1. На ФАП звернулась першородяча 23 роки, з анамнезу відомо, що 2 години тому з’явилися періодичні болі внизу живота та в поперековій ділянці. Яка проблема виникла у пацієнтки?

1. *Пологова діяльність

2. Гострий аднексит

3. Апоплексія яєчників

4. ІІІ період пологів

5. ІІ період пологів

2. Виклик до роділлі 28 років. Пологі І, 40 тижнів. По приїзді фельдшер оглянув жінку, та виявив, що плацента ще не відшарувалась, кровотечі не має. Якою повинна бути тактика фельдшера в даному випадку?

1. *Перевірити ознаки відшарування плаценти

2. Приступити до способів відшарування посліду

3. Зробити ручне відшарування плаценти

4. Зачекати 1 годину

5. Потягуючи за пуповину, намагатись відділити плаценту від стінок матки

3. Фельдшер ШМД виїхав на виклик до пацієнтки 38 років, яка скаржиться на: головний біль, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця, нагрубання молочних залоз, зниження пам’яті. Всі симптоми з’являються за 6-14 днів до менструації і зникають в перші її дні. Яку проблему може запідозрити фельдшер у пацієнтки?

1. *Передменструальний синдром

2. Постоваріектомічний синдром

3. Клімактерична дисфункція яєчників

4. Фолікулярна кіста

5. Залізодефіцитна анемія

4. На ФАПі відбулися пологи, самостійно відділилась плацента. Під час огляду пологових шляхів виявлено розрив шийки матки зліва на 2 см. Яка найбільш доцільна тактика фельдшера в даному випадку?

1. *Ушивання шийки матки

2. Викликати бригаду ШМД

3. Введення окситоцину

4. Очікуємо 30 хв.

5. Застосовуємо методи відокремлення посліду

5. Ви – фельдшер ФАПу, підрахуйте передбачувану масу тіла плоду, якщо обвід живота вагітної 90 см., висота стояння дна матки 30 см.

1. *2.700 гр.

2. 2000 гр.

3. 1500 гр.

4. 1800 гр.

5. 3000 гр.

6. При обстежені вагітної 30 тижнів на ФАПі, фельдшер використовує ІІІ прийом Леопольда-Левицького. Що можна визначити цим прийомом Леопольда?

1. *Передлежання плоду

2. Вид позиції

3. Положення плоду

4. Дно матки

5. Позицію

7. Хвора 27 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття в піхві, свербіння, біль. Піхвове дослідження: слизова піхви і шийки матки гіперемовані, набряклі з білими нашаруваннями, виділення сироподібні. Якій найбільш імовірний діагноз?

1. *Кандидозний вульвовагініт

2. Трихомоніаз

3. Гонорея

4. Бактеріальний вагіноз

5. Вагінізм

8. Бригада ШМД приїхала на виклик до пацієнтки 37 років, яка скаржиться на помірні кров’янисті виділення з піхви, після підйому важкого. З анамнезу стало відомо, що за останні 6 місяців у жінки періодично виникають подібні кровотечі, та виділення жовто-сірого кольору з неприємним запахом. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

1. *Рак шийки матки

2. Міома матки

3. Гіпотонічна кровотеча

4. Залізодефіцитна анемія

5. Рак яєчників

9. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до жінки 25 років. Захворіла гостро, температура піднялась до 38,5⁰С з ознобом, з’явився біль понизу живота. 2 тижні тому у жінки були випадкові статеві зносини. Який передбачливий діагноз фельдшера?

1. *Гонорейний аднексит

2. Кольпіт

3. Пельвіоперитоніт

4. Бактеріальний вагіноз

5. Трихомоніаз

10. До роділлі 25 років, пологи І, була викликана бригада ШМД, у жінки розпочались пологи. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

1. *12-18 годин

2. Менше 5 годин

3. Більше 24 годин

4. 8-12 годин

5. 5-8 годин

11. На ФАПі, у першородячої 20років, народився живий хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

1. *Кюстнера - Чуколова

2. Альфельда

3. Довженко

4. Шредера

5. Клейна

12. На ФАП звернулася жінка 60 років зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви після 20-и річної менопаузи. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

1. *Злоякісне новоутворення

2. Ювенільна кровотеча

3. Атонічна кровотеча

4. Гіпотонічна кровотеча

5. Клімактерична кровотеча

13. Виклик фельдшера ШМД до вагітної 30 років, вагітність І, 41 тиждень. Яка тактика фельдшера буде найбільш доцільною в даному випадку?

