Кариес зубов

Выполнила студентка ОС- 204

Котельникова А.А.

Показатели

•Распространенность кариеса определяется процентом лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы.

•Показатель интенсивности поражения —

среднее число зубов, пораженных кариесом и его осложнениями (К), запломбированных (П) и удаленных (У). Общая сумма таких зубов определяется как индекс КПУ и имеет определенное цифровое значение.

•Прирост интенсивности — увеличение индекса КПУ за год.

Распространенность кариеса (средние значения)

•3 года – 14-78%. КПУ = 3,0-5,2

•6 лет – 52%. КПУ = 0,7

•12 лет – 61-96%. КПУ = 2,1-6,6

• 15 лет ̴ 98%. КПУ = 8,0

•35-44 года – 100%. КПУ = 12,8-16,2 или выше

•>65 лет – 100%.

В полости рта остается 5-6

Современная концепция этиологии кариеса

•Механизм возникновения - прогрессирующая подповерхностная деминерализация твердых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов.

Вклад отечественных ученых

вразвитие кариесологии

•И.Г. Лукомский - биологическая теория возникновения кариеса,

•Е.В. Боровский и Е.Е. Платонов - изучали содержание микро- и макроэлементов в твердых тканях зуба.

•В 1950г. Н.А. Федоров ввел метод радиоактивных изотопов, что позволило экспериментально изучить важнейшие вопросы физиологии и биохимии твердых тканей зуба.

•Т. Ф. Виноградова занималась проблемами клинической диагностики и лечения патологии зубов у детей.

•И.А. Бегельман занимался вопросами эффективности пломбирования кариозных полостей. Кроме того, его исследования привели к заключению, что с возрастом сопротивляемость кариесу резко возрастает.

ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ

КАРИЕСА ЗУБОВ

Химико-паразитарная теория кариеса (Миллер).

•Согласно данной теории, кариозное разрушение проходит из-за деминерализации твердых тканей зуба. Образующаяся в полости молочная кислота под действием микроорганизмов в результате молочнокислого брожения углеводистых остатков пищи растворяет неорганические вещества эмали и дентина.

Физико-химическая теория (Д. А. Энтин)

•Теория предполагает, что ткани зуба являются полупроницаемой мембраной, через которую проходят осмотические токи, обусловленные разностью осмотических давлений двух сред, контактирующих с зубом: крови изнутри и слюны снаружи.

ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Биологическая теория кариеса (И. Г. Лукомский)

•Автор теории считал, что недостаток витаминов Д, В1, а также недостаток и неправильное соотношение солей кальция, фосфора, фтора в пище, отсутствие или недостаток ультрафиолетовых лучей нарушают минеральный и белковый обмен. Следствием этих нарушений является поражение одонтобластов, что приводит к нарушению обмена веществ в эмали и дентине.

Теория А. Э. Шарпенака.

•Причина возникновения кариеса зуба - обеднение эмали белками в результате их ускоренного распада и замедления ресинтеза, обусловленное отсутствием или низким содержанием таких аминокислот, как лизин и аргинин. Причины: высокая температура окружающего воздуха, гипертиреоз, нервное возбуждение, беременность, туберкулез, пневмония, накопление кислот в тканях организма, что приводит к усилению распада белка.