Общее правило выписывания рецептов
Рецепт – письменное обращение врача, фельдшера-акушера, зубного фельдшера в аптеку об отпуске готового или изготовляемого в самой аптеке лекарственного средства в определённой лекарственной форме и дозировке, и отпуске его с указанием способа применения.
Рецепт является официальным документом, и определенный срок хранится в аптеке для отчёта о расходовании лекарственного средства и на случай возникновения повода для административного или судебного расследования.
Рецепты на лекарственные препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью в готовом к употреблению виде или сделанные в аптеке по стандартным записям и не изменяемые произвольно врачом - называются официнальными прописями.
Те прописи, которые составляет врач, для индивидуального лечения и которые по составу, дозам и лекарственной форме не имеются в готовом виде – называются магистральными прописями.
Правила выписывания рецепта:
Рецепты должны выписываться в рамках компетентности врача, с учётом возраста больного, характера действия входящих ингредиентов, порядка оплаты и только при наличии соответствующих показаний.
Запрещается выписывать лекарственные препараты, не разрешённые Министерством Здравоохранения РБ.
При выписывании рецепта в бланке должны быть заполнены все предусмотренные в нём графы.
Рецепты выписываются чётко и разборчиво чёрнилами или шариковой ручкой на рецептурных бланках установленного образца, изготовленных типографским способом.
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно лекарственное средство, подлежащее предметно-колличественному учёту, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно.
Из лекарственных препаратов не вошедших в список средств подлежащих предметно-колличественному учёту, на одном бланке разрешается выписывать не более двух рецептов содержащих препараты списка А и В и не более трёх средств общего списка.
При возникновении у фармацевта неясностей, по поводу названия лекарственного препарата, его формы, дозировки, совместимости компонентов он обязан связаться с врачом, уточнить сведения, после чего лекарственный препарат отпускается пациенту.
Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт не действителен», регистрируются в специальный журнал, информация передаётся руководителю соответствующего учреждения здравоохранения для принятия необходимых мер воздействия на работника, нарушающего правила.
Врачи, зубные фельдшера, фельдшера-акушеры несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством РБ, за выписанные ими рецепты, правильность назначения и дозирование препаратов.
Структура рецепта
Рецепт состоит из 9 основных частей:
Надпись
В левом верхнем углу бланка типографским способом или штампом должен быть указан шифр, адрес и номер телефона учреждения здравоохранения.
Отмечается возрастная категория пациента (взрослый или детский рецепт). Если рецепт льготный, то указывается категория льготы (бесплатно, 10%, 50% - то количество или тот процент стоимости, который будет оплачен пациентом)
Дата выдачи рецепта ( число, месяц прописью, год)
Фамилия, имя, отчество пациента и его возраст ( количество полных лет), так как на провизора в аптеке возлагается обязанность контролировать правильность назначения врачом доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
Фамилия, имя и отчество врача.
Обращение или содержание
В рецепте эта часть представлена словом Recipe: - возьми, которое в рецепте сокращённо обозначается Rp:
Далее следует перечисление на латинском языке, в единственном числе родительного падежа лекарственных веществ, из которых готовят лекарственный препарат. При выписывании рецепта разрешается пользоваться только принятыми сокращениями государственной фармакопеи XI издания.
В рецепте выписывают лекарственные средства по их химическим или условным названиям. При перечислении ингредиентов каждое вещество пишут на отдельной строке с прописной буквы. Если название лекарственного средства не помещается на одной строке, его начинают писать с середины следующей строки. Названия растений пишут с прописной буквы, а часть растения (корень, лист) со строчной буквы.
Количество твёрдых веществ указывается в граммах или в их долях. Обозначают арабскими буквами в виде целых или смешенных чисел с десятичными дробями, при это слово грамм опускается.
-
1,0
Грамм
0,1
Дециграмм
0,01
Сантиграмм
0,001
Миллиграмм
0,0001
Децимиллиграмм
0,00001
Сантимиллиграмм
0,000001
Микрограмм
Жидкие лекарственные формы выписываются в миллилитрах, граммах или каплях.
Предписание
После перечня лекарственных средств указывается лекарственная форма, которая должна быть изготовлена:
Misce ut fiat… (pulvis)
Смешай, чтобы получился…(порошок).
M.f. … (pulvis)
И количество отпускаемых доз:
Da talis dosis numero… (10)
Выдай таких доз числом… (10)
D.t.d.N. … (10)
Сигнатура (обозначения)
Signa – обозначь
S.
Содержание сигнатуры предназначено для пациента, потому пишется оно на русском или белорусском языке.
Запрещается ограничиваться общими указаниями «известно», «внутренне» и тд.
Способ применения следует писать подробно с указанием дозы на 1 приём, частоты, а в необходимых случаях и время приёма.
Рецепт заканчивается подписью и личной печатью врача.
При выписывании в рецептах этилового спирта, ядовитых, снотворных лекарственных средств, психотропных лекарственных средств ставится печать «Для рецептов».
При выписывании наркотических лекарственных средств в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами, ставится круглая гербовая печать учреждения здравоохранения , а так же подпись главного врача или его заместителя.
Внизу рецепта указывается срок его действия:
Для наркотических – 5 дней;
Для сильнодействующих – 30 дней;
Общего списка – 60 дней.
Продолжение лекции
Ш
ифр
Адрес
№ телефона
Взрослый, детский
2 сентября 2011г.
ФИО пациента: Иванов И.И.
Возраст: 45 лет
ФИО врача: Петров П.П.
Rp: Analgini 0,5
D.t.d.N. 10 in tab
S. по
1 таблетке при болях
печать
срок действия рецепта 5 дн/ 30 дн/ 60 дн