1. *Госпіталізація вагітною до обсерваційного відділення пологового будинку

2. Направити вагітну на планове УЗД обстеження.

3. Направити вагітну в гінекологічне відділення

4. Негайне полого розрішення

5. Очікувальна тактика фельдшера

14. Хвора А.,20 років, заміжня, від вагітності не застерігалася. Остання менструація була 6 тижнів тому. По дорозі на роботу виник біль внизу живота, втратила свідомість. Першочергові дії фельдшера ШМД?

1. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Ввести серцеві препарати

3. Госпіталізація в хірургічне відділення

4. Введення знеболюючих препаратів

5. Підключення кровозамінник препаратів

15. Фельдшер здоров пункту виміряє обвід живота вагітній:

1. *На рівні пупка

2. По середині між пупком і мечоподібним відростком

3. На три поперечні пальці нижче пупка

4. На два поперечні пальці вище пупка

5. На рівні висоти стояння дна матки

16. Виклик до роділлі ,34 років з доношеною вагітністю. За яким показником фельдшер ЩМД оцінить активність пологової діяльності:

1. *За частотою та тривалістю перейм

2. За тривалістю пологів

3. За станом плода

4. За часом вилиття навколоплодових вод

5. За станом плодового міхура

17. Під час виклику до роділля 33 років у фельдшера ШМД виникла підозра на клінічно вузький таз. Який з зовнішніх розмірів тазу слід виміряти для підрахунку справжньої кон’югати?

1. *Зовнішню кон’югату

2. Distantia spinarum

3. Distantia cristarum

4. Індекс Соловйова

5. Distantia trochanterica

18. Виклик фельдшера ШМД до вагітної. Яка проблема буде пріоритетною у випадку передлежання плаценти?

1. *Кров янисті виділення з статевих шляхів

2. Передчасне вилиття навколоплодових вод

3. Гострий біль в животі

4. Передлегла частина плода не визначається

5. Невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності

19. На ФАП звернулася хвора 40 років зі скаргами на біль внизу живота, який виник раптово, підвищення температури, нудоту, загальну слабкість. Хвора перебуває на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки. Який попередній діагноз виставить фельдшер?

1. *Некроз фіброматозного вузла

2. Швидкий ріст фіброматозного вузла

3. Народження фіброматозного вузла

4. Нагноєння фіброматозного вузла

5. Злоякісне переродження фіброматозного вузла

20. Виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, біль внизу живота, виділення гнійно-кров’янисті з неприємним запахом, які з’явилися через 4 дні після штучного аборту. Визначте подальші дії фельдшера ШМД?

1. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Призначення антибактеріальних препаратів

3. Призначення скорочуючих матку препаратів

4. Призначення жаро понижуючих препаратів

5. Призначення знеболюючих препаратів

21. Повторно вагітна Б.,23 років, звернулася зі скаргами на загальну слабкість, відразу до їжі, блювоту до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Оцініть стан пацієнтки:

1. *Помірне блювання

2. Харчове отруєння

3. Загострення гастриту

4. Легка форма блювоти вагітних

5. Важка форма блювоти вагітних

22. Жінка 24 років звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на переймоподібний біль в животі, кров’янисті виділення з вагіни. Остання менструація пройшла на 10 днів пізніше строку, в меншій кількості, продовжується два тижні у вигляді кровомазання. При вагінальному дослідження –слизові оболонки вагіни шийки матки ціанотичні, матка збільшена, м яка. Зліва збільшені додатки болючі, заднє склепіння болюче, злегка нависає. Визначте тактику фельдшера при даному стані.

1. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

3. Проведення розсмоктуючої терапії.

4. Проведення протизапальної терапії

5. Проведення антибактеріальної терапії

23. Вагітна в терміні 29 тижнів звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на локальну та постійну біль внизу живота, що виникла після удару в живіт. Яка першочергова дія фельдшера?

