7.3.3 Ультразвук в офтальмологии
Ультразвук с интенсивностью, превышающей 1 Вт/см2, вызывает нежелательные явления в структуре глаза - помутнение стекловидного тела, образование катаракты, слущиваиие эпителия па роговице, отек и некроз передних слоев стромы и пр. Поэтому для лечения болезней глаз используют ультразвук с интенсивностью 0,2...0,4 Вт/см2, а время воздействия обычно не превышает 5 мин. Ультразвук в таком режиме заметно активизирует обменные процессы, а также увеличивает проницаемость тканей глаза для лекарственных препаратов. В связи с этим на практике, как правило, используют фонофорез [27].
В лечении глазных болезней была использована и способность ультразвука стимулировать обменные процессы, ускорять биосинтез соединительнотканных белков и ряда других веществ в клетке, активизировать восстановительные процессы в поврежденных тканях.
Весьма эффективен ультразвук (0,88 мГц; 0,3 Вт/см2; 5 мин.) при лечении тяжелых проникающих ран роговицы и склеры. Под его влиянием ускоряется рассасывание фибрина и лейкоцитарной инфильтрации, уменьшается отек стромы роговицы. В результате образуется тонкий, почти бессосудистый рубец, похожий по своему строению на строму роговицы.
Вирусный кератит, в том числе у кроликов, собак, лошадей и других животных, после лечения ультразвуком быстро проходит и не оставляет грубых рубцов на роговице.
Для воздействия ультразвуком на глаза животных и человека в настоящее время используется несколько разных способов. Излучатели небольшого размера (диаметром от 0,5 до 1 см) позволяют облучать ультразвуком ограниченный участок глаза при непосредственном контакте с ним. Такой метод чаще всего используют при лечении рубцов, царапин и ран кожных покровов век и кожи вокруг глаз. Для воздействия на сам глаз применяют непрямой контактный метод. В качестве прокладки, передающей акустическую энергию, используют заполненный водой мешочек из тонкой резины, принимающий форму глаза и излучателя. Однако при этом теряется 50...60 % ультразвуковой знергии и становится затруднительной точная дозировка воздействия.
Фонофорез проводят, используя специальную ванночку-векорасширитель, которую устанавливают па предварительно анестезированное глазное яблоко. Края ванночки заводят под веки, а в широкую часть наливают лекарственный раствор, который одновременно используется в качестве среды, обеспечивающей акустический контакт. При стойких хронических патологических изменениях различных структур глаза ультразвуковая терапия малоэффективна.
7.3.4 Влияние ультразвука на внутренние органы
Ультразвук в ряде случаев весьма эффективен при лечении болезней внутренних органов.
При ранних воспалительных поражениях печени ультразвук (0,88 мГц; 0,3…0,6 Вт/см2; 5...10 мин) оказывает нормализующее и противовоспалительное действие. В зрелом возрасте, особенно при гипокинезии и гепатозе, это действие проявляется значительно слабее.
Ультразвуковое воздействие (0,2…0,4 Вт/см2) на область желчного пузыря усиливает его моторную активность. При хронических холециститах после лечения ультразвуком уменьшаются боли, исчезают диспепсические явления, значительно уменьшаются или даже полностью восстанавливаются размеры печени.
Ультразвуковое воздействие (0,5..0,85 Вт/см2) на область желудка или соответствующую паравертебральную зону нормализует его моторную, эвакуаторную и секреторную функции. При гастрите, в частности у собак, ультразвук нормализует всасывательную функцию в среднем на 32 дня, а секреторную - на 37 дней раньше, чем в контроле. Эффективен ультразвук (0,2…0,6 Вт/см2) и при язвенной болезни.
Под влиянием низкочастотного ультразвука (44...65 кГц) иммунная система испытывает существенные изменения. Воздействие на область селезенки ультразвуковым инструментом с амплитудой 0,3...3 мкм в течение минуты, повышая устойчивость иммунной системы к инфекциям, обеспечивает выживание, по крайней мере, 20% животных в эксперименте после их заражения высоковирулентным щтаммом коклюшных бактерий.
Интенсивность иммуногенеза в ответ на введение в организм антигена возрастает, если предварительно - за 24…48 ч - подвергнуть животное ультразвуковому воздействию. Интенсификация иммуногенеза, очевидно, обусловлена общей реакцией организма на внешнее неспецифическое воздействие и отчетливо проявляется в повышении содержания гемолизинов и гемагглютицинов в крови, а также повышении количества антител и розеткообразующих клеток в селезенке.