ПИОГЕННЫЕ КОККИ – ВОЗБУДИТЕЛИ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
СТАФИЛОКОККИ
Лекцию читает
Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
Cтафилококки (греч. Staphyle –виноградная гроздь, coccus –зерно) -скопления кокков диаметром 0,5-1,5 мкм в виде гроздьев виногра- да. Грам+, неподвижны.Патогенные виды (S. aures) образуют капсу- лу и имеют поверхностный белок А клеточной стенки.
Содержат плазмиды: Tox+, Col+, R+. Факультативные анаэробы. Хемоорганотрофы. На питательных средах образуют пигменты (зо- лотистый, белый, лимонно-желтый и др.) из группы каротиноидов.
S. aureus в чистой культуре. S. aureus в гнойном материале.
Таксономия стафилококков
Семейство : Micrococcaceae Род : Staphylococcus
Виды : S. аureus
S. epidermidis S. saprophyticus S. hominis
S. haemolyticus S. warneri
S. capitis
S. saccharolyticus S. auricularis
Р.Кох (1843-1910) |
Л.Пастер (1822-1895) |
|
|
Всего 32 вида. У человека обнаружено 14 из них. |
|
ПОВЕРХНОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ СТАФИЛОКОККА
липотейхоевые кислоты обеспечивают адгезию, пептидогликан является эндотоксином
Капсула препятствует фагоцитозу
Протеин А клеточной стенки патогенного стафилококка обладает уникальной способностью связываться с Fc-фрагментом имуноглобулинов, препятствуя фагоцитозу таких комплексов
ТОКСИНЫ И ФЕРМЕНТЫ АГРЕССИИ S. AUREUS
Колонии окружены зоной |
Определение ДНК-азы |
|
гемолиза (S. aureus) |
стафилококка |
Обнаружение плазмокоагулазы |
АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА СТАФИЛОКОККОВ Родовые антигены
Видоспецифические антигены
протеин А |
тейхоевые кислоты |
хлопьеобразующий |
||
|
|
|
|
фактор |
|
|
|
||
|
Серовариантные антигены |
|
||
пептидогликан |
полисахариды оболочки |
|||
|
|
|
и капсулы |
|
Перекрестно-реагирующие антигены с изоантигенами эритроцитов, кожи и почек человека
Всего выделяют 30-50 различных антигенов
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источники инфекции
Эндогенные 
аутоинфекции
Экзогенные |
пути передачи |
восприимчивый организм |
больные люди |
контактный |
|
носители |
воздушно-капельный |
|
|
воздушно-пылевой |
|
|
алиментарный |
|
|
инвазивный |
|
СТАФИЛОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Стафилококки характеризуются полиорганным тропизмом и являются возбудителями более 120 болезней человека
ППо Международной классификации болезней (1995) выделяют следующие поражения органов и тканей, при которых этиологическим фактором является стафилококк:
-кожи и подкожной клетчатки; из которых, например, у новорожденных наиболее распространенными являются пиодермия, эксфолиативный дерматит, пемфигус, везикулопустулез; у детей старшего возраста и взрослых — абсцессы и фурункулез, панариций, гидроаденит и др.;
С- стафилококковый сепсис, септикопиемия;системы кровообращения — эндокардит, перикардит, флебит и др.;органов дыхания—ангина. пневмония, плеврит;
О- органов пищеварения — стафилококковая пищевая интоксикация, энтерит, энтероколит, стоматит, перитонит, парапроктит и др.;
костно-мышечной системы и соединительной ткани — артриты, остеомиелит,
периостит и др.;
нервной системы и органов чувств — менингит, дакриоцистит, конъюнктивит, отит
и др.;мочеполовых органов — уретрит, цистит, пиелит, эндометрит, орхит и др.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ПИОДЕРМИЯ
Методы диагностики стафилококковых инфекций
-бактериоскопический – окраска по Граму
-бактериологический – выделение чистой культуры, ее идентификация
-биологический – определение энтеротоксина (заражение молодых кошек), определение некротоксина (внутрикожное инфицирование кролика)
-серологический – определение α-антитоксина в реакции гемолиза; определение антител в крови в реакции агглютинации, РНГА, ИФА;
-аллергический – внутрикожная аллергическая проба (аллерген гемолитического стафилококка, аллерген непатогенного белого стафилококка)