1. *Негайно викликати акушерську бригаду

2. Негайно госпіталізувати вагітну

3. Налагодити внутрішньовенне вливання 5% розчину глюкози

4. Визначити групу крові

5. Викликати донорів

24. До фельдшера на ФАП звернулась вагітна. При зовнішньому обстеженні пропальповується 3 великих частини плода та прослуховується серцебиття у двох різних місцях. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

1. *Багатоплідна вагітність

2. Поперечне положення

3. Багатоводдя

4. Одноплідна вагітність

5. Великий плід

25. Першовагітна, 40 тижнів, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на нерегулярний переймоподібний біль внизу живота, який турбує 14 годин, в ночі не спала. При зовнішньому акушерському дослідженні: голова плода високо над входом в малий таз. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки щільна, довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Який попередній діагноз?

1. *Патологічний прелімінарний період

2. Первинна слабкість пологової діяльності

3. Вторинна слабкість пологової діяльності

4. Дискоординована пологова діяльність

5. Провісники пологів

26. Дівчинка 14 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів впродовж 14 діб, після затримки менструації на 1 місяць, слабкість, головний біль, запаморочення. Кровотечі повторюються періодично з моменту менархе. При об`єктивному обстеженні: шкіра бліда, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт ст. Який попередній діагноз?

1. *Ювенільна кровотеча

2. Синдром полікістозних яєчників

3. Гормонпродукуюча пухлина яєчника

4. Альгодисменорея

5. Неповний самовільний викидень

27. При зовнішньому акушерському обстеженні повторновагітної, 25 років встановлено: з лівого боку матки на рівні пупка пальпується велика частина плоду, щільної консистенції, округлої форми, з чіткими контурами, балотує. Над входом в малий таз передлегла частина не пальпується. Вкажіть положення, позицію, передлежання плода.

1. *Поперечне положення, I позиція

2. Поперечне положення, II позиція

3. Поздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

4. Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання

5. Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання

28. Яку медичну документацію, згідно наказу МОЗ України № 417 від 15.07.2011 року, має заповнити фельдшер ФАПу при постановці на облік вагітної терміном до 12 тижнів?

1. *ф 113-о, ф 111-о

2. ф 096-о, ф 113-о

3. ф 096-о, ф 111-о

4. ф 030-о, ф 113-о

5. ф 111-о, ф 030-о

29. Роділлі 28 років. Вагітність II, 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє, головне передлежання. Розміри тазу: 24-27-29-19. Перейми тривають 9 годин, в останні 2 години різко болючі, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 2 години тому. При зовнішньому обстеженні: контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо, матка у вигляді «пісочного годинника», ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер ФАПу?

1. *Припинити пологову діяльність

2. Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

3. Ввести спазмолітики

4. Ввести заспокійливі препарати

5. Транспортувати у супроводі

30. До фельдшера ФАПу звернулась жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота, який з`явився після різких рухів, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38,2º С. Жінка стоїть на обліку з приводу кісти яєчника. Надайте невідкладну допомогу.

1. * Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

2. Рекомендувати ліжковий режим

3. Спостерігати за станом жінки

4. Ввести знеболюючі препарати

5. Ввести спазмолітичні препарати

31. При постановці на облік вагітної 22 років, фельдшер провів пельвіометрію і отримав наступні показники: 23-26-29-18 см. Вкажіть форму таза.

1. *Загальнорівномірнозвужений

2. Простий плоский

3. Плоскорахітичний

4. Загальнозвужений плоский

5. Поперечнозвужений

32. Хвора 50 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль внизу живота, контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд цвітної капусти, щільна при бімануальному обстеженні, склепіння вкорочені, тіло матки мало рухоме. Після огляду кровотеча посилилась. Які першочергові дії фельдшера?

1. *Провести тугу тампонаду піхви

2. Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

3. Госпіталізувати у супроводі

4. Покласти холод на низ живота

5. Виміряти АТ

33. Пацієнтка 22 років, яка мала позаматкову вагітність в анамнезі, звернулась для підбору методу контрацепції. Вкажіть найбільш оптимальний варіант.

1. *КОК

2. ВМК

3. Невідкладна контрацепція

4. Ін`єкційні контрацептиви

5. Бар`єрні методи

34. У вагітної К., 35 років відбулися треті пологи в строк на дому. Народилась дівчинка вагою 4000 г, 52 см. По прибутті фельдшера швидкої допомоги виділився послід. Після цього почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася, кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Надайте невідкладну допомогу.

