Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ДВ ПАТФИЗ

.pdf
Скачиваний:
19
Добавлен:
06.06.2019
Размер:
312.44 Кб
Скачать

Аттестационная работа студента 3 курса ///////группы Лечебного

факультета ///-----/////////////----------------////////

ГЕМОБЛАСТОЗЫ. ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ.

Выберите один правильный ответ

1)Клетка, не принимающая участие в противоопухолевой защите организма:

a)Макрофаг

b)Фибробласт

c)Лейкоцит

d)Т-киллер

e)Натуральный киллер

2)Анемия на ранних стадиях острого лейкоза обусловлена:

a)дефицитом железа

b)угнетением эритроидного ростка ингибиторами лейкозных клеток

c)дефицитом вит. В12

d)гемолизом эритроцитов

e)гиперспленизмом

3)Опухолевая трансформация каких клеток является причиной миеломной болезни (плазмоцитомы):

a)В-лимфоцитов

b)Т-лимфоцитов

c)NK-клеток

d)гранулоцитов

e)клеток-предшественниц миелопоэза

4)Всегда ли при лейкозах в периферической крови можно обнаружить бластные формы?

a)да

b)нет

5)Возможно ли сочетание лейкемоидной реакции с нейтропенией?

a)да

b)нет

6)Признак, характерный только для острого миелобластного лейкоза:

a)бластные клетки в периферической крови

b)витамин B12 дефицитная анемия

c)лейкемический «провал» (hiatus leukaemicus)

d)наличие экстрамедуллярных очагов кроветворения

e)базофильно - эозинофильная ассоциация

7)Признак, характерный только для хронического миелолейкоза:

a)бластные клетки в периферической крови

b)витамин B12 дефицитная анемия

c)лейкемический «провал» (hiatus leukaemicus)

d)наличие экстрамедуллярных очагов кроветворения

e)базофильно - эозинофильная ассоциация

8)Панцитоз (увеличение содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) характерен для:

a)хронического миелоидного лейкоза

b)лимфосаркомы

c)хронического лимфолейкоза

d)эритремии (болезнь Вакеза)

e)острого лимфобластного лейкоза

9)К признакам опухолевой прогрессии гемобластозов относятся:

a)переход от алейкемической формы к лейкемической

b)подавление нормальных ростков гемопоэза

c)снижение или утрата биохимической специфичности клеток гемобластоза

d)трансформация из моно- в поликлоновые

e)все ответы верны

Выберите несколько правильных ответов

10)Причины лейкемоидной реакции:

a)тяжелое течение инфекционного заболевания;

b)артериальная гипертензия

c)сепсис

d)сахарный диабет

e)отравление угарным газом

f)мерцательная аритмия

11)К парапротеинемическим гемобластозам (группа опухолей лимфатической системы, при которых опухолевые клетки синтезируют иммуноглобулин) относятся:

a)миеломная болезнь

b)болезнь Вакеза

c)макроглобулинемия Вальденстрема

d)болезнь тяжелых цепей

e)лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

12)Канцерогенные агенты по происхождению делят на:

a)Химические

b)Физические

c)Лекарственные

d)Биологические (онкогенные вирусы)

e)Механические

13)К проявлениям гемобластозов относятся:

a)Изменение общего количества клеток гемобластоза различной степени зрелости

b)Лейкемический «провал» (hiatus leukaemicus; лейкемические «ворота», или лейкемическое «зияние»)

c)Анемия, сопровождающая большинство лейкозов, особенно острых.

d)Тромбоцитопения и снижение свертываемости крови

e)Геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями и частыми кровотечениями

