Кафедра мобилизационной подготовки и медицины катастроф СГМУ

Заведующий кафедрой д.м.н., доцент Ю.Е. Барачевский

Лекция: УЧРЕЖДЕНИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ В СФЕРЕ ЗДРАВО- ОХРАНЕНИЯ: ЗАДАЧИ СТРУКТУРА, ОРГАНИЗА- ЦИЯ И ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Цель:

Ознакомить студентов с видами и структурой учреждений и формирований ГОЗ, решаемыми ими задачами в условиях военного времени.

Вопросы:

1. Виды учреждений ГОЗ, база создания и их задачи.

2. Виды формирований ГОЗ, структура, задачи и варианты использования.

I. ВИДЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОЗ И ИХ ЗАДАЧИ

ГО в сфере здравоохранения (ГОЗ) создается на базе сети здравоохранения, функционирующей в мирное время, путем перевода ее на работу в условиях военного времени, согласно мобилизационному плану. Структура ГОЗ, при этом, включает следующие учреждения:

1.Станции (институты) скорой медицинской помощи – решают проблему оказания скорой медицинской помощи населению, пострадавшему в ходе военных действий или вследствие этих действий.

2.Больницы ГО – оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь пораженным (заболевшим) из числа гражданского населения и осуществляют их последующее стационарное лечение.

В этих видах медицинской помощи нуждается до 30% пораженных из очага применения обычного оружия, до 50% - из ядерного, до 70% - из химического и до 100% - из биологического очага поражения.

3. Станции (институты) переливания крови – осуществляют заготовку донорской крови, производство из нее компонентов и обеспечивают ими больницы ГО.

4.Управления Роспотребнадзора, ФБУЗ «ЦГиЭ» в РФ и ее субъектах – проводят санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в очагах массовых потерь населения и на прилегающих к ним территориях.

5.Бюро судебно-медицинской экспертизы – проводят судебно-медицинскую экспертизу погибших, идентифика- цию их тел (или останков) и судебно-медицинское освидетельствование пострадавших.

6.ГУП «Фармация» и склады медицинского имущества мобилизационного резерва – осуществляют накопление, хранение, последующее обеспечение учреждений и формирований ГОЗ медицинским и иммунобиологиче- ским имуществом.

7.Предприятия «Медтехника» и медицинского транспорта –обеспечивают учреждения ГОЗ медицинской техникой, оборудованием, транспортом и осуществляют их ремонт.

8.Образовательные учреждения здравоохранения – осуществляют додипломную и последипломную подготовку медицинского персонала, в том числе и к работе в системе ГОЗ в военное время.

ВИДЫ БОЛЬНИЦ ГО и ИХ СТРУКТУРА

1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ БОЛЬНИЦЫ (МПБ) ГО – создаются на базе крупных ЛПУ (федеральные центры, областные, городские больницы, ЦГБ, ЦРБ), имеющих в своем составе различный спектр лечебно-диагностических отделений (ЛДО);

ЛДО в МПБ ГО развертываются исходя из структуры ЛПУ, на базе которых создаются МПБ, их штатных возможностей, прогнозируемой структуры ранений, травм и заболеваний, способных развиться (обостриться) у населения в военное время на обслуживаемой территории.

В состав МПБ, создаваемых на базе ЦРБ (ЦГБ), обязательно включают отделения скорой медицинской помощи, поликлиническое и инфекционное.

При развертывании МПБ ГО следует стремиться к созданию числа хирургических коек до 65-70% от всего коечного фонда.

2. Из числа МПБ ГО, развертываемых на базе ЦРБ,

расположенных на транспортных путях вблизи категори- рованных городов, для руководства организацией оказания медицинской помощи пораженным, определяют ГОЛОВНУЮ

БОЛЬНИЦУ (ГБ) ГО.

ГБ ГО на развилке дорог развертывает медицинский распределительный пункт (МРП) в составе: врача, медсестры и 6 сандружинниц, решающим задачи:

-определение загруженности больниц ГО, располо- женных в зоне ее ответственности, пораженными и заболевшими из числа гражданского населения;

-осмотр поступающих больных, проведение им медицинской сортировки и оказание первой врачебной помощи;

-выявление тяжело больных для госпитализации в ГБ с целью оказания неотложной медицинской помощи;

-выявление однородных больных, формирование их

вгруппы для направления прибывшим транспортом в больницы ГО (с учетом их специализации и загрузки), находящихся в зоне ответственности ГБ, с целью последующего лечения в них;

-учет поступивших на МРП больных и направленных

вбольницы ГО с последующим информированием начальника ГОЗ.

3. ПРОФИЛИРОВАННЫЕ БОЛЬНИЦЫ (ПБ) ГО –

создаются на базе специализированных ЛПУ. ПБ могут быть следующих видов: терапевтические, психоневроло- гические, кожно-венерологические, инфекционные, реа- билитационные, офтальмологические, туберкулезные и др. Эти больницы создают и выставляют временный распределительный пост (ВРП) в составе фельдшера и 2-3 сандружинниц, с которого поступающих больных направляют в приемно-сортирочное отделение.

Эвакуационные приемники (ЭП) создаются на вокзалах, пристанях, аэропортах с целью временного размещения прибывающих пораженных и больных, осуществления им медицинской сортировки, распреде- ления на группы для проведения эвакуации по предназначению в больницы ГО. В ЭП развертываются сортировочно-эвакуационное отделение, перевязочная и хозяйственное подразделение.

ЭП, как правило, развертывают ведомственные медицинские службы, а при их отсутствии – территориальное здравоохранение.

II. ВИДЫ И СТРУКТУРА ФОРМИРОВАНИЙ ГОЗ

Объекты экономики и УЗ для работы в очагах массовых потерь населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, создают, комплектуют и оснащают формирования ГОЗ. Они, в зависимости от подчиненности, подразделяются на:

1. ОБЪЕКТОВЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ – создаются на объектах экономики немедицинского профиля и предназ- начаются для оказания первой помощи пораженным и больным, обучения их правилам поведения в очагах массовых потерь и проведения простейших санитарно- противоэпидемических мероприятий. К ним относятся:

-санитарные посты (СП);

-санитарные дружины (СД) и отряды СД (ОСД).

В состав этих формирований не включаются лица, имеющие медицинское образование, а также студенты старших курсов высших и средних образовательных учреждений медицинского профиля.

2. ФОРМИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ:

-бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДП);

-врачебно-сестринские бригады (ВСБ);

-бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) и их отряды (ОСМП).

-отряды первой медицинской помощи (ОПМ), отряд первой врачебной помощи (ОПВП);

-подвижные госпитали (хирургический – ХПГ, токсико- терапевтический – ТТПГ, инфекционный – ИПГ);

3. ФОРМИРОВАНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕ- СКОГО ПРОФИЛЯ:

-санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);

-санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ);

-группы санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР);

-специализированные противоэпидемические брига- ды (СПЭБ);

-головные и низовые лаборатории СНЛК.

Численность персонала в ОПМ – 143 человека, в том числе:

-врачей - 9 чел.; - среднего медперсонала - 63 чел.;

-две СД – 46 чел.

КОПМ приписываются: 13 грузовых, 1 легковой автомобили, 1 мотоцикл, подвижная электростанция и радиостанция.