1. *Катетеризація периферичної вени, госпіталізація

2. Холод на низ живота

3. Ввести засоби, що скорочують матку

4. Зовнішній масаж матки

5. Ручна ревізія порожнини матки

35. Хвора О., 23 років, скаржиться на переймоподібні болі внизу живота, затримку місячних на 3 тижні, незначні кров`янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі 2 аборти, хронічний двобічний аднексит. При об'єктивному дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга слабко позитивний справа. Фельдшер запідозрив порушену позаматкову вагітність. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер?

1. *Викликати бригаду швидкої допомоги на себе.

2. Катетеризація периферичної вени, госпіталізація

3. Введення анальгетиків

4. Транспортувати у супроводі

5. Холод на низ живота

36. Бригаду швидкої допомоги викликали до жінки М. 19р. із скаргами на різкий біль в ділянці живота, шум у вухах, запаморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Під час обстеження спостерігається усі ознаки внутришньої кровотечї: різка блідість, холодний піт, АТ 90/60 мм рт ст., РS 88 уд/хв. слабкого наповнення. Симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний. Фельдшер запідозрив розрив труби при позаматковій вагітності. Яку слід надати невідкладну допомогу в даному випадку?

1. *Освоїти вену, негайно госпіталізувати хвору у гінекологічне відділення

2. Ввести анальгетики, спазмолітики

3. Направити до дільничого гінеколога

4. Рекомендувати ліжковий режим

5. Поставити холод на низ живота, ввести знеболюючі

37. Ви фельдшер швидкої допомоги отримали виклик до хворої зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів. Під час огляду було встановлено кровотечу із шийки матки зумовлену злоякісною пухлиною. Яку невідкладну допомогу повинен надати фельдшер у даному випадку?

1. *Виконати тугу тампонаду піхви

2. Зробити піхвову ванночку

3. Визначити групу крові та резус фактор

4. Ввести в шийку матки кровозупинні

5. Ввести в/м окситоцин

38. Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні, звернулася до фельдшера швидкої допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм. рт. ст. та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

1. *Призначити засоби , які попереджують судоми

2. Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

3. Призначити гіпотензивні засоби

4. Призначити дезагреганти

5. Провести корекцію водно-електролітних порушень

39. У роділлі яка народжує вдруге, наприкінці І періоду пологів після відходження навколоплідних вод виникли ядуха, кашель, біль за грудиною, страх. Надайте допомогу.

1. *Накладання акушерських щипців

2. Кесарів розтин

3. Епізіотомія

4. Перінеотомія

5. Краніотомія

40. До фельдшера ФАПу, звернулася жінка 30 тижнів вагітності. На який термін видається декретна допологова відпустка по вагітності та пологах?

1. *126 днів

2. 150 днів

3. 90 днів

4. 70 днів

5. 86 днів

41. Виклик фельдшера ШМД. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги:

1. *Ввести сібазон

2. Виміряти АТ

3. Дати наркоз

4. Дати кисень

5. Ввести роторозширювач та зафіксувати язик.

42. На ФАП звернулась породілля у якої через 2 тижні після пологів з’явився біль в лівій молочній залозі, підвищилась температура до 38⁰С. Об’єктивно: набряк лівої молочної залози, гіперемія, інфільтрат, болючість і флуктуація в верхньо-зовнішньому квадранті. Попередній діагноз.

1. *Гострий гнійний лактаційний мастит.

2. Рак молочної залози.

3. Молочна киста.

4. Фіброаденоматоз.

5. Мастит

43. На ФАП звернулась хвора 75 років, із скаргами на наявність рани в ділянці лівої молочної залози, яка появилась 1 місяць тому. Хвора різко пониженого відживлення. Об’єктивно: в ділянці верхньо-заднього квадрата лівої молочної залози виразка з сірим дном. Шкіра навколо виразки набрякла, гіперемійована. Навколо виразки палькується щільний, безболісний інфільтрат. Підпахові лімфатичні вузли збільшені. Яке захворіння у хворої?

1. *Рак молочної залози

2. Фіброаденоматоз

3. Гострий гнійний флегмонозний мастит

4. Ліпома молочної залози

5. Хвороба Мінца

44. На ФАП звернулась вагітна 22р.Остання менструація 3 місяці тому. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Діагональна кон’югата 12см. Визначіть акушерську характеристику таза жінки.

