МЕДЛЕННЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. СПИД.
Лекцию читает
Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
Возбудители медленных вирусных инфекций: вирус кори (подострый склерозирующий панэнцефалит), вирус краснухи (прогрессирующая врожденная краснуха, прогрессирующий краснушный панэнцефалит), вирус простого герпеса (подострый герпетический энцефалит), вирус бешенства (медленная рабическая инфекция), гепаднавирусы (вирус гепатита В), пикорнавирусы, ретровирусы (ВИЧ) и др. (всего около 30 вирусов)
ВИЧ – инфекция – медленная вирусная инфекция человека, характеризуется избирательным поражением иммунокомпетентных клеток и клеток мозга, выражается в прогрессирующем дефекте иммунной системы и проявляется упорной лихорадкой, лимфоаденопатией, слабоумием, нарастающей слабостью, потерей массы тела.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной фазой ВИЧ-инфекции, которая заканчивается смертностью, как правило, от оппортунистических инфекций или опухолей.
Этапы изучения и распространения ВИЧ
•1981 г. – первые описания больных СПИДом в США
•1982 г – первый случай педиатрического ВИЧ
•1983 г. – открытие возбудителя ВИЧ-инфекции
•1985 г.- выделен ВИЧ-2
Люк Монтанье
•1987 г. –первый случай ВИЧ-инфекции в России
•1995 г. –выявлен ВИЧ-3
•1996 г. –зарегистрировано 10000 ВИЧ-инфицированных
•1992 г. –появление педиатрической ВИЧ-инфекции в РФ
•2007 г. – зарегистрировано в мире 53 млн ВИЧ- инфицированных, число погибших от СПИДа составило более 25 млн человек
Роберт Галло
ТАКСОНОМИЯ ВИЧ
ЦАРСТВО - VIRA
ПОДЦАРСТВО – РИБОВИРУСЫ
СЕМЕЙСТВО - RETROVIRIDAE
ПОДСЕМЕЙСТВО – LENTIVIRINAE
ВИД - HUMAN IMMUNO DEFICIENCY VIRUS (HIV / ВИЧ)
ВИЧ атакует клетки человека, на мембране которых имеется рецептор CD4. Это:
•в системе крови: Т-хелперы, макрофаги, моноциты, тимоциты, дендритные клетки, эозинофилы, В-лимфоциты (5%)
•в нервной системе: нейроны, астроциты, клетки эндотелия сосудов,
•в пищеварительной системе: М-клетки слизистой оболочки,
•клетки плаценты, сперматозоиды
Группы риска ВИЧ инфицирования:
•лица, получающие в/в препараты крови и органные трансплантаты, реципиенты донорской спермы
•наркоманы
•дети, рожденные от инфицированных матерей,
•лица, имеющие сексуальные контакты с инфицированными ВИЧ (гомо- и гетеросексуальные контакты)
•коммерческие секс-работники
По данным ВОЗ в мире 40 млн инфицированных, ежедневно инфицируется 7400 человек. 3 млн умерли от СПИДа
В РФ 516167 случаев ВИЧ, из них 4474 детей.
НЕКОТОРЫЕ СПИД-ИНДИКАТОРНЫЕ БОЛЕЗНИ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ
ПРОСТЕЙШИМИ:
1.Пневмония Pneumocystis carinii, Pneumocystis jiroveci
2.Диарея, обусловленная Cryptosporidia, Isospora, Giardia, Entamoeba histolytica
3.Токсоплазмоз или стронгилоидоз мозга
ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ:
1.Кандидоз
2.Криптококкоз
3.Кокцидиомикоз, гистоплазмоз, мукоромикоз или аспергиллоз
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ:
1.Микобактериозы атипичные (M. avium, M. kansasii)
2.Cальмонеллезы
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ:
1.Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
2.Инфекция вирусом простого герпеса
3.Инфекция вирусом Эпштейн-Барр
ОПУХОЛИ:
1.Саркома Капоши
2.Лимфома мозга
a |
b |
c |
Саркома Капоши (a,b)
Герпетические поражения при ВИЧ-инфекции (c,d)
d
а |
б |
в |
Грибковые поражения при СПИДе. Кандидоз языка (а), кандидоз кожи лица и головы (б), кокцидиоз кожи лица (в)