 
        
        - •ПИОГЕННЫЕ КОККИ – ВОЗБУДИТЕЛИ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
- •Стрептококки (греч. Streptos –цепочка) – обширная группа кокковидных бактерий в виде цепочек или
- •ТАКСОНОМИЯ СТРЕПТОКОККОВ
- •S. pyogenes - шаровидные или ланцетовидные кокки в виде цепочки, диаметром 0,5-2,0 мкм.
- •Пневмококки (S. pneumoniae) – ланцетовидные
- •Культивирование и культуральные свойства стрептококков
- •КЛАССИФИКАЦИИ СТРЕПТОКОККОВ
- •Гемолитические свойства стрептококков на кровяном агаре
- •Дифференциация основных видов стрептококков
- •Стрептококковые бактериофаги
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Острый стрептококковый фарингит (фолликулярная ангина)
- •Скарлатина (scarlatium – ярко-красный) –острое инфекционное заболевание, проявляется ангиной, лимфаденитом, точечной ярко-красной сыпью
- •Рожа (erysipelas, «огонь свято- го Антония») – острое серозно-экссудативное воспаление кожи и подкожной
- •стрептококковое импетиго
- •МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •Дифференциация основных видов стрептококков
- •ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
 
ПИОГЕННЫЕ КОККИ – ВОЗБУДИТЕЛИ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
СТРЕПТОКОККИ. СТРЕПТОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ.
Лекцию читает
Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
 
Стрептококки (греч. Streptos –цепочка) – обширная группа кокковидных бактерий в виде цепочек или парных кокков, различающихся по физиологическим и биологическим свойствам, способности вызывать патологические процессы разной локализации.
Обнаружены Т. Бильротом (1874) при рожистом воспалении кожи, Л. Пастером (1880) при послеродовом сепсисе, изучены в чистой культуре Ф. Розенбахом (1884)
Л. Пастер (1822-1895)
 
ТАКСОНОМИЯ СТРЕПТОКОККОВ
Семейство: Streptococcaceae
| Род: Streptococcus | 
 | 
| Виды : S. pyogenes | 
 | 
| S. pneumoniae | 
 | 
| S. anginosus | 
 | 
| S. agalactiae | 
 | 
| S. mitis | 
 | 
| S. sanguis | 
 | 
| S. mutants | 
 | 
| S. salivarius | 
 | 
| S. vestibularis | и др. | 
| Род : Enterococcus | 
 | 
| Виды : E. faecium | 
 | 
| E. faecalis | 
 | 
| E. durans | 
 | 
| Род : Aerococcus | 
 | 
| Вид : A. viridans | 
 | 
Род : Leuconostoc
Вид : L. mesenteroides
Род : Pediococcus
Вид : P. damnossus
Род : Lactococcus
Вид : L. Lactis
 
S. pyogenes - шаровидные или ланцетовидные кокки в виде цепочки, диаметром 0,5-2,0 мкм. Грам+, неподвижные, имеют капсулу из гиалуроновой кислоты. Поверхность клетки покрыта фимбриями из М- протеина. Могут образовывать L-формы.
Хемоорганотрофы. Каталазоотрицательные. Факультативные анаэробы. Размножаются на сложных питательных средах рН сред 7,2-7,6, оптимальная температура культивирования 37°С.
| 
 | Видны фимбрии, покры- | |
| S. pyogenes в | вающие поверхность | кле- | 
| исследуемом материале | точной стенки | S. pyogenes в | 
| 
 | 
 | исследуемом материале | 
 
Пневмококки (S. pneumoniae) – ланцетовидные
диплококки, размером 0,5 -1,25 мкм, Грам+, патогенные штаммы образуют капсулу из полисахаридов. Факультативные анаэробы.
Отличаются от S.pyogenes по строению клеточной стенки, антигенной структуре и биологическим свойствам
| Пневмококк в мокроте | Пневмококк в чистой | Капсулы пневмококка | 
| 
 | культуре | 
 | 
 
Культивирование и культуральные свойства стрептококков
•на жидких средах сложного состава – сахарный МПБ, сывороточный МПБ, сердечно-мозговой бульон и др. Рост придонный,крошковатый
•на плотных средах с добавлением сыворотки, крови, сахаров.
рH -7,2 – 7,6. Температура культивирования 25°С – 45°С (37°С)
Формы колоний на кровяном агаре:
• мукоидные – влажные, большие (до 2 мм), образуют клетки, имеющие капсулу и М-протеин,
•шероховатые (matt-формы) – непрозрачные, матовые, формируют клетки без капсул, но имеющие М-протеин,
•глянцевые (glossy формы) – мелкие, блестящие, образуют клетки без капсул и М-протеина
 
КЛАССИФИКАЦИИ СТРЕПТОКОККОВ
•ПО ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ (на кровяном агаре):
--гемолитические (зеленящие)
--гемолитические (полный гемолиз)
-негемолитические (γ - гемолиз)
•ПО ПАТОГЕННОСТИ:
-облигатно - патогенные
-условно – патогенные
-непатогенные
•ПО АНТИГЕННОЙ СТРУКТУРЕ
 
Гемолитические свойства стрептококков на кровяном агаре
| А | Б | 
А. Бетта – гемолиз (S. pyogenes)
Б. Альфа – гемолиз (S. viridans)
В. Гамма – гемолиз (негемо-
литические стрептококки группы D)
В
 
Дифференциация основных видов стрептококков
по морфологическим и антигенным свойствам
свойства
наличие капсулы
М протеин
OF - фактор
F - протеин
холинсвязываю -щий белок
группа по Лендсфильд
| S. | S. | S. | энтерококки | 
| pyogenes | pneumoniae | agalactiae | 
 | 
| + | + | + | - | 
| + | - | - | - | 
| + | - | - | - | 
| + | - | + | - | 
| - | + | - | - | 
| А | - | В | D | 
 
Стрептококковые бактериофаги
-Вирулентные фаги участвуют в процессах трансдукции, осуществляя передачу хромосомных и плазмидных маркеров;
-Умеренные фаги вызывают лизогенизацию культуры, что индуцирует способность к синтезу эритрогенинов (SPE), стрептокиназы, гиалуронидазы