1. *Загальнорівномірно звужений та І ступеня.

2. Нормальний таз

3. Простий плоский таз І ступеня

4. Поперечнозвужений таз

5. Плоскорахітичний таз ІІ ступеня

45. Першородяча в терміні 39-40 тижнів звернулась на ФАП для огляду. Положення плода поздовжнє. Передлягла частина м‘якуватої консистенції, не балотує. Серцебиття плода 136 уд в 1 хв. зліва вище пупка. Яке передлежання плоду?

1. *Сідничне передлежання.

2. Головне передлежання

3. Лицеве передлежання

4. Поперечне положення

5. Лобне передлежання

46. Доношена «вагітність». Маса вагітної 62 кг. Поздовжнє положення плода, голівка притиснута до входу в малий таз Обвід живота 100см. Висота дна матки 35 см. Яка орієнтовна вага плода?

1. *3кг.500г..

2. 4кг.

3. 2кг.500г.

4. 3 кг.

5. 4кг.500г.

47. Фельдшера ШД викликали до першовагітної 24р. в зв‘язку з початком пологової діяльності. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 130уд/хв..Води цілі. Перейми по 25сек. ч/з 10хв., регулярні. Ваші дії?

1. *Транспортувати в пологовий будинок.

2. Залишити для амбулаторного спостереження

3. Дати заспокійливі

4. Зробити піхвове дослідження

5. Зробити оксітоциновий тест

48. Після пологів на дому фельдшер ФАПу виявив: пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м‘язів промежини. М'яз, що стискає задньопрохідний отвір і слизова оболонка прямої кишки не пошкоджені. Ваші дії?

1. *Накласти пошарово шви.

2. Накласти мазеву пов‘язку

3. Викликати лікаря

4. Дати знеболюючі

5. Дати кровозупинні

49. До фельдшера ФАПу звернулась жінка з приводу вагітності. Останніх місячних не пам'ятає. Рухи плода відчула 2 неділі тому. Як часто повинна відвідувати фельдшера вагітна в ІІ половині вагітності?

1. *2 рази на місяць.

2. 1раз на місяць

3. 4 рази на місяць

4. 1 раз на 2 місяці

5. 1 раз на 3 місяці.

50. Першовагітна відвідала фельдшера ФАПу в 37 тижнів вагітності. Скарг немає. За останні 2 тижні додала 2 кг ваги. Набряки на нижніх кінцівках. АТ-115/70 мм.рт.ст. Сеча при кип‘ятінні чиста. Яка ваша тактика?

1. *Госпіталізація в стаціонар для лікування

2. Кесарів розтин

3. Амбулаторне лікування

4. Термінове розродження.

5. Пролонгування вагітності

51. Фельдшер прийняв пологи на дому. Після народження плаценти почалася кровотеча. При огляді дитячого місця на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи оглянуті-цілі. Ваші дії?

1. *Ручна ревізія порожнини матки

2. Інструментальна ревізія порожнини матки

3. Ввести утеротоніка

4. Ввести кровозупинні

5. Покласти холод на низ живота

52. У жінки 25 років з вагітністю 35 тижнів під час огляду на ФАПі виявлено: набряки кінцівок, А/Т на правій руці 135/90 мм.рт.ст, на лівій, 130/90мм.рт.ст. Сеча при кип‘ятінні мутна. Стан плоду задовільний. Який найбільш імовірний діагноз?

1. *Прееклампсія легкого ступеня

2. Прееклампсія важкого ступеня

3. Набряки вагітних

4. Гіпертонічна хвороба

5. Пієлонефрит вагітних

53. Після народження немовляти, в ІІІ періоді пологів, при натискуванні ребром долоні над лоном, відмічене втягування пуповини в піхву. Яка ознака використана для визначення відокремлення плаценти?

1. *Чукалова-Кюстнера.

2. Альфельда

3. Шредера

4. Креде-Лазаревича

5. Гентера

54. Фельдшер ШМД приїхав на виклик, 30хв., тому народився плід масою 4200,0, довжиною 54 см. Ознаки відділення плаценти відсутні, з'явилася кровотеча, яка досягла 450 мл. Яка тактика?

1. *Провести ручне відділення плаценти

2. Виділити послід за Креде-Лазаревичем

3. Виділити послід за Абуладзе

4. Виділити послід за Гентером

5. Ввести утеротоніки в шийку матки.

