Северный государственный медицинский университет

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

Заведующий кафедрой д.м.н., доцент Ю.Е. Барачевский

Лекция:

МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ

Цель: Ознакомить студентов с видами терактов, их медико-тактической характеристикой и принципами оказания медицинской помощи пострадавшим.

Вопросы:

1. Понятие о терроризме и классификация терактов.

2. Медико-тактическая характеристика террористиче- ских актов.

3. Организационные подходы к оказанию медицин- ской помощи пострадавшим в террористических актах.

1.Понятие о терроризме

иклассификация террористических актов

Терроризм – вид социальных ЧС с оттенками политического, нравственного и бытового характера:

- обусловливающий массовые человеческие жертвы, появление значительного числа пострадавших среди всех категорий населения и вызывающий у них страх, ужас и панику;

-влекущий разрушение и утрату материальных и культурных ценностей;

-изменяющий экологическое равновесие;

-провоцирующий войны, непонимание и ненависть между национальными и социальными группами.

Терроризм, используя в своих преступных целях достижения науки и техники:

-превратился в глобальную мировую проблему;

-стал социально-опасным для мирового сообщества и способствует подрыву международной безопасности.

Исходя из вида средств для осуществления терактов, за счет формирования в пространстве и во времени поражающих факторов у пострадавших возникают изолированные, сочетанные или комбинированные повреждения.

Исходя из характера применяемых террористических средств:

-при направленном теракте страдают конкретный юридический объект или физическое лицо;

-при рассеянном – жертвами становятся случайные люди;

-при скрытом теракте террористы не стремятся привлечь внимание общественности, прибегая к заражению местности токсичными веществами, к отравлениям и похищениям людей;

-при демонстративных терактах террористы стремятся придать обществу максимальный общественно-политический резонанс путем осуществления взрывов, расстрела отдельных личностей или группы людей с целью посеять страх и ужас среди населения.

По способу причинения ущерба наиболее распространенными по количеству жертв, числу пострадавших, масштабам экономи- ческого и социального ущерба являются теракты взрывного и уголовно-насильственного характера. Их доля – 95%; при этом, более 50% взрывного терроризма – это подрыв автомобилей, снаряженных взрывчатыми веществами.

Особенностями терактов являются:

-непредсказуемость, внезапность и жестокость;

-одномоментное возникновение массового числа пострадавших, требующих оказания ЭМП;

-наличие среди пострадавших различных групп населения (мужчины, женщины, дети) с изолированными, сочетанными, комбинированными травмами, а также с психологическими и психопатологическими реакциями;

-необходимость участия в оказании ЭМП различных специалистов с использованием специальной медицинской техники и оборудования;

-зависимость организационных принципов оказания ЭМП пострадавшим от вида террористических средств.

Таким образом, терроризм многолик по идеологии и мотивации, целям, способам осуществления и масштабам последствий. Сегодня это острая проблема, для эффективной борьбы с которой требуются усилия всего мирового сообщества и координация действий на национальном и глобальном уровнях.

2. Медико-тактическая характеристика террористических актов

Медицинский анализ террористических актов, совер- шенных в последние 25 лет позволяет заключить, что безвозвратные потери населения исчисляются 10-25%. Основными причинами летальных исходов являлтсь:

-25% случаев проникающие ранения груди; при этом с повреждением легких (41%), крупных сосудов (18%) и сердца (14%);

-26% случаев проникающие ранения брюшной полости;

-49% случаев ранения черепа и шеи.

У пострадавших, доставленных в стационар из очага теракта:

- в 87% диагностированы легкие, в 3% – средние и в 10%

– тяжелые травмы;

- около ¼ нуждались в стационарном лечении, а 10% из них – в интенсивной терапии.

У госпитализированных тяжелые травмы регистри- ровались у 20% пострадавших, травмы средней степени – у 10% и легкие – у 70%.

По месту исполнения теракты осуществляются на открытой местности, в закрытом помещении и в транспорте. Соотношение погибших к раненым в замкнутом пространстве – 1:5, на открытой местности –

1:10. У ⅓ пострадавших выявлялись сочетанные травмы.

Любой акт терроризма – глубокая психическая травма и мощный стресс с различными клиническими проявлениями. Среди них выявляются такие, как:

-повышенное нервное напряжение, тревожность, скованность, страх;

-депрессивное и астеническое состояние;

-обострение эндогенных психических заболеваний.

Психотравмирующее действие при терактах может быть обусловлено и спровоцировано:

-отсутствием достоверной информации о ситуации, сложившейся в результате свершившегося теракта;

-состоянием горя, безысходности и неадекватности поведения лиц, потерявших родных и близких;

-состоянием тревоги у лиц, чьи родные и близкие оказались в числе заложников у террористов;

-терроризацией сознания людей, оказавшихся в заложниках, их незащищенностью и уязвимостью перед жестокими действиями террористов.

Следует отметить, что санитарные потери при

терактах регистрируются среди спасателей и лиц, привлекаемых к спасательным работам (строители, механизаторы, монтажники, курсанты военных училищ и др.).

Они, работая в пыли и в дыму, разбирая завалы, туша пожары и руководствуясь правилом

– быстрее прийти на помощь пострадавшим, нередко, сами получают различные повреждения, среди которых преобладают конъюнктивиты, ларингиты, поверхностные повреждения кожных покровов, отравления, травмы и стрессовые реакции.