13. Следует выявить условия, способствующие возникновению

данных групповых заболеваний. В числе их могут быть:

- несвоевременная изоляция и перевод больных

- лечение малых форм ВБИ в акушерском стационаре

- нарушение цикличности заполнения палат

- нарушение в работе централизованного стерилизационного

отделения, аптеки, молочной комнаты, дезинфекционных камер

- использование нестерильного белья

- перебои в снабжении бельем, нарушения в работе прачечной

- несоблюдение медицинским персоналом санитарно -

гигиенических и противоэпидемических правил и требований

- аварийные ситуации в системе водоснабжения, канализации,

вентиляции, электросети

- недостаточная обеспеченность моющими, дезинфицирующими и

стерилизующими средствами

- несоответствие количества родов мощности стационара

- низкая материально - техническая оснащенность родильного

дома (отделения).

14. На основании анализа заболеваемости вби новорожденных, их

этиологической структуры, особенностей клинического течения,

условий, способствующих возникновению групповых заболеваний,

биологической характеристики штаммов, циркулирующих в стационаре,

делается заключение о причинах группового заболевания, типе

эпидемического процесса, источниках инфекции, ведущих путях и

факторах передачи, обусловивших возникновение заболеваний. С

учетом этого заключения разрабатывается и реализуется комплекс

противоэпидемических и профилактических мероприятий по локализации

и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний.

15. При групповых заболеваниях кишечными инфекциями с

профилактической целью всем контактным новорожденным детям

целесообразно назначать бифидумбактерин (в течение 8 - 10 дней до

5 доз 2 раза в день) или другие эубиотики. Курс приема препарата

заканчивается в амбулаторных условиях.

При групповых заболеваниях респираторными инфекциями всем

контактивным детям назначают интерферон по 2 капли в нос через

4 часа в течение 3 - 4 дней.

16. При предложенном комплексе мероприятий по ликвидации

групповых заболеваний должны найти отражение требования по

устранению выявленных нарушений в работе акушерского стационара и

предложения по предотвращению эпидемиологических осложнений в

дальнейшем.

Окончательное донесение о результатах расследования вспышки с

указанием принятых мер представляется в Минздрав России не позднее

чем через 15 дней после окончания расследования (Приказ Минздрава

России от 31.12.96 N 433 "О внеочередных донесениях").

Начальник Департамента

Госсанэпиднадзора

Минздрава России

А.А.МОНИСОВ

Начальник Управления охраны

здоровья и матери и ребенка

Минздрава России

Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Таблица 1

к Приложению 6

СПИСОК

ЗАБОЛЕВШИХ И УМЕРШИХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

ВО ВРЕМЯ ГРУППОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ (ОТДЕЛЕНИИ)

-------------------------------------------------------------------

|N |Ф.И.О.|N ис-|От- | Даты |Ди- |Результа-|

|п | |тории|де- |----------------------------|аг- |ты бакте-|

|/ | |родов|ле- |пос-|ро-|пе- |вы- |за-|гос-|ноз: |риологи- |

|п | |(раз-|ние,|туп-|дов|ред-|писки|бо-|пи- |пер- |ческих |

| | |вития|N |ле- | |ви- |(пе- |ле-|та- |вич- |исследов.|

| | |ново-|па- |ния | |же- |рево-|ва-|ли- |ный, |---------|

| | |рож- |ла- | | |ния |да), |ния|за- |зак- |дата|ука-|

| | |ден- |ты | | |в |смер-| |ции |лючи-|за- |зать|

| | |ного)| | | |отд.|ти | | |тель-|бора|исс-|

| | | | | | | | | | |ный |ма- |лед.|

| | | | | | | | | | |и па-|тер.|ма- |

| | | | | | | | | | |толо-| |те- |

| | | | | | | | | | |гоа- | |риал|

| | | | | | | | | | |нато-| |и |

| | | | | | | | | | |ми- | |воз-|

| | | | | | | | | | |чес- | |бу- |

| | | | | | | | | | |кий | |ди- |

| | | | | | | | | | | | |тель|

|--+------+-----+----+----+---+----+-----+---+----+-----+----+----|

|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

-------------------------------------------------------------------

Таблица 2

к Приложению 6

СПИСОК

И РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

НОВОРОЖДЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ, КОНТАКТНЫХ С ЗАБОЛЕВШИМИ

------------------------------------------------------------------

|N | Ф.И.О. |N ис-|От- | Даты |Ис- |Результа-|

|п | |тории|де- |------------------------|сле- |ты бакте-|

|/ | |родов|ле- |пос-|ро-|вы- |пе- |ис- |ду- |риологи- |

|п | |(раз-|ние,|туп-|дов|писки|ред-|сле-|емый |ческого |

| | |вития|N |ле- | |(пе- |ви- |до- |мате-|исследов.|

| | |ново-|па- |ния | |рево-|же- |ва- |риал | |

| | |рож- |ла- |в | |да) |ния |ния | | |

| | |ден- |ты |род-| | |по | | | |

| | |ного)| |дом | | |па- | | | |

| | | | | | | |ла- | | | |

| | | | | | | |там | | | |

|--+---------+-----+----+----+---+-----+----+----+-----+---------|

|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

------------------------------------------------------------------

Таблица 3

к Приложению 6

СПИСОК

И РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

НОВОРОЖДЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ ЗА 1 МЕСЯЦ

ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГРУППОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