55. У першовагітної 37 р. пологова діяльність триває 10 год. Перейми по 20-25 ^, через 6-7хв. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні :шийка пропускає 2 поперечні пальці, плідний міхур відсутній. Ваш діагноз?

1. *Первинна слабкість пологової діяльності

2. Вторинна слабкість пологової діяльності

3. Нормальна пологова діяльність

4. Дискоординація пологової діяльності

5. Патологічний прелімінарний період.

56. У вагітної 32р. з гестозом другої половини вагітності в терміні 35 тижнів, з‘явились різкі болі в животі і незначні темні кров‘янисті виділення з статевих шляхів. Тонус матки підвищений, матка асиметрична, болюча при пальпації. Серцебиття плода глухе. Про яке ускладнення, другої половини вагітності слід думати?

1. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

2. Загроза переривання вагітності

3. Повне передлежання плаценти

4. Загроза розриву матки

5. Неповне передлежання плаценти.

57. На ФАП звернулась вагітна в терміні 28-29 тижнів зі скаргами на кров‘янисті виділення зі статевих шляхів, які з‘явились вранці після сну, не супроводжувались болями. При зовнішньому обстеженні: розміри матки відповідають терміну вагітності, тонус матки не підвищений. Серцебиття плода 140/хв. кров‘янисті виділення припинились. Ваша тактика

1. *Госпіталізувати в пологовий будинок

2. Провести піхвове дослідження на ФАПі

3. Рекомендувати зменшити фізичне навантаження

4. Призначити спазмолітики

5. Амбулаторно спостерігати за вагітною

58. Хвора 23р. скаржиться на різкі болі внизу живота, слабкість, запаморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Об‘єктивно: шкірні покриви бліді, А/Т 60/40мм.рт.ст. пульс 120 /хв.. Живіт напружений, різко болючий в нижніх відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?

1. *Позаматкова вагітність

2. Хронічний аднексит

3. Гострий апендицит

4. Загострення холециститу

5. Апоплексія яєчника.

59. Хвора 29 р. скаржиться на головний біль внизу живота, блювоту. Об‘єктивно: А/Т 120/80 мм.рт.ст пульс 108/хв..Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом Боткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове обстеження: матка не збільшена, рухома, безболісна; справа від матки утвір 7х7см, тугоеластичної консистенції, різко болючий. Ліві додатки не визначаються. Ваші дії?

1. *Госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Госпіталізація в хірургічне відділення

3. Дати знеболюючі

4. Спостерігати амбулаторно

5. Взяти мазки на флору.

60. Жінка 22 р. скаржиться на раптовий біль у правій здухвинній ділянці. Хвора бліда, А/Т 95/50мм.рт.ст пульс 105/хв.. 16 день менструального циклу. При піхвовому дослідженні: матка не збільшена, у ділянці правих придатків визначається болючість, ліві придатки без особливостей. Зміщення ш/матки викликає сильний біль піхвове склепіння болюче, нависає напруження. Встановити діагноз?

1. *Апоплексія яєчника

2. Гострий правосторонній аднексит

3. Позаматкова вагітність

4. Апендицит

5. Пельвеоперитоніт.

61. Фельдшер ФАПу викликаний до роділлі через 4 год. від початку пологової діяльності. Скарги на головний біль, нечіткий зір, А/Т 180/100 мм.рт.ст. значні набряки на ногах. Серцебиття плода 130 уд.в /хв. Ваші дії?

1. *Викликати бригаду на себе

2. Консультація терапевта

3. Негайна госпіталізація в пологовий будинок

4. Дати знеболююче

5. Зняти пологову діяльність.

62. За рекомендацією лікаря пацієнтка 25 р. вимірювала базальну температуру протягом чотирьох менструальних циклів. Аналіз результатів виявив чітку двохфазну криву. Про що це свідчить?

1. *Нормальний менструальний цикл

2. Ановуляторний цикл

3. Атрезія фолікула

4. Запалення додатків матки

5. Позаматкова вагітність

63. На ФАП звернулася хвора К. 24р.зі скаргами на різку болючість в ділянці статевих губ, не може ходити. Об‘єктивно: велика і мала статеві губи справа припухлі,статева щілина зміщена в здорову сторону. Збільшені пахові лімфовузли. Температура тіла 38,6С. Ваш діагноз?

