Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

НИЖЕГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им.Р.Е. Алексеева

Кафедра _________________________________________________

Заведующий кафедрой

__________________ _______________________

(подпись) (фамилия, и. о.)

_______________________

(дата)

___________________________________________________________________________________

(наименование темы или проекта)

_______________________________________________________________________

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

К _____________________________________________________________

(вид документа – проект дипломный, курсовой, исследовательская работа или часть и т.п)

КОНСУЛЬТАНТЫ: РУКОВОДИТЕЛЬ

1. По _____________________________ ________________________ _________________

(подпись) (фамилия, и., о.)

_____________ ____________________ _____________________

(подпись) (фамилия, и., о.) (дата)

______________________________(дата) _____ СТУДЕНТ

2. По ___________________________________ __________________________

(подпись) (фамилия, и., о.)

___________________ __________________

(подпись) (фамилия, и., о.) ________________(дата) ____________________

(группа или шифр)

3. По ____________________________

____________________ ____________ Проект защищен ___________________ (дата)

(подпись) (фамилия, и., о.)

___________________(дата) Протокол №__________________________________

РЕЦЕНЗЕНТ С оценкой _____________________________________

_________________ __________ ________________________

(подпись) (фамилия, и., о.)

_______________________ (дата)

2010 г.