Ку-лихорадка

Ку-лихорадка

•Возбудитель – Coxiella burnetii (род Coxiella, семейство Rickettsiaceae).

•Острая природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, полиморфной клинической картиной. У людей часто развивается пневмония, у животных – поражение репродуктивной системы.

•К ку-лихорадке восприимчивы более 60 видов теплокровных животных, около 50 видов птиц. Болеет и человек.

•Лихорадка Ку распространена практически повсеместно, включая РФ.

Исторический экскурс

•Впервые в 1937 г. Деррик в Австралии описал клинику ранее неизвестного заболевания, которое встречалось среди рабочих скотобоен и молочных ферм и в сельской

местности среди подростков, сопровождавших стадо коров летом и вдыхавших поднимаемую ими дорожную пыль. Болезнь получила название "Ку-лихорадка" по начальной букве английского слова «Query» - «неясный» из-за многоликой клинической картины.

•В том же 1937 г. Бернет выделил возбудителя из крови больных

Характеристика

возбудителя

•Грамотрицательные бактерии

•Склонны к полиморфизму и образованию L-форм

•Внутриклеточная локализация

•Возбудитель существует в двух антигенных фазах - I фаза (высокая вирулентность) и II фаза (низкая вирулентность). Риккетсии I антигенной фазы обнаруживают у инфицированных животных или во внешней среде, II антигенную фазу наблюдают только после нескольких пассажей возбудителя на куриных эмбрионах или культурах клеток.

•Внутри клетки хозяина C. burnetii способствует созреванию специфического, подобного фаголизосоме, компартмента, известного как коксиелла-содержащая вакуоль, внутри которого происходит метаболическая активация и репликация бактерий. Во внешней среде коксиелла существует в виде метаболически неактивной спороподобной формы.

Культивирование

Культивируются:

–в желточных мешках развивающихся куриных эмбрионов

–на культурах клеток

Устойчивость

Высокая устойчивость в окружающей среде:

•В молоке выдерживает нагревание до 90 °С в течение 1 ч

•В испражнениях клещей, сухих субстратах, нехлорированной воде при 4 °С сохраняет жизнеспособность более года

•В мясе сохраняются более месяца

Эпидемиология

•Источником и резервуаром инфекции являются домашние и дикие животные (преимущественно грызуны) и птицы. Больные животные выделяют возбудителя на протяжении всей болезни, особенно во время отёлов и окотов.

•Иксодовые, гамазовые и аргасовые клещи являются переносчиками (более 70 видов клещей!).

Заражение животных

•Алиментарным путем

•При прямом контакте

•Аэрогенно

•Трансмиссивно

Заражение людей

• Аэрогенно - основной путь

(при вдыхании пыли высохших испражнений и мочи больных животных, обработке инфицированных шкур, шерсти)

• При прямом контакте

(чаще при контакте с околоплодными водами)

•Алиментаный и водный путь

(контаминированные молоко

имолочные продукты, мясо, вода)

•Реже трансмиссивно