1. *Гострий бартолініт

2. Гострий вуль віт

3. Гострий вульвовагініт

4. Гострий ендометрит

5. Гострий ендоцервіцит.

64. До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на ниючий біль внизу живота, на сильні болючі менструації. В анамнезі 2 аборти, пологів не було. Об‘єктивно: живіт м‘який, не болючий, над лоном палькується пухлино подібний утвір. Матка збільшена до 14 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільна, рухома. Придатки не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз?

1. *Вузлувата фіброміома матки

2. Кістома яєчника

3. Вагітність

4. Ендометріоз

5. Пухлина нирки.

65. Жінка 70 років скаржиться на мажучі кров‘янисті виділення із статевих шляхів на фоні 15-річної менопаузи. Об‘єктивно: шийка матки незмінена, матка нормальних розмірів, придатки без патології. Ваші дії?

1. *Консультація онкогінеколога

2. Спостерігати амбулаторно

3. Призначити кровозупинні

4. Консультація уролога

5. Взяти мазок на бактеріоскопічне дослідження.

66. Хвора 18р.звернулась на ФАП зі скаргами на сверблячку в піхві, посилення виділень. Хворіє 3 дні. Напередодні перенесла ГРЗ, лікувалась антибіотиками. Об‘єктивно: малі та великі статеві губи набряклі, гіперемійовані. Виділення в значній кількості, білого кольору, сироподібного характеру. Матка і придатки без особливостей. Можливий діагноз?

1. *Кандидомікоз

2. Гостра гонорея

3. Трихомонадний кольпіт

4. Генітальний герпес

5. Хламідіоз.

67. Хвора 32 р, звернулась до фельдшера ФАПу, що на третій день після аборту її почали турбувати болі внизу живота, слизисто-гнійні виділення з піхви. Температура тіла 38С. Ваші дії?

1. *Госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Призначити амбулаторне лікування

3. Призначити знеболююче

4. Госпіталізація в хірургічне відділення

5. Взяти мазок на флору

68. Запропонуйте жінці додатковий метод дослідження, якщо жінка 60 років скаржиться на маткову кровотечу, після 10 років менопаузи:

1. *Діагностичне вишкрібання матки

2. Біопсія

3. УЗД

4. Пункція через заднє склепіння

5. Кольпоскопія

69. Яка крововтрата допускається під час нормального менструального циклу:

1. *50-150,0 мл

2. 180-200 мл

3. 30-40 мл

4. 10-40 мл

5. 250-300 мл

70. Вкажіть ворушіння плоду при першій вагітності, що відчуває жінка при:

1. *у 20 тижнів вагітності

2. у 24 тижнів вагітності

3. у 18 тижнів вагітності

4. у 16 тижнів вагітності

5. у 22 тижні вагітності

71. Вкажіть що визначають другим прийомом Леопольда:

1. *Позицію плода

2. Передлежання плода

3. Висоту стояння дна матки

4. Передлеглу частину плода

5. Відношення передлеглої частини до входу в таз

72. Встановіть попередній діагноз, якщо у вагітної визначили 3 великих частини плода, 2 серцебиття у різних місцях матки, великий обвід живота:

1. *Багатопліддя

2. Вади розвитку плода

3. Неправильне розташування плода

4. Багатоводдя

5. Великий плід

73. Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку:

1. *8 листопада

2. 15 листопада

3. 1 листопада

4. 8 травня

5. 1 травня

74. Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної, яка поступила в приймальне відділення, де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:

1. *Еклампсія

2. Прееклампсія І

3. Прееклампсія ІІ

4. Прееклампсія ІІІ

5. Діабетична кома

75. Встановіть діагноз у жінки 20 років, яка поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на затримку місячних протягом 3 тижнів, переймоподібна біль унизу живота та кров’янисті виділення. При вагінальному дослідженні: зовнішнє вічко шийки матки закрите:

1. *Загроза аборту

2. Повний аборт

3. Неповний аборт

4. Аборт у ходу

5. Аборт, що розпочався

76. Вкажіть яку невідкладну допомогу треба надати, якщо до пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів. Центральне передлежання плаценти:

1. *Провести кесаревий розтин

2. Провести тампонацію піхви

3. Провести видалення матки

4. Провести стимулювання пологів

5. Назначити постільний режим

77. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів: