЧИНКУ — финкут Строение финок различно и характерно для каждого вида цестод. Различают: 1) плероцеркоид, похожий на червяка и не имеющий пузы¬ря в задней части; на переднем конце его тела находятся две присасывательные бороздки; 2) цистицерк, имеющий форму пузыря, заполненного жидкостью, внутри которого ввернута головка с присосками; голов¬ка может выворачиваться наружу; 3) цистицерк, у которого спереди имеется вздутая часть с ввернутой головкой с присосками, а на заднем конце находится хвостовидный придаток с крючьями; 4) ценур — пузырь с несколькими ввернутыми головками; 5) эхинокок к — большой материнский пузырь с дочерними и внучатыми пузырями внутри; в последних развиваются сколексы; полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита. Развитие личинок во взрослую половозрелую форму происходит в кишечнике окончательного хозяина, где пузырь распадается, головка под влиянием пищеварительных соков выворачивается и прикрепляется к стенке кишечника. Позади шейки начинается развитие проглоттид. Окончательные хозяева заражаются обычно, поедая зараженных промежуточных хозяев. Теми и другими в большинстве случаев являются позвоночные. Произошли ленточные черви, по-видимому, от ресничных. Отсутствие кишечника сближает их с бескишечными турбелляриями. Паразитический образ жизни сохранил эту примитивную черту, а наряду с ней обусловил развитие специализированных признаков (идиоадаптаций), таких, как органы фиксации, сильное развитие половой системы, расчленение тела на проглоттиды. Другой точки зрения на филогению ленточных придерживается советский исследователь Б. Е. Быховский, высказавший предположение, что ленточные черви произошли от одной из групп древ¬них сосальщиков. Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс ленточные черви (CESTOIDEA); Род Taeniarchyncus; Вид Taeniarchyncus saginatus;

71.Свиной цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Цепень вооруженный или свинной (Taenia solium) —возбудитель заболевания, называемого тениозом. Локализация. В ленточной стадии паразит кишечника в стадии финки изредка может находиться в мышцах человека. Географическое распространение. Повсеместное. Морфологические особенности. Половозрелые формы, достигающие В длину 2—3 мм, имеют 800—900 члеников. У гермафродитных проглоттид мужской. Половой аппарат состоит из нескольких сот семенников, извилистого семяизвергатьного канала, расположенного по¬перек членика, переходящего В цирррс; последний на боку членика может выворачиваться наружу. К женской половой системе относятся: трехдольчатый яичник, матка и желточник. Матка не имеет выводного отверстия: по мере наполнения яйцами в ней образуются боковые ветви. Проглоттиды находящиеся на конце стробилы, содержат матки с 7—12 боковыми ветвями. Эти членики отрываются и с фекалиями выносятся в окружающую среду. В каждой проглоттиде содержится до 55 000 онкосфер, окруженных яйцевыми оболочками. Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек. Промежуточный хозяин — свинья, изредка человек. Заражение свиней происходит при поедании нечистот, в которых могут оказаться проглоттиды цепня вооруженного. В (желудке свиньи из яиц выходят шестикрючные зародыши — онкосфpы, которые проникают в мышцы, где через 2 месяца превращаются в финку—цистицерк. В свином мясе цистицерки имеющие величину рисового зерна, видны невооруженным глазом. В цистицерке находится ввернутый сколекс. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой ИЛЕ термически недостаточно обработанной свинины. Под действием пищеварительных соков из цистицерка выворачивается сколекс, позади него начинают отпочковываться членики. Через 2—3 месяца гельминт достигает половой зрелости. Таким образом, инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются яйца, содержащие онкосферы, для окончательного хозяина — финки. Патогенное значение и диагностика. Тениоз проявляется в расстройствах функции пищеварительной системы, появлении малокровия, общей слабости. Диагноз ставится в случае.нахождения зрелых проглоттид вооруженного цепня в фекалиях человека. Человек может стать промежуточным хозяином вооруженного цепня, если яйца этого гельминта окажутся случайно проглоченными. Кроме того, у больных тениозом при рвоте возможно попадание проглоттид Taenia solium в желудок. Здесь они подвергаются перевариванию, и из яиц выходят онкосферы, которые могут образовать цистицерки в тканях глаза, мозга, мышцах и т. д. Цистицеркоз мозга бывает причиной смерти, цистицеркоз глаз — потери зрения. Цистицерки из глаз удаляются хирургическим путем. Профилактика. Личная — не употреблять в пищу сырой и полусырой свинины, общественная — согласованная работа санитарной и ветеринарной служб. Для предупреждения заражения свиней необходимо санитарное благоустройство населенных мест, обследование работников, за¬нятых в животноводстве. Для предупреждения заражения людей мерой общественной профилактики является обязательная ветеринарная экспертиза свинины. Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство многоклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Класс ленточные черви (CESTOIDEA); Род Taenia; Вид Taenia solium;

72.Цистицеркоз. Возбудитель, его систематическое положение, морфология, пути заражения, места локализации цистицерков. Методы диагностики, лечения и профилактики. Цистицеркоз - биогельминтоз, цестодоз, вызываемый паразитированием в тканях человека личиночных стадий (цистицерков, финн) свиного цепня и характеризующийся поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз и реже - внутренних органов и костей.

