- •ПИОГЕННЫЕ КОККИ – ВОЗБУДИТЕЛИ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
 - •Стрептококки (греч. Streptos –цепочка) – обширная группа кокковидных бактерий в виде цепочек или
 - •ТАКСОНОМИЯ СТРЕПТОКОККОВ
 - •S. pyogenes - шаровидные или ланцетовидные кокки в виде цепочки, диаметром 0,5-2,0 мкм.
 - •Пневмококки (S. pneumoniae) – ланцетовидные
 - •Культивирование и культуральные свойства стрептококков
 - •КЛАССИФИКАЦИИ СТРЕПТОКОККОВ
 - •Гемолитические свойства стрептококков на кровяном агаре
 - •Дифференциация основных видов стрептококков
 - •Стрептококковые бактериофаги
 - •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
 - •Острый стрептококковый фарингит (фолликулярная ангина)
 - •Скарлатина (scarlatium – ярко-красный) –острое инфекционное заболевание, проявляется ангиной, лимфаденитом, точечной ярко-красной сыпью
 - •Рожа (erysipelas, «огонь свято- го Антония») – острое серозно-экссудативное воспаление кожи и подкожной
 - •стрептококковое импетиго
 - •МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
 - •Дифференциация основных видов стрептококков
 - •ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
 
ПИОГЕННЫЕ КОККИ – ВОЗБУДИТЕЛИ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
СТРЕПТОКОККИ. СТРЕПТОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ.
Лекцию читает
Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
Стрептококки (греч. Streptos –цепочка) – обширная группа кокковидных бактерий в виде цепочек или парных кокков, различающихся по физиологическим и биологическим свойствам, способности вызывать патологические процессы разной локализации.
Обнаружены Т. Бильротом (1874) при рожистом воспалении кожи, Л. Пастером (1880) при послеродовом сепсисе, изучены в чистой культуре Ф. Розенбахом (1884)
Л. Пастер (1822-1895)
ТАКСОНОМИЯ СТРЕПТОКОККОВ
Семейство: Streptococcaceae
Род: Streptococcus  | 
	
  | 
Виды : S. pyogenes  | 
	
  | 
S. pneumoniae  | 
	
  | 
S. anginosus  | 
	
  | 
S. agalactiae  | 
	
  | 
S. mitis  | 
	
  | 
S. sanguis  | 
	
  | 
S. mutants  | 
	
  | 
S. salivarius  | 
	
  | 
S. vestibularis  | 
	и др.  | 
Род : Enterococcus  | 
	
  | 
Виды : E. faecium  | 
	
  | 
E. faecalis  | 
	
  | 
E. durans  | 
	
  | 
Род : Aerococcus  | 
	
  | 
Вид : A. viridans  | 
	
  | 
Род : Leuconostoc
Вид : L. mesenteroides
Род : Pediococcus
Вид : P. damnossus
Род : Lactococcus
Вид : L. Lactis
S. pyogenes - шаровидные или ланцетовидные кокки в виде цепочки, диаметром 0,5-2,0 мкм. Грам+, неподвижные, имеют капсулу из гиалуроновой кислоты. Поверхность клетки покрыта фимбриями из М- протеина. Могут образовывать L-формы.
Хемоорганотрофы. Каталазоотрицательные. Факультативные анаэробы. Размножаются на сложных питательных средах рН сред 7,2-7,6, оптимальная температура культивирования 37°С.
  | 
	Видны фимбрии, покры-  | 
|
S. pyogenes в  | 
	вающие поверхность  | 
	кле-  | 
исследуемом материале  | 
	точной стенки  | 
	S. pyogenes в  | 
  | 
	
  | 
	исследуемом материале  | 
Пневмококки (S. pneumoniae) – ланцетовидные
диплококки, размером 0,5 -1,25 мкм, Грам+, патогенные штаммы образуют капсулу из полисахаридов. Факультативные анаэробы.
Отличаются от S.pyogenes по строению клеточной стенки, антигенной структуре и биологическим свойствам
Пневмококк в мокроте  | 
	Пневмококк в чистой  | 
	Капсулы пневмококка  | 
  | 
	культуре  | 
	
  | 
Культивирование и культуральные свойства стрептококков
•на жидких средах сложного состава – сахарный МПБ, сывороточный МПБ, сердечно-мозговой бульон и др. Рост придонный,крошковатый
•на плотных средах с добавлением сыворотки, крови, сахаров.
рH -7,2 – 7,6. Температура культивирования 25°С – 45°С (37°С)
Формы колоний на кровяном агаре:
• мукоидные – влажные, большие (до 2 мм), образуют клетки, имеющие капсулу и М-протеин,
•шероховатые (matt-формы) – непрозрачные, матовые, формируют клетки без капсул, но имеющие М-протеин,
•глянцевые (glossy формы) – мелкие, блестящие, образуют клетки без капсул и М-протеина
КЛАССИФИКАЦИИ СТРЕПТОКОККОВ
•ПО ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ (на кровяном агаре):
--гемолитические (зеленящие)
--гемолитические (полный гемолиз)
-негемолитические (γ - гемолиз)
•ПО ПАТОГЕННОСТИ:
-облигатно - патогенные
-условно – патогенные
-непатогенные
•ПО АНТИГЕННОЙ СТРУКТУРЕ
Гемолитические свойства стрептококков на кровяном агаре
А  | 
	Б  | 
А. Бетта – гемолиз (S. pyogenes)
Б. Альфа – гемолиз (S. viridans)
В. Гамма – гемолиз (негемо-
литические стрептококки группы D)
В
Дифференциация основных видов стрептококков
по морфологическим и антигенным свойствам
свойства
наличие капсулы
М протеин
OF - фактор
F - протеин
холинсвязываю -щий белок
группа по Лендсфильд
S.  | 
	S.  | 
	S.  | 
	энтерококки  | 
pyogenes  | 
	pneumoniae  | 
	agalactiae  | 
	
  | 
+  | 
	+  | 
	+  | 
	-  | 
+  | 
	-  | 
	-  | 
	-  | 
+  | 
	-  | 
	-  | 
	-  | 
+  | 
	-  | 
	+  | 
	-  | 
-  | 
	+  | 
	-  | 
	-  | 
А  | 
	-  | 
	В  | 
	D  | 
Стрептококковые бактериофаги
-Вирулентные фаги участвуют в процессах трансдукции, осуществляя передачу хромосомных и плазмидных маркеров;
-Умеренные фаги вызывают лизогенизацию культуры, что индуцирует способность к синтезу эритрогенинов (SPE), стрептокиназы, гиалуронидазы