------------------------------------------------------------------

|N |Ф.И.О.|N ис-|От- | Даты |Ди-|Дата бак- |Материал|

|п | |тории|де- |-------------------|аг-|териальн. |и резу- |

|/ | |родов|ле- |рож-|вы- |за-|гос-|ноз| исследо- | льтат |

|п | |(раз-|ние,|де- |писки|бо-|пи- | | ваний |бактери-|

| | |вития|N |ния | |ле-|та- | | (забора |ологич. |

| | |ново-|па- | | |ва-|ли- | |материала)|исследо-|

| | |рож- |ла- | | |ния|за- | | | вания |

| | |ден- |ты | | | |ции | | | |

| | |ного)| | | | | | | | |

|--+------+-----+----+----+-----+---+----+---+----------+--------|

|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

------------------------------------------------------------------

Таблица 4

к Приложению 6

СПИСОК

И РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

------------------------------------------------------------------

|N |Ф.И.О.|Долж-|Отделение|Заболеваемость в|Дата |Дата бак-|Ре- |

|п | |ность|(указать | предшествующие |выхо-|териолог.|зуль-|

|/ | | |обслужи- | 1 - 3 месяца |да на|исследо- |тат |

|п | | | ваемые |----------------|рабо-| вания | |

| | | | палаты) | сроки | диагноз| ту | | |

|--+------+-----+---------+-------+--------+-----+---------+-----|

|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

------------------------------------------------------------------

Таблица 5

к Приложению 6

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

------------------------------------------------------------------------------------------------

| N | Смывы | Воздух |

|от-|-------------------------------------------------------+----------------------------------+

|де-|дата|мес-|ко- |чис-| в том числе |дата|мес-|ко- |чис-| в том числе |

|ле-|взя-|то |ли- |ло |-----------------------------------|от- |то |ли- |ло |--------------+

|ния|тия |взя-|че- |по- |ки- |ста-|кле-|си- |про-|саль-|др. |бора|от- |че- |по- |об- |ко- |др. |

| |смы-|тия |ство|ло- |шеч-|фи- |бси-|нег-|тей |мо- |виды|проб|бора|ство|ло- |щее |ли- |виды|

| |ва |смы-|смы-|жит.|ная |ло- |елла|ной-| |нел- |воз-| |проб|проб|жит.|кол-|че- |воз-|

| | |вов |вов |рез.|па- |кокк| |ная | |лы |бу- | | | |рез.|во |ство|бу- |

| | | | | |лоч-| | |па- | | |ди- | | | | |ко- |ста-|ди- |

| | | | | |ка | | |лоч-| | |те- | | | | |ло- |фи- |те- |

| | | | | | | | |ка | | |лей | | | | |ний |ло- |лей |

| | | | | | | | | | | | | | | | |в 1 |кок-| |

| | | | | | | | | | | | | | | | |куб.|ка | |

| | | | | | | | | | | | | | | | |м |в 1 | |

| | | | | | | | | | | | | | | | | |куб.| |

| | | | | | | | | | | | | | | | | |м | |

|---+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

|Грудное молоко, растворы для питья,|Материалы на | Химический контроль |

| лекарственные формы |стерильность |------------------------------------|

+-----------------------------------+--------------|дез. растворы | сухие дез. |

|дата|ис- |ко- |из |коли-|об- |вы- |мес-|ко- |из | | средства |

|и |сле-|ли- |них |титр.|щее |де- |то |ли- |них |---------------+--------------------|

|мес-|дуе-|че- |по- | |мик-|ляе-|от- |че- |по- |дата|ко- |из |дата|ко- |из них с |

|то |мый |ство|ло- | |роб-|мая |бора|ство|ло- |и |ли- |них |и |ли- |заниженным|

|от- |ма- |проб|жит.| |ное |фло-|ма- |проб|жит.|мес-|че- |с со-|мес-|че- |содержани-|

|бора|те- | |рез.| |чис-|ра |те- | |рез.|то |ство|дер- |то |ство|ем хлорак-|

| |риал| | | |ло | |риа-| | |от- |проб|жа- |от- |проб|тивных |

| | | | | | | |ла | | |бора| |нием |бора| |веществ |

| | | | | | | | | | | | |хло- | | | |

| | | | | | | | | | | | |рак- | | | |

| | | | | | | | | | | | |тив- | | | |

| | | | | | | | | | | | |ных | | | |

| | | | | | | | | | | | |ве- | | | |

| | | | | | | | | | | | |ществ| | | |

+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----------|

| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |

-----------------------------------------------------------------------------------------

Примечания. 1. В графах 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 18, 19, 20

дается полная расшифровка выделенного возбудителя с указанием

рода, вида, серо- или фаговара.