Тема: «Особенности сестринского ухода в родах и в послеродовом периоде». Студент должен уметь:

1. выявить проблемы роженицы и родильницы;

2. составить план реализации сестринского ухода;

3. помочь в преодолении возникающих проблем;

4. провести беседу: «Гигиена и диета в послеродовом периоде»; «Контрацепция после родов»

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ РОДОВ.

(схема для самоподготовки).

П ериоды родов

I–й период раскрытия

II–й период изгнания

III–й последовый период

Ранний послеродовый период

Фазы первого периода родов и период изгнания

Период родов	Частота схватки (интервал), мин	Продолжительность схватки, с	Сила схватки	Болезненность	Раскрытие шейки, см	Уровень головки
Первый: Латентная фаза Активная фаза Транзитная фаза Второй: Изгнание	5 – 10 4 – 5 3 – 4 3	20 – 30 35 – 40 40 – 50 50 – 60	Слабые умеренные Умеренно – сильные Сильные Сильные	Малая Умеренная Сильная Умеренная	0 – 3 4 – 8 8 – 10 Полное	Прижата ко входу в малый таз Малым сегментом, большим сегментом В полости таза, на тазовом дне Рождение

Подсчет схваток и их оценка

Оценивается:

- в первом периоде родов – каждые 2 часа, в конце первого периода через 15-30мин.

- во втором периоде родов – через каждые 5 минут.

Следует учитывать жалобы женщины:

- болезненность

- интенсивность

- частоту

- продолжительность схваток

Техника:

Акушерка располагает ладони с расставленными пальцами в области тела матки и нижнего сегмента, чтобы оценивать сокращение обеих половин матки

Характеристика схватки (паузы):

1. в начале первого периода – через 7-10мин

2. в конце первого периода и начале второго - через 3мин

Продолжительность:

1. в начале первого периода – 20-30сек

2. в конце первого периода и начале второго – по 40-50сек

Сила схватки:

Слабая, средней силы, сильная

Скорость нарастания и расслабления – расслабление матки в промежутках

Болезненность: малая, умеренная, сильная

Количественные характеристики схватки: частота, продолжительность, интенсивность – определяются при помощи гистерографа, токографа, кардиотокографа