14)Основные стадии патогенеза гемобластозов:

a)Инициации

b)Элонгации

c)Промоции

d)Опухолевой прогрессии

e)Терминации

15)Факторы риска гемобластозов:

a)аномалии генов репарации ДНК

b)дефект белка p53

c)артериальная гипертензия

d)анемия Фанкони

e)синдром Дауна

16)К клиническим синдромам гемобластозов относятся:

a)нефритический

b)геморрагический

c)инфекционный

d)интоксикационный

e)гиперпластический

17)Иммунодепрессия характерная для:

a)острого мегакариобластного лейкоза

b)острого лимфолейкоза

c)острого эритробластного лейкоза

d)хронического миелолейкоза

e)острого миелолейкоза

18)Установите соответствие:

1. Возникают на фоне тяжелой пневмонии,

а- лейкемоидная реакция

сепсиса, милиарного туберкулеза,

b- лейкоз

паразитарных заболеваниях, метастазах рака,

 

шоках, комах, отравлении угарным газом.

 

Гиперплазия лейкоцитарного ростка является

 

вторичной и исчезает после излечения.

 

2.Возникает при влиянии канцерогенов

3.Есть экстрамедуллярные очаги опухолевого роста в других органах

4.Нет очагов пролиферации в других органах, но есть признаки дегенерации нейтрофилов: токсогенная зернистость, пикноз ядер, вакуолизация цитоплазмы, анизоцитоз

5.Нет угнетения других ростков крови

6.Тромбогеморрагический синдром, анемический синдром, иммунодефицитный синдром

19)Установите правильную последовательность этапов канцерогенеза:

1.Деление опухолевой клетки

2.Взаимодействие канцерогенов с геномом клетки

3.Синтез и реализация эффектов онкобелков, опухолевая трансформация клетки

4.Трансформация протоонкогена в онкоген

20) Установите соответствие:

Методы исследований при острых лейкозах

 

Исследования

 

Методы

 

 

 

 

 

 

 

Световая микроскопия мазков крови и

 

 

 

костного мозга

1.

Морфологические

А

Гистологическое исследование костного

 

 

 

мозга (трепанобиопсия)

 

 

 

Микроскопия ликвора

 

 

 

 

 

 

 

Секвенирование

 

 

 

Коагулограмма

2.

Цитохимические

Б

Биохимические методы исследования

 

 

 

активности лактатдегидрогеназы HLA-

 

 

 

типирование

 

 

 

 

3.

Иммунологические

В

Метод бандирования хромосом

 

 

 

 

4.

Цитогенетические

Г

Световая микроскопия

Ультраструктурная цитохимия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рентгенологические

 

 

 

Ультразвуковые

 

 

 

Магнитно-резонансная томография

 

 

 

Мультиспиральная компьютерная

5.

Молекулярно-генетические

Д

томография

 

 

 

Позитронно-эмиссионная томография,

 

 

 

совмещенная с компьютерной

 

 

 

Электрокардиография

 

 

 

Сцинтиграфия

 

 

 

 

 

 

 

Флюоресцентная in situ гибридизация

6.

Дополнительные

Ж

(FISH)

 

 

 

Полимеразная цепная реакция

 

 

 

 

 

 

 

Проточная цитометрия

 

 

 

Флюоресцентная микроскопия

7.

Инструментальные

З

Иммуноцитохимия с фиксацией клеток на

стекле

 

 

 

 

 

 

Иммуногистохимическое исследование

 

 

 

костного мозга

 

 

 

 

 

 

ОТВЕТЫ

 

 

 

 

 

 

1

b

 

11

a,c,d

2

b

 

12

a,b,d

3

a

 

13

a,b,c,d,e

4

b

 

14

a,c,d

5

a

 

15

a,b,d,e

6

c

 

16

b,c,d,e

7

e

 

17

a,b,c,d,e

8

d

 

18

1-a

 

 

 

 

2-b

 

 

 

 

3-b

 

 

 

 

4-a

 

 

 

 

5-a

 

 

 

 

6-b

9

e

 

19

2431

10

a,c,e

 

20

1-А

 

 

 

 

2-Г

 

 

 

 

3-З

 

 

 

 

4-В

 

 

 

 

5-Ж

 

 

 

 

6-Б

 

 

 

 

7-Д