Внешне цистицерк представляет собой пузырек яйцевидной формы с прозрачными стенками диаметром от 5 до 8 мм, содержащий прозрачную жидкость. К стенке этого пузырька прикреплена ввернутая внутрь головка, строение которой аналогично строению половозрелого свиного (вооруженного) цепня.Источником инвазии является человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики свиного цепня. Заражение человека происходит через руки, овощи, пищу, воду, загрязненные при несоблюдении элементарных гигиенических навыков (болезнь грязных рук) фекалиями, содержащими яйца паразита. Человек может заразиться от другого человека, страдающего инвазией свиного цепня, или от самого себя, если свиной цепень паразитирует у него.Проникающие в стенку желудка и тонкой кишки цистицерки разносятся током крови по органам и тканям. Антигенно-активные метаболиты цистицерка сенсибилизируют организм человека, оказывают механическое и раздражающее действие, вызывают реактивное воспаление, отек паренхимы, васкулиты, полную окклюзию сосудов. Массовая гибель определенной части цистицерков с нарушением целостности их капсулы часто лежит в основе развивающегося у больного анафилактического шока. В тканях человека цистицерки способны иногда существовать от 3 до 17 лет и даже более. Далее они подвергаются обызвествлению. Такое многолетнее существование в человеческих тканях отражается на форме и размерах возбудителя. В коже и подкожной клетчатке человека цистицерки приобретают округлую или овальную форму, в мышцах - вытянутую веретенообразную, в желудочках мозга - шаровидную. В мягкой оболочке нижней поверхности головного мозга иногда обнаруживают Cysticercus racemosus. Его считают аномалией Cysticercus cellulosae. Рацемоидный цистицерк имеет вид вытянутого в длину пузыря с разветвлениями и гроздевидными выпячиваниями, достигающими иногда 25 см по длиннику.Различают три стадии цистицеркоза: 1) жизнеспособный паразит; 2) отмирание паразита; 3) резидуальные (остаточных) изменения. Клинические проявления цистицеркоза зависят от массивности инвазии, локализации поражения и стадии развития паразита.При поражении цистицерками кожи, подкожной клетчатки или скелетной мускулатуры в области груди или спины постепенно образуются единичные, а иногда и множественные округлые или овальные узлы тестоватой или мягкоэластической консистенции. После гибели паразита узлы становятся более плотными, умеренно болезненными. Многие годы узлы не изменяются, иногда рассасываются, иногда петрифицируются, очень редко нагнаиваются.При поражении центральной нервной системы (головного и спинного мозга), глаз, легких, сердца, печени, почек течение заболевания становится тяжелым и приобретает очень серьезный прогноз (постоянно сохраняется опасность внезапного летального исхода). Цистицеркоз центральной нервной системы (чаще в головном и значительно реже спинном мозге) развивается у 40-80% больных. При поражении коры больших полушарий развиваются сильная головная боль, эпилептиформные припадки, делириозный и аментивный синдромы. При блоке тока ликвора цистицерками развивается гипертензионный синдром: внезапные приступы резкой головной боли, рвота. Возможны судорожные приступы, периодические нарушения психики, переходящая гемиплегия, ухудшение памяти. Часто эти нарушения возникают при наклонах или резких поворотах головы.В связи с этим пациенты нередко принимают вынужденное положение, что приводит к исчезновению или уменьшению головной боли. В ряде случаев возникают сумеречные состояния, мигрени, эпилептический статус с летальным исходом. В начальной стадии цистицеркоза неврологическая симптоматика и психические расстройства у пациентов носят нестойкий, быстро проходящий характер. Острые проявления резко сменяются периодами полной ремиссии. При прогрессировании болезни психоневрологические приступы становятся тяжелее и продолжительнее, а светлые промежутки - все короче и исчезают совсем. Любой приступ может окончиться внезапной смертью.При поражении мягких мозговых оболочек основания мозга развивается ветвистая (рацемоидная) форма цистицеркоза. В этом случае паразит может опускаться по ходу спинного мозга. В мозговой ткани в окружении цистицерка развиваются васкулиты, глиальная реакция, очаги энцефалита. По мере роста цистицерк подвергается дегенеративным изменениям и окружается соединительной тканью, образующей фиброзную капсулу. Так закладывается образование кисты. Со временем в стенку кисты откладываются соли кальция. Однако механическое давление на жизненно важные мозговые центры и развивающийся энцефалит может привести к внезапному летальному исходу. Цистицеркоз глаз регистрируется у 40-45% больных. Пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, боль, постепенное понижение остроты зрения. Цистицерки локализуются в стекловидном теле, передней камере глаза и вызывают преходящие расстройства зрения. Развиваются реактивные увеиты, ретиниты, конъюнктивиты, приводящие к частичной или полной слепоте. При локализации цистицерков в сердце в области предсердно-желудочкового пучка наблюдается нарушение сердечного ритма. Диагностика цистицеркоза. Она базируется на учете эпидемиологических данных, анамнеза (заболевание тениозом), своеобразного течения заболевания со сменой острой фазы самопроизвольной ремиссии и постепенным снижением продолжительности периодов клинического благополучия. Цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки и мышц устанавливается с помощью биопсии или рентгенологического исследования, позволяющего выявить веретенообразные тени обызвествленных капсул цистицерка (кальцифицированные узелки образуются не ранее 4-5 лет после заражения). Цистицеркоз мозга устанавливают по клиническим проявлениям, используют рентгенографию черепа, ангиографию головного мозга, пневмовентрикулографию, ультразвуковую и компьютерную томографию головного мозга. Лечение таблетками.