Дії медичної сестри

Організувати ліжковий режим у період гарячки на 3— медичної 5 днів.

сестри Провітрювати кімнату і стежити за її температурним режимом (22—24 °С). Своєчасно змінювати білизну.

Дії медичної сестри щодо хворого з І стадією гарячки: шкіру тулуба і кінцівок розтерти 40 % спиртом до по­червоніння, вкрити пацієнта ковдрою. Дії медичної сестри щодо хворого з II стадією гарячки:

• розкрити пацієнта;

• обтерти шкіру тулуба і кінцівок 9 % оцтом, розведе­ним з водою у співвідношенні 1:10;

• до голови прикласти охолоджувальний компрес або міхур з льодом на 15—20 хе, повторюючи процедуру через кожні ЗО хе;

• прикласти пляшечки з холодною во&ою до магістральних судин шиї, пахвини, у ліктьових і підколінних ямках;

• у разі відсутності ефекту зробити (високе зрошення кишок прохолодною водою (18—20 °С).

За призначенням лікаря проводити медикаментозне лікування. Якщо температура тіла яе знижується через 1—2 год, увести літичну суміш.

Проблема Гіпертермія, судоми

Причина Мозкова гіпертензія за рахунок периваскулярного на­бряку, дистрофічні зміни кори великого

мозку, підкірко­вих ядер.

Мета Припинення патологічних процесів у мюзку дитини.

Дії медичної сестри

• Надати пацієнту горизонтального положення, під час медичної блювання схилити його голову на бік.

• Запобігти травмуванню пацієнта під час судом.

• Забезпечити прохідність дихальних шляхів, у разі не­обхідності вивести нижню щелепу вперед і трохи відтягнути донизу, увести розширювач.

• Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів одноразо­вим екстрактором або гумовим балончиком.

• Проводити інгаляцію зволоженим кисмем.

• За призначенням лікаря ввести протисудомні препарати

• Підключити крапельницю для парентерального введен­ня рідини.

Проблема У дитини плямисто-папульозна яскраво-рожева висипка

Причина Період висипання у хворого на кір.

Мета Провести лікування і догляд до повного одужання.

Дії медичної сестри

• Ретельно зібрати анамнез, встановити контакт із хворим на кір.

• Надіслати термінове повідомлення до СЕС.

• Повідомити лікаря і викликати його до дитини.

• Вирішити питання про госпіталізацію.

• У разі відмови від госпіталізації або відсутності пока­зань до неї організувати ізоляцію хворого вдома.

• Заключна дезінфекція не проводиться.

• Виконувати всі призначення лікаря щодо догляду і ліку­вання.

• Переписати всіх членів родини, що контактували з хво­рим, спостерігати за ними протягом 21 дня.

Проблема Однокамерні везикули на шкірі та волосяній час­тині голови

Причина Вітряна віспа, додаткове інфікування шкіри стафілоко­ком або стрептококом у дітей

зізниженим імунітетом.

Мета Провести догляд і лікування дитини до повного одужання.

Дії медичної сестри

• Встановити діагноз вітряної віспи.

• Оцінити стан дитини. Визначити, чи наявні везикули з гнійним вмістом.

• Надіслати термінове повідомлення до СЕС, повідоми­ти дільничного лікаря.

• Організувати ліжковий режим із максимально комфортни­ми умовами і лагідним емоційним мікрокліматом.

• Організувати щоденні лікувально-гігієнічні ванни з 0,05 % розчином калію перманганату або відваром трав.

• Кожен елемент висипу, у тому числі на волосистій час­тині голови, обробити 1 % спиртовим розчином діамантового зеленого або фукорцином, або 2 % розчи­ном срібла нітрату.

• Стежити за вживанням препаратів за призначенням лікаря.

Проблема Дрібнокрапкова висипка на гіперемованому тлі шкіри

Причина Скарлатина.

Мета Ізоляція пацієнта і проведення лікування до одужання.

Дії медичної сестри

• Оцінити стан хворого.

• Якщо дитина залишається лікуватися в домашніх умовах, організувати її ізоляцію.

• Надіслати до районної СЕС термінове повідомлення про випадок скарлатини.

• Повідомити і викликати дільничного лікаря.

• До початку лікування взяти мазок із зіва та з-під язика на р-гемолітичний стрептокок.

• Надати долікарську допомогу:

  • застосувати фізичні методи охолодження в разі гіпертермії;

  • увести в разі необхідності 50 % розчин анальгіну — 0,1 мл на кожен рік життя.

• Виконувати призначення лікаря

• . Простежити за проведенням дезінфекції.

Проблема Геморагічна висипка на шкірі зірчастої форми

Причина Менінгококцемія.

Мета Термінова госпіталізація і лікування до повного одужання.

Дії медичної сестри

• Дати оцінку стану дитини.

• Зібрати епідеміологічний анамнез, встановити контакт із хворим або носієм.

• Надіслати термінове повідомлення до СЕС і сповісти­ти про госпіталізацію.

• Повідомити дитячу інфекційну лікарню про термінову госпіталізацію дитини з менінгококцемією.

• Негайно ввести внутрішньом'язово разову дозу пеніциліну натрієву сіль із розрахунку 200—400 тис. ОД на 1 кг маси тіла (цю дозу поділити на 4 рази).

• Ан­тибіотик ввести після проби.

• Разом з уведенням антибіотика для запобігання інфекційно-токсичного шоку ввести преднізолон — 2—3 мг на 1 кг маси тіла внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

• Транспортувати дитину бригадою швидкої допомоги з внутрішньовенною інфузією 10% розчину глюкози з гідрокортизоном.

• Супроводжувати дитину під час госпіталізації.

Проблема Геморагічна симетрична висипка на нижніх кінцівках

Причина Шкірний геморагічний синдром.

Мета Припинити появу нових геморагічних елементів висипки.

Дії медичної сестри

• Забезпечити дотримання суворого ліжкового режиму.

• Призначити стіл № 5. їжа має бути молочно-рослинною, з виключенням алергенів, гострих, смажених, кон­центрованих страв.

• Застосувати антигістамінні препарати за призначен­ням лікаря.

• Гормональні препарати використовувати короткими курсами протягом 5—7 днів, враховуючи ступінь актив­ності.

Проблема Крововиливи на шкірі тулуба

Причина Тромбоцитопенія.

Мета Поліпшити стан дитини, спрямувати всі заходи ліку­вання на збільшення кількості тромбоцитів у

крові.

Дії медичної сестри

• Зменшити фізичне навантаження на пацієнта. Забезпечити ліжковий режим.

• Створити лагідний емоційно-психологічний клімат.

• Проводити гемостатичну терапію, застосовувати місцеві та загальні засоби.