Методические руководства кафедры / Нефрология / 02 Гломерулонефриты

У больных, начавших в стационаре лечение ГКС, на амбулаторном этапе проводится продолжение лечения ГК с постепенным снижением дозы в течение нескольких месяцев, под контролем анализов крови и мочи (суточная протеинурия и уровень креатинина плазмы).

Контроль АД (при сохранении АГ продолжается прием антигипертензивных препаратов).

При наличии лишь изолированного мочевого синдрома в стадии реконвалесценции рекомендуется курантил 200300 мг/сутки, в качестве монотерапии или в сочетании с аспирином (от 75 до 125 мг/сутки).

Реабилитация больных ХГН

Лечение больного с обострением ХГН или присоединением интеркуррентного заболевания должно осуществляться с обязательной выдачей листа временной нетрудоспособности.

При латентном ГН в фазе выхода в ремиссию пациент может возобновить трудовую деятельность даже при наличии остаточного мочевого синдрома.

Запрещается тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных метеоусловиях (связанная с повышенной влажностью и низкими температурами, пребыванием на сквозняках), в ночные смены и с командировками, в постоянном контакте с вредными химическими веществами.

При длительном течении обострения заболевания (чаще - при нефротическом синдроме) и продолжительности временной нетрудоспособности более 4 месяцев, рекомендуется представление больного на медико-социальную экспертизу для определения дальнейшего трудового прогноза.

Профилактика рецидивов ХГН предусматривает рациональные режимы труда и отдыха, водносолевой и диетический, а также исключение возможных провоцирующих обострение факторов: переохлаждения, инсоляций, профилактических вакцинаций и необоснованных парентеральных вмешательств.

Вопросы к тест-контролю усвоения материала лекции по теме «Гломерулонефриты»

1.ЧТО ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ ОСТРОГО НЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА?:

а) отеки, протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия;

b)отеки, гематурия, лейкоцитурия, гиперхолестеринемия;

c)отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия;

d)протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, гиперхолестеринемия;

e)протеинурия, гипопротеинемия, гематурия, азотемия.

2.КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО В ДИАГНОСТИКЕ

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?:

a)экскреторная урография;

b)сцинтиграфия почек;

c)КТ почек;

d)МРТ почек;

e)нефробиопсия.

3.УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:

a)стероидорезистентный нефротический синдром;

b)высокая активность нефрита;

c)изолированная гематурия;

d)изолированная протеинурия;

e)терминальная почечная недостаточность.