ВИРУСЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИРУСЫ ГРИППА
ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Лекцию читает
Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОРЗ (ОРВИ) – группа острых респираторных заболеваний дыхательных путей (главным образом верхних дыхательных путей – носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов) с воздушко- капельным механизмом передачи.
Этиологические агенты ОРЗ – более 300 бактерий и вирусов различных семейств, родов, видов, вариантов. Среди них – около 200 различных вирусов.
ОРЗ – основная причина заболеваемости и смертности в мире среди инфекционных болезней.
Ежегодно ОРЗ болеют – |
взрослые – 2 раза, |
|
школьники – 3 раза, |
|
дошкольники – 6 -10 раз, |
более 500-900 млн детей в мире болеют ОРЗ. Ежегодно от ОРЗ (ОРВИ) погибают 2,2 млн человек (ВОЗ).
Возбудителями ОРВИ являются вирусы семейств:
•Adenoviridae
• Orthomyxoviridae
•Paramyxoviridae – роды
paramyxovirus, pneumovirus, morbilivirus
•Coronaviridae
•Reoviridae
•Picornaviridae – роды rhinovirus, enterovirus
Классификация и морфология
ВОЗБУДИТЕЛИ ГРИППА
Грипп – острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризуется лихорадкой, поражением верхних дыхательных путей, интоксикацией.
Статуэтка древне- египетского бога Тота с большим носом
ТАКСОНОМИЯ ВИРУСОВ ГРИППА
СЕМЕЙСТВО - ORTHOMYXOVIRIDAE
РОД |
- |
INFLUENZAVIRUS |
ТИПЫ |
- |
INFLUENZAVIRUS А |
|
|
INFLUENZAVIRUS В |
|
|
INFLUENZAVIRUS C |
Открыты:
вирус гриппа А – английскими учеными Смитом, Эндрюсом, Лейдлоу в 1933 г.
вирус гриппа В – Френсисом, Меджилом в 1940 г. вирус гриппа С – Тейлором в 1943 г.
Схема строения вируса гриппа (вирус с геномом из 8 фрагментов минус-РНК )
Антигенная структура вируса гриппа:
S – антиген - рибонуклеопротеид, внутренний, родо- и типо- специфический антиген, стабильный. На основании этого антигены вирусы гриппа делятся на типы А,B,C;
V – антиген - наружные антигенные детерминанты – гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), нестабильные, очень изменчивые субстанции.
Антигенная формула вируса гриппа включает: Тип вируса - например, А Вид хозяина (кроме человека) – например, цапля, Место выделения, Номер штамма,
Формулу Н и N.
Например: |
А /Сингапур/ 1/ 57/ Н2N2 |
|
А /Иоганесбург/ 33/ 94/ Н3N2 |
|
A /цапля / Хабаровск / 700/ 73/ Н7N2 |
Формы изменчивости:
антигенный дрейф – результат точечных мутаций в РНК вируса, что приводит к небольшим изменениям антигенов в пределах одного подтипа;
антигенный скачок (шифт) – приводит к появлению абсолютно новых вирусов, с существенно отличными субъединицами Н и / или N. Характерен только для вирусов гриппа типа А. У человека известно 3 разновидности Н и 2 – N.
Выделены подтипы вируса гриппа типа А: Н0 N1 (1933 г),
Н1 N1 (1947, 1977 и в настоящее время) Н2 N2 (1957)
Н3 N2 (1968 и в настоящее время)
У вирусов птичьего гриппа типа А определено до 15 подтипов. Наиболее вирулентные – H5N1, H9N2, H7N7
Причины появления антигенного скачка:
Мутационная, антропонозная теория, Рекомбинационная, зооантропонозная теория.
АНТИГЕННАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ВИРУСА ГРИППА ТИПА А
Эпидемиология
Больной человек → воздушно-капельный → восприимчивый путь передачи человек
При кашле и чихании больные выделяют 85 млн вирусных частиц со скоростью 45 м/сек на расстояние